Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошла 8 курсов дозоуплотненной химиотерапии (РМЖ), последняя 7.12.23. 25.12.23 назначена госпитализация на операцию. Гемоглобин -97.8, концентрация эритроцитов - 3.29, ферритин -187, железо -14, ОЖСС - 42, СОЭ - 38. Как я понимаю, такой ферритин может быть...
Да, стоит, это профилактика тромботический осложнений. За сутки до операции минимум отменить, возможно и ещё раньше , обговорив с оперирующим врачом этот момент.
Расшифровка ПЭТ КТ
6 ответовПравильно ли понимаю, что идёт прогрессирование заболевания? И выбрана тактика химиотерапии не работает (мужу было проведено 2 курса химиотерапии Карбоплатин AUC5 вв в 1 день + Паклитаксел 175 мг/м2 вв в 1й день, первые 3 недели). До проводились только КТ и МРТ с контрастом,...
Так как лечение было начато через месяц и более после проведенных обследований сложно говорить, что за это время очаги не появились новые , плюс было выполнено всего 2 курса, динамику, как правило оценивают после 3 курсов. По описанию изменения крайне подозрительны в отношении злокачественной мезотелиомы, нужно проводить полноценную эксцизионную биопсию самого доступного очага( можно взять биопсию из аксиллярного лимфоузла с его полным удалением), направить на исследования. По описанию речь идет о костной патологии в теменной области, но Пэт-кт не всегда оценивает метастазы в головном мозге, поэтому при подозрении на очаги в гм проводится мрт с ку.
Повышены показатели АЛТ, АСТ
15 ответовДобрый день. Мне 38 лет, у меня рак молочной железы, 2 стадия, гармонозависимый. По протоколу лечения назначали 4 курса химии доксорубицин,циклофосфан-которые уже прошла и 12 курсов химии еженедельных паклитаксел, которые прошла только 3 курса. На фоне прохождения курсов...
Здравствуйте! В данной ситуации можно попробовать вместо гептрала использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день. Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы. Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день). Прием препаратов рекомендуется обсудить на очном приеме с лечащим врачом. С такими значениями АЛТ, АСТ до химиотерапии и операции могут не допустить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мамы обнаружили рак легкого в июле 2025 года ,64 года. Сразу поставили 4 стадию . Сразу было назначено лечение ( фото документа прилагается ) С августа по ноябрь было проделано 4 курса химиотерапии. После,повторно сделали КТ с контрастом. Которое показало , что...
Удачи Вам!
Целесообразность цистоскопии после КТ
17 ответовПри опухоли лоханки T3M0N0 была сделана нефроуректомия + ТУР устья мочеточника. После выписки назначили наблюдение - КТ с контрастом через месяц и контрольная цистоскопия через 3. В ЦАОП онколог удивился, что не назначили химиотерапию и предложил проконсультироваться у...
Здравствуйте! Делать цистоскопию сразу после химиотерапии не совсем целесообразно так как результат может быть "искажён" в связи с проведённым лечением. При отсутствии рецедива при КТ можно будет сделать цистоскопию через 2 месяца от окончания химиотерапии ( за это время организм восстановится и исследование будет более информативным). Окончательное решение будет принимать лечащий врач, но Вы имеете право обсудить с ним вариант переноса цистоскопии на 2- 3 месяца после проведения химиотерапии, как и цитологический анализ мочи. При появлении тревожных симптомов (по типу гематурии) проведение цистоскопии обязательно! И в дальнейшем она должна быть проведена по графику обследований.
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Просьба помочь консультацией. В марте бабушке поставили диагноз рак желудка. 3 стадия. Сразу оперировать и удалять опухоль почему-то не стали, сначала назначили химиотерапии. Давали положительные прогнозы. Она проходила 6 курсов. Были постоянные осмотры,...
Здравствуйте Исходно диагностирована 3 стадия рака желудка Лечение 3 стадии рака желудка никогда не начинают с операции И начало лечения с химиотерапии- совершенно корректное решение Была избрана адекватная схема - FOLFOX Но по данным КТ от июля были отмечены признаки радиологического прогрессирования заболевания в виде появления отдаленных очагов - поэтому стадия по факту стала 4 Иногда опухоль не чувствительна к конкретной схеме химиотерапии и может прогрессировать Сейчас в качестве второй линии лечения был назначен Паклитаксел (или Иринотекан) в сочетании с ьаргетным препаратом Рамуцирумабом На 4 стадии операция на самом деле неэффективна и на прогноз болезни не влияет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Саркома мягких тканей бедра
24 ответаУ моей мамы рецидив саркомы мягких тканей левого бедра. 6 лет назад ее успешно удалили, провели 5 курсов химиотерапии. В прошлом году опухоль вернулась, в том же месте. Проведено 2 курса химиотерапии, сегодня сделали МРТ, по результатам опухоль растет и химии не поддается,...
Здравствуйте. По описанию МРТ массивное распространение процесса . С учётом того, что лекарственное противоопухолевое лечение эффекта не дало, показана ампутация. Объём операции определят хирурги.
Здравствуйте. У моего папы рак нижней трети правого мочеточника с распадом, с инвазией подвдошных сосудов и стенки таза. По гистологии: Уротелиальная карцинома high- grade. Диагноз тяжёлый. Прошли 7 курсов химиотерапии цисплатин + генцитабин. Боли на химиотерапии прошли,...
Здравствуйте, Наталия. При такой распространенности опухоли боль может быть связана с прорастанием нервных сплетений и стенки таза. Если морфин не контролирует боль, терпеть ее нельзя, нужно не добавление кеторола и диклофенака, а подбор адекватной постоянной дозы сильного опиоида с отдельной дозой короткодействующего препарата для прорывной боли. Лучше в таких случаях срочно обратиться к онкологу или врачу паллиативной помощи для титрации морфина либо перехода на другой опиоид. Препараты рецептурные, онлайн подсказать это невозможно. При нейропатическом компоненте возможно добавление прегабалина с постепенным подбором дозы. (тоже препарат рецептурный) Также стоит обсудить с радиотерапевтом паллиативное облучение опухоли , оно может существенно уменьшить локальную боль. Авелумаб после контроля заболевания на цисплатине с гемцитабином это правильная терапия! Сил вам
Лечение зубов и терапия
1 ответЗдравствуйте, собираюсь пить терапию от гепатита С, генотипа 3а. Скажите пожалуйста, лечение зуба и терапия совместимы? Один зуб по необходимости
Здравствуйте, да, совместимы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение позвонка
24 ответаДевушка 18 лет. Начали беспокоить боли в пояснице отдающие в правую ногу. Нужна консультация в необходимости операции по результатам МРТ
Значит оперативное лечение не показано пока что Вам, выполните еще рентген с функциональными пробами, чтобы оценить стабилен или нестабилен антелистез. И лечение желательно пройти комплексное, если в комплексе не поможет,только тогда операция. По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Эторикоксиб 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову). Из спорта-плавание. Также можно заниматься йогой/пилатесом/стретчингом. Избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.