Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен В12 в два раза!
1 ответЗдравствуйте, Маме 72 года, после Ковида начались проблемы с памятью и сейчас поставлен диагноз Альцгеймер, деменция. У нас маленький городок с врачами проблема, стараюсь все время проверять маму, анализы, диагностика по возможности в соседнем городе. И вот невролог назначила...
Здравствуйте. Повышение В12 вызвано инъекциями комбилипена. Данное повышение опасности не представляет и лекарственной коррекции не требует; за исключением запрета на введение В12 как самостоятельно, так и в составе комплексных препаратов. Нормализация В12 происходит медленно - до 1\2 года.
Головокружение и тяжелая голова
45 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Неделю назад со мной в метро случилась ПА, скорее всего это была она. Вдруг стало очень страшно. Еле заставила себя выйти из метро. На следующий день голова стала тяжелая и появилось головокружение. Еще через день скакануло давление 150/90, хотя...
Здравствуйте. По анализу повышен холестерин. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Немного повышен креатинин - желательно пройти УЗИ почек. По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По УЗИ сосудов шеи описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный. По ТКДГ незначительные атеросклеротические изменения. По ЭКГ, УЗИ сердца всё нормально. В целом, по обследованиям ничего критичного нет. Опишите подробнее головокружение - будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты? В какой дозировке принимаете каликсту?
Здравствуйте! В последнее время беспокоит : одышка, общ слабость, сложность с концентрацией внимания, памятью, очень часто повышена тревожность, потею. На улице при ходьбе иногда спонтанно возникают некомфортные ощущения, одышка, ощущение головокружения или что-то похожего....
Здравствуйте. Учитывая наличие температуры и периодические повышение температуры и то, что терапевты не могут разобраться, рекомендую показаться инфекционисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение функции щитовидной железы
32 ответаВ апреле 2025 годв впервые выявили тиреотоксикоз. Результаты анализов: ттг-0.005, т3-10.48, т4- 35.1 УЗИ- тиреомегалия. ВИТ. Объем 21,2 Проходила лечение тирозолом. В сентябре ттг-6.61, т3-4.6, т4-17.34 и назначается Л-тироксин+ тирозол. Январь 2026г анализы в норме:...
Здравствуйте. В данном случае самостоятельно делать не нужно ни в коем случае. Лечение тиреотоксикоза длительное, 1.5-2 года, отмена терапии производится только при согласовании с врачом после анализа крови на антитела к рТТГ. Сейчас отмечается рецидив. Правильно обратно назначен тирозол. В какой дозировке сейчас его принимаете. Ферритин не высокий, нужен припм препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, затем контроль ферритина. Также необходимо восполнить уровень витамина Д, приёмом препаратов витамина Д по 50000МЕ в неделю это 100 капель в неделю, можно разделить на каждый день, так в течение месяца, затем перейти на 2000МЕ в день.
Результаты МРТ ГМ и сосудов ГМ
14 ответовдобрый день! подскажите, пожалуйста, есть ли в заключении МРТ что-то серьёзное? жалоб на зрение нет, проблем с засыпанием нет, с памятью всё в порядке. При магнитно-резонансной томографии головного мозга выявлен мелкий очаг глиоза (до 2 мм) в перивентрикулярном белом...
Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкий сосудистый очаг (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Киста эпифиза доброкачественное жидкостное образование, Под вопросом микроаденома гипофиза, рекомендовано прицельное МРТ гипофиза, консультация эндокринолога По сосудам описан вариант нормы По поводу подозрения на отек зрительного нерва, внутричерепную гипертензию рекомендован осмотр глазного дна офтальмологом, тогда можно будет подтвердить или исключить отек зрительного нерва. Опасный изменений не описано; но рекомендуется дообследование
Добрый день! Мне 74 года беспокоят почти постоянные боли в голове, часто онемение пальчев рук больше левой, иногда ноющие боли в области поясницы. проблемы с памятью . Ежегодно прохожу лечение .В апреле м-це 2023 г : цитоколин 10 мл в/с кап № 5, октолипен 600 мг в\в кап №5 ,...
Здравствуйте! Какие препараты Вы принимаете на постоянной основе? Приходится ли для купирования головной боли пить обезболивающие, если да, то как часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альцгеймера, деменция
13 ответовЗдравствуйте. Бабушка 88 лет. Проблемы с памятью, уже 2 года, забывает что ела через 10 минут, бывают приступы паники если мы уходим из дома, не понимает что за фрукт, виноград путает со сливой, но детские воспоминания может рассказывать и помнит, повторяет какие-то действия,...
Здравствуйте! Действеннее то лечение, что она получает сейчас. Какая дозировка мемантина?
Женщина 75 лет.Холестерин 11.20 ммоль/л, ЛПНП-8.22ммоль/л, Исследование УЗИ БЦА- атеросклеротическое поражение БЦА гемодинамически значимые стенозы 60% правой НСА и левой ВСА 65% по диаметру. Исследование СКТ с болюсным контрастированием- атеросклероз БЦА, стеноз левой ВСА...
Здравствуйте, скорее речь идет о симптоматике сосудистой деменции; эффективные препараты рецептурные, рецепт может выписать в принципе любой врач( терапевт, невролог, психиатр, психотерапевт), но лучше наблюдаться психиатром; в плане лечения будет показан противодементный препарат на постоянный прием: мемантин ( начинать с 5 мг утром , добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон) ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Повышен ТТГ
9 ответовДобрый день!За последние полгода набрала в весе 16 кг, стали появляться проблемы с памятью, появилась раздражительность и сильная усталость. Снизилось либидо. В добавок ко всему в груди снова появилось молоко, хотя ребенка не кормлю уже более 8 месяцев. После принятия 2...
Здравствуйте Считается, что еще в течение 3-5 лет после окончания грудного вскармливания выделения из молочных желез являются нормой. Пролактин так же в пределах нормы и не требует коррекции Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. В таких случаях терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, то коррекции ТТГ не требуется, а только контроль ТТГ и Т4 св через 3 месяца Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св совершенно не вызывает никакой симптоматики Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Придерживаетесь ли правильного питания? Есть ли регулярный физические нагрузки? Цикл стабилен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием золофта
7 ответовЗдравствуйте! Врач при социальном тревожном расстройстве назначил Золофт (по 1 таб. в день утром) и Спитомин при необходимости. Мои жалобы: головная боль, сильное потоотделение в общественных местах, слезливость, тревожность и ухудшение умственных способностей, проблемы с...
Здравствуйте! Если в течение длительного времени Вы принимаете Золофт в терапевтических дозах (100-200 мг в сутки) и при этом отмечается отсутствие мотивации, снижение работоспособности и апатия, которых раньше не было или которые ранее были выражены намного слабее, речь может идти о СИОЗС-индуцированной апатии. В подобных ситуациях обычно рекомендуется замена Золофта на антидепрессант из группы СИОЗСН, например, на Венлафаксин, который действует на серотонин, норадреналин и дофамин, тем самым обеспечивая противотревожный, антидепрессивный и противоболевой эффект, а также улучшает работоспособность, устойчивость к нагрузкам, помогает в отношении снижения мотивации и апатии. Если же подобные симптомы существовали и ранее и на фоне приема Золофта их выраженность стала слабее или осталась на том же уровне, дело может быть в недостаточной дозе Золофта для осуществления полноценного антидепрессивного эффекта.