Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4374502

Что вас беспокоит?

Боли в тазобедренном суставе

Мужчина 51 год, уже на протяжении двух лет болит нога, сначала боль была в паху, пропивал курс НПВС боль уходила, год назад боль усилилась сделал МРТ прилагаю, в данный момент боль усилилась начало болеть колено при нагрузке щеколда, даже появляется отек , так же отдает в поясницу, самомассаж зоны бедра над коленом боль в колене и ниже уменьшается. прокалывал мукасат , деклафенак , боль заглушается, но при нагрузке возвращается. На следующий неделе попробую попасть оптапеду травматологу, в нашем городе нет. Подскажите пожалуйста как можно пролечить сустав, или уже только замена, нет возможности убрать полностью физ нагрузку. Спасибо вес 83 рост 170

Если проблемы с сосудами прохожу ежегодное лечение капельно горячие уколы , актовегин , никотиновую кислоту, витамин В.
51 год
3 Июня ·Просмотров: 100·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.

Есть признаки асептического некроза слева 1-2 степени. Артроз слева 2 ст.
Замены сустава в перспективе не избежать, но пока рано.
Пока рекомендуют полечить асептический некроз и компенсировать артроз. Дальше видно будет.
Обычно рекомендуют:

1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.

5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая).

6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.

Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.

Скорейшего восстановления.

Добрый день, спасибо большое за ответ 🙏 скажите пожалуйста, а процедуру туннелизация головки бедренной кости можно сделать по ОМС ? У нас точно такого не делают
Постараемся сделать новое МРТ посмотреть какое сейчас состояние сустава. Надо делать КТ? Спасибо еще раз. Препараты которые вы порекомендовали выкупил начал лечение

процедуру туннелизация головки бедренной кости можно сделать по ОМС ? - да.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.

Надо делать КТ? - только в сомнительных случаях. Обычно МРТ достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Очень похоже на клинику асептического некроза головки бедра. Чтобы не перечислять метод лечения и его варианты, считаю показана консультация регионального центра с результатами лечения и обследования, для определения метода лечения и его объема. Удачи.

Принятый ответ

Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

При неэффективности консервативного лечения рекомендуется рассмотреть оперативное лечение в плановом порядке. Какие остались вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.