Что вас беспокоит?
Блокада фасеточных суставов
Здравствуйте. Сегодня сделали блокаду фасеточных суставов шейного отдела позвоночника в связи с головными болями и болями в плече слева, отдающими в руку. Месяц назад делали блокаду затылочных нервов, головные боли прошли, но ненадолго, через 3 недели вернулись. Врач сказал,что надо сделать блокаду фасеточных суставов. Вопрос, к вечеру разболелась голова и слегка поднялось давление, это говорит, о том, что блокада не помогла или после блокады это может быть? Можно ли выпить обезбол? Когда наступает эффект от проведенной процедуры? Врач сказал только о том, что может подняться давление и кружиться голова. Сейчас с ним связаться не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая реакция в день блокады может быть нормальной и не говорит о том, что процедура не помогла.
Головная боль и небольшое повышение давления вечером чаще связаны с самой манипуляцией, стрессом или вегетативной реакцией. В первые часы после фасеточной блокады это допустимо.
Оценивать эффект рано, местный анестетик работает сразу, но стероид начинает действовать через 1–3 дня, максимум эффект проявляется через 5–10 дней, иногда до 2 недель.
Обезболивающее обычно можно, чаще всего безопаснее всего парацетамол. НПВС могут быть нежелательны с учётом недавнего приёма антиагрегантов.
Лёгкое повышение давления после процедуры тоже возможно и чаще связано с болью и стрессом, а не с осложнением.
Сейчас это допустимая реакция, окончательно судить об эффективности блокады нужно через несколько дней.
Небольшой дискомфорт и боль в месте уколов тоже норма?
Да, небольшой дискомфорт и умеренная болезненность в местах уколов после фасеточной блокады, это нормально и может сохраняться 1–3 дня.
Спасибо за ответы.
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли и повышения давления в первые сутки после процедуры возможны, это не является осложнением.
Из обезболивающих препаратов целесообразно принять парацетамол, учитывая прием плавикса. Прием НПВП на фоне антиагригантоной терапией не желателен.
Максимальный эффект от процедуры возникает через 5-7, иногда через 14 дней.
Возможна головная боль, головокружение, подьем давления как реакция на процедуру так и на стресс.
Парацетамол пить не могу, у меня непереносимость препарата. Могу выпить налгезин 275? Плавикс пока не принимаю, заменили на Кардиомагнил. Скажите, если головные боли будут пока сохраняться, несколько дней можно будет принимать обезбол?
Если головные боли будут сохраняться, можно рекомендовать прием обезболивающих препаратов. Можно принять Налгезин. Желателен перерыв между приемом препаратов (кардиомагнил и Налгезин) 1,5-2 часа. Длительно принимать НПВП так же не желательно на фоне кардиомагнила.
На время приема НПВП можно рекомендовать протекторы для желудка, например омепразол в дозах по инструкции.
Омепразол я принимаю. Т е. , если я правильно поняла, после блокады сразу головные боли могут не пройти и Допустим приём налгезина . Скажите в выходные собираюсь на дачу, что не желательно пока делать, чтобы не усугубить проблему?
Прием налгезина возможен, но не длительно и не вместе с кардиомагнилом. Прием кардиомагнила нежелателен вместе НПВП. Между приемами перерыв.
Если все же есть возможность приема парацетамола, то желательно принимать его.
На даче можно рекомендовать не заниматься физической работой, не носить тяжести. Больше отдыхать. Желательно контролировать артериальное давление
Спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Вечером после блокады фасеточных суставов у вас разболелась голова и слегка поднялось давление. С точки зрения доказательной медицины, это не означает, что процедура не помогла, и не является признаком осложнения. Скорее всего, это обычная реакция на саму манипуляцию: уколы в шею, местный анестетик и стресс для мышц могли спровоцировать головную боль и временный подъём давления (особенно на фоне имеющейся гипертонии). Обезболивающее (парацетамол или ибупрофен) принять можно, это не повредит.
Эффект от блокады оценивают не через несколько часов, а через 1–3 дня, когда начнёт работать гормональный компонент (триамцинолон). Причём сама блокада была сделана из-за боли в шее и плече, а не из-за головной боли. То, что голова болит сейчас, — ожидаемо и не отменяет возможной пользы для шеи. Но если через 2–3 дня боль в затылке не уйдёт, значит, проблема не в фасеточных суставах, а в другом (например, в затылочных нервах), и блокада была выбрана не совсем по назначению.
Вы знаете блокаду затылочных нервов делали месяц назад. Помогло на три недели, затем боли вернулись. Поэтому сделали блокаду фасеточных суставов, т.к. болит ещё и левая сторона шеи и плечо. Если это не поможет, в чём искать причину и как лечить?
Поможет ли в данном случае консервативная терапия или надо делать рча затылочных нервов? Помогает налгезин, но не могу же его пить постоянно?
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom.
Спасибо. Поняла Вас
Принятый ответ
Здравствуйте! После данной процедуры закономерны в первые сутки болевой синдром в шейном отделе позвоночника и даже головная боль, повышение артериального давления.
Эффективность процедуры необходимо оценивать в дальнейшем, в течение 1-2 недель.
Однако, не стоит ждать от данной процедуры выздоровления в отношении головной боли и даже боли в плече. Процедура может быть эффективна в отношении болевого синдрома в шейном отделе, в меньшей степени в отношении в боли в плече и, маловероятна большая эффективность в отношении головной боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подьем давления и головная боль могут быть причиной того, что чаще блокады фасеточных суставов выполняют с гормональным препаратом. На фоне его введения могут быть описанные вами симптомы. В такой ситуации необходим несколько дней контроль давления и регуляция АД с помощью препаратов
Здравствуйте. Дело в том, что блокаду выполняли по поводу головных болей и болей в шее и плече. Т.е. то, что головные боли не ушли сразу, а даже усилились, не говорит о том, что это была бесполезная процедура? Гормоны могут вызвать такую реакцию? Врач об этом не предупредил. Я могу пока применять налгезин для снятия боли и сколько дней?
Месяц назад мне делали блокаду затылочных нервов, тогда боль ушла сразу и возобновилась недели через 3, а сейчас вот такой результат. Поэтому и переживаю.
Вы можете принимать любые анальгетики в данный момент. Блокада фасеточных суставов является лечебно- диагностической. Основное ее значение не лечение (блокада не лечит), а определение показаний к радиочастотной фасеточной абляции. Если блокада не помогла, значит абляция не показана
А через сколько времени после блокады можно понять помогла или нет?
Сразу после уже понятно
Т.е., если после блокады затылочных нервов сразу стало лучше, то проблема в них и рча надо делать затылочных нервов?
Вы знаете, уже замучила постоянная головная боль. После первой блокады не пила никаких анальгетиков недели 3, но потом боль вернулась. Врач решил сделать блокаду фасеточных суставов, но эффект не тот((
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202412 ответов
- 9 Января 202528 ответов
- 10 Января 202531 ответ
- 2 Октября 202513 ответов