Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девушка, 30 лет. В анамнезе роды в октябре 2022 г. Во время беременности и в послеродовом периоде наблюдалось снижение гемоглобина в пределах 90-100 при сохранении нормального уровня ферритина. На фоне лечения препаратами железа гемоглобин на тот период поднялся...
Элина, это не совсем логичная картина для железодефицита. Характерной особенностью чисто железодефицитной анемии является то, что ферритин начинает повышаться только после того, как нормализуется уровень гемоглобина. Потому что ферритин - это запас, а кто ж запас будет делать, если железа на гемоглобин не хватает.
Если сразу начинает заполняться запас, а гемоглобин не нормализуется - скорее всего, гемоглобин снижен не из-за дефицита железа.
И смущает в этом плане ещё дисбаланс в свежем анализе. Микроцитоз очень выраженный. Такое может быть при железодефиците, но при таком махровом-махровом; гемоглобин и ферритин тоже тогда будут значительно снижены.
А вот совершенно нормальный ферритин, небольшое снижение гемоглобина и такой микроцитоз наталкивают всё-таки на мысль о наследственной гемоглобинопатии - чаще всего это малая талассемия.
Предложила бы сделать перерыв в приёме препаратов железа 3-4 недели, затем достать показатели обмена железа (сывороточное железо и железосвязывающую способность сыворотки, или они могут объединяться показателем коэффициент насыщения трансферрина), общий анализ крови с ретикулоцитами - и очень хорошо было бы, если бы удалось сделать его с микроскопией мазка, чтобы не только автомат подсчитал, но лаборант глазом описал, какие формы эритроцитов он видит (такое исследование чаще всего в государственных клиниках и лаборатории делают); и информативным может быть исследование - электрофорез гемоглобина.
Уважаемые врачи, здравствуйте!
Возраст 43. Почти 3 года на КОК по показаниям (аденомиоз, обильные месячные). Последние 1,5 года на эстеретте. Все было хорошо. В сентябре 2024 г. удаляла полип матки (без патологии). На это время прерывала эстеретту (недели на три). Когда...
Вообще Этот препарат не вызывает задержку жидкости в организме и отёков быть не должно, но к сожалению пока вы не попробуете не узнаете подходит вам препарат или нет, но Обычно он хорошо переносится
Здравствуйте !
По данным МРТ имеем дело со стресс- переломом головки малоберцовой кости,дегенеративных изменений менисков + признаки частичного повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 4 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 4 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 4-6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Мужчине назначен курс лечения уреаплазмоза с чувствительностью к антибиотикам, который уже пройден:
Юнидокс 10 дней, по1 таблетке дважды в день
Метронидазол 5 дней, по 250 мг дважды в день
Флуконазол 10 дней по 50 мг
Повтор анализа не сдавали ещё
Должен ли...
Здравствуйте, стандартная схема лечения уреаплазмоза. Если уреаплазма была чувствительна к Юнидоксу (доксициклину), то лечение должно быть эффективным.
Добрый день. 56 лет. Постменопауза. По фемофлор16 назначено лечение:
-Орнидазол 5 дней;
-Пиобактериофаг 8 дней , 20 мл пить дважды в день и 5 мл внутривагинаььные тампоны тоже дважды в день.
Начались сильное жжение и боль, при этом симптомы устлиааются . Можно ли обойтись без...
Здравствуйте.
Да, это вполне допустимо и оправдано, вероятно имеют место быть атрофические процессы слизистой, которые в норме есть в постменопаузе и слизистая очень легко ранимая и , конечно, марлевыми тампонами действительно можно её травмировать, этого делать не стоит.
У ребёнка По мазку пиогенный стрептококк +++. (Неделю назад 2 дня болело горло)
Стрептотест положительный.
Назначили зиннат (так как на Амоксиклав появилась краснота по телу).
ЛОР из поликлиники назначила ЗИННАТ по 125мг дважды в день.
Педиатр/аллерголог - по 250 мг...
Здравствуйте
Максимальная суточная доза цефиксим при остром тонзиллите для детей моложе 12 лет 250 мг в сутки- то есть 125 мг 2 раза в день курсом строго 10 дней согласно клиническим рекомендациям по острому стрептококковому тонзиллофарингиту у детей для уничтожения пиогенного стрептококка
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у меня в анамнезе цин3 , лейкоплакия впч16 тип, дважды полип эндометрия и гиперплазия эндометрия. Дважды рлдв, и гистероскопия. Один врач склоняется к приему Клайры, есть еще мнение что лучше будет эстретта. Для исключения рецидивов. Я не рожала, планирую но...
Здравствуйте, я бы из них предпочла лучше Эстеретту, она лучше переносится, меньше побочных эффектов. Клайра зачастую не всем подходит. Вы начинаете с 1 дня цикла, в течение 3 месяцев идет адаптация к препарату.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! 9.09.25 были роды путем кесарева сечения. 10.11. удален полип ЦК. Я кормлю грудью, дважды прерывала на 10 дней ГВ, лечила сосуды (16.10. была ТИА). Вернула ГВ полностью.
15.12. пошли первые месячные, 8 дней (обычно 7)
28.12. месячные пошли снова, шли алые,...
В подобных ситуациях после отмены транексамовой кислоты умеренное усиление кровянистых выделений действительно может наблюдаться, так как препарат временно снижал фибринолиз, а причина выделений оставалась гормональной. На фоне грудного вскармливания и нестабильного цикла эндометрий часто отторгается неравномерно, поэтому выделения могут становиться более яркими и умеренными без признаков опасной патологии, что согласуется с данными УЗИ при эндометрии около 5 мм и отсутствии изменений в полости матки.
Обычно допустимым считается состояние, при котором выделения не требуют смены полной прокладки чаще чем раз в 2-3 часа, не сопровождаются выраженной слабостью, головокружением или учащенным сердцебиением, и не усиливаются изо дня в день. Умеренные выделения в течение нескольких дней после отмены препарата чаще расцениваются как вариант восстановления цикла.
Поводом для срочной очной оценки являются четкие признаки: пропитывание одной прокладки менее чем за 1 час, появление крупных сгустков, нарастающая боль внизу живота, повышение температуры тела выше 38 °C, выраженная слабость или головокружение, а также если кровянистые выделения сохраняются без тенденции к уменьшению более 10-14 дней подряд. В этих случаях обычно требуется активная тактика, так как функциональный характер выделений становится менее вероятным.