Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Блокада фасеточных суставов
26 ответовЗдравствуйте. Сегодня сделали блокаду фасеточных суставов шейного отдела позвоночника в связи с головными болями и болями в плече слева, отдающими в руку. Месяц назад делали блокаду затылочных нервов, головные боли прошли, но ненадолго, через 3 недели вернулись. Врач...
Здравствуйте Такая реакция в день блокады может быть нормальной и не говорит о том, что процедура не помогла. Головная боль и небольшое повышение давления вечером чаще связаны с самой манипуляцией, стрессом или вегетативной реакцией. В первые часы после фасеточной блокады это допустимо. Оценивать эффект рано, местный анестетик работает сразу, но стероид начинает действовать через 1–3 дня, максимум эффект проявляется через 5–10 дней, иногда до 2 недель. Обезболивающее обычно можно, чаще всего безопаснее всего парацетамол. НПВС могут быть нежелательны с учётом недавнего приёма антиагрегантов. Лёгкое повышение давления после процедуры тоже возможно и чаще связано с болью и стрессом, а не с осложнением. Сейчас это допустимая реакция, окончательно судить об эффективности блокады нужно через несколько дней.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Антибиотики при удалении зуба
4 ответаПосоветуйте,пожалуйста, антибиотики при удаления зубов(сгнили под металлокерамикой через 10 лет) при наличии двух эндопротезов тазобедренных суставов. Боюсь инфицирования протезов.Травматологи при выписке предупреждали об опасности стоматологических процедур. Если можно,то...
Приветствую. Схема приема АБ назначается только лечащим хирургом-стоматологом при очном приеме индивидуально. После полного осмотра, сбора анамнеза и подписания ИДС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте. Боль в пояснице - прерогатива неврологов. Вы уже получили консультацию по этому поводу. Наша область ответственности - ТБС. По описанию МРТ можно говорить об артрозе левого ТБС 2-3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава в перспективе не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться До операции обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Боль справа в пояснице при ходьбе, при длительной ходьбе отдает в область живота и в пах. При надавливании тоже проявляется боль. Сделала кт пояснично крестцового отдела и тазобедренных суставов . С чем связана эта боль и как лечить
Здравствуйте По описанию кт наиболее вероятный источник боли находится в поясничном отделе позвоночника. На уровне L3-L4 имеется протрузия диска , сужение межпозвонковых отверстий с обеих сторон и признаки воздействия на корешки L3. Раздражение этого нерва может давать боль не только в пояснице , но и в паху, передней поверхности бедра, иногда в нижней части живота. Также имеются выраженные возрастные изменения позвоночника и артроз межпозвонковых суставов Коксартроз тазобедренных суставов только 1 степени. Такие изменения небольшие и сами по себе значительно реже объясняют выраженную боль из поясницы с распространением в живот и пах При сохранении симптомов обычно рекомендуют очный неврологический осмотр. Для уточнения состоянич дисков и нервных корешков более информативна мрт пояснично-крестцового отдела, поскольку кт хуже показывает мягкие ткани и нервы В период обострения можно рассмотреть короткий курс нпвс при отсутствии противопоказаний. Постельный режим обычно не рекомендуется, лучше сохранять посильную ходьбу, временно исключить подъем тяжестей и движения , резко усиливающие боль. После уменьшения боли основой лечения становится лечебная гимнастика с постепенным укреплением мышц спины и таза
Ребенку 2.5 года сделали рентген тазобедренных суставов, и не закрыли фартуком, я не успела не чего сказать а фото уже сделали, на сколько опасно для ребёнка органов (до этого делали рентген в ноябре я там закрывали фартуком)
Здравствуйте. Однократно это не опасно, каких-либо последствий для организма не несёт. Конечно, по правилам надо закрывать фартуком некоторые зоны, но иногда лаборанты этим принебрегают. Но повторюсь, доза облучения порядка 0.2 мЗв максимум, эта доза вреда для всех органов не несёт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От боли в пояснице
1 ответмаме 84, кардиостимулятор, сахарный диабет 2 типа, беспокоят боли в пояснице и тазобедренных суставов ( делали блокаду поясницы- потом заболели т/з суставы) прописали асентру 100 мг. вопрос не много для пожилого человека? от боли? принимать 50 лучше?
Здравствуйте! Не понимаю, зачем от боли Вам назначали антидепрессант, дозировка очень большая. Нужно подбирать другой препарат.
Подскажите пожалуйста Как снизить высокий показатель кортизола? Чем лечить? На что это может повлиять? Маме 70 лет, Целый год ЛДГ повышен до 280, основной диагноз остеоартроз тазобедренных и коленных суставов 2-3 степени, повышенное давление и артмия
В крови он может повышаться и от стресса во время сдачи крови, главное что в слюне не повышен если собрали в 23.00, это означает нет гиперкортицизма, снижать в крови никак не нужно
Добрый вечер! Была дисплазия тазобедренного сустава . За свою сознательную жизнь сустав не беспокоил , а вот как наступила беременность сильно начал беспокоить, иногда даже не могу ходить. Информативен ли будет узи сустава и возможны ли естественные роды ?
Добрый день. Узи только в качестве определения наличия жидкости в суставе и не более. Состояние самого сустава в беременность можно определить при помощи мрт (что не навредит ребенку). Какой срок беременности сейчас? И в каком состоянии был сустав при последнем обследовании?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия, подвывих бёдер
14 ответовДобрый день! Девочка 5 лет, с рождения была дисплазия все 5 лет лечение (массаж, электрофарез, магнит, окзотерин), подскажите пожалуйста по данным снимкам и заключению, какое лечение возможно и вообще какие прогнозы? Снимки и заключение прикреплено Благодарю
подвывих и вывих по градусам не определяются. они определяются по соответствию головки вертлужной впадине. танцы противопоказаны.