Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около трех недель меня беспокоит изжога. Вначале была эпизодически. Но вот уже две недели изжога постоянная и до еды и после. И сейчас она сильная, даже во рту кислота. По рекомендации врача две недели принимаю нольпазу 40 мг, итомед 3 раза в день до еды,...
Здравствуйте, Ольга
Скорее всего рефлюксы смешнные (кислотные + щелочные) учитывая описанные нарушения смыкания верхнего и нижнего сфинктеров желудка.
В подобной ситуации обычно прием ИПП разделяют на 2 - утренний и вечерний для поддержания постоянной концентрации вещества - нексиум по 1 таб (20 мг) 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели. Ганатон как прокинетик используется в подобном случае прием по 1 таб 3р в день до еды 4 недели, антацид также сразу после еды и на ночь 20 дней, дополнительно , при отсутствии должного эффекта на стандартно терапии обычно назначается Н2-гистаминоблокатор - ранитидин 300 мг на ночь в течение 4 недель.
Урсосан лучше пока убрать, так как он обладает желчегонным эффектом, и желчь за счет слабости нижнего сфинктера желудка может забрасываться вверх, что ухудшает течение
Важно также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) или использование клиновидной подушки
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
также обратила внимание на варикозный узел в средней трети пищевода 1 степени - пока ничего критичного, но требуется дальнейшее наблюдение и уточнение причин.
Для доп. диагностики обычно рекомендуется:
- фиброскан
-допплерогрфия сосудов печени (для исключения тромбоза воротной вены печени)
-узи органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев
Здравствуйте! По результатам ФГДС есть признаки рефлюксной болезни, воспаление пищевода в нижней трети, признаки гастрита без эрозий и зажившая язва. В подобных ситуациях, если не проходили диагностику хеликобактер пилори и лечение, рекомендуют пройти дыхательный тест или сдать кал на хеликобактер пилори, чтобы остановить воспаление.
Что касается участка эктопии, это измененная ткань, которую видит эндоскопист, но без биопсии не может точно подтвердить. Цилиндрическая эктопия пищевода - это врожденная аномалия, требующая наблюдения и чаще всего она встречается в верхней трети пищевода. Поэтому похожие изменения в дистальном отделе, как в предоставленном заключении, требуют подтверждения гистологически.(их могут спутать с пищеводом Баретта)
Если подтвердится эктопия, то ее никак не лечат, только наблюдают - выполняют ФГДС 1 раз в 1 -2 года.
Добрый день! Посмотрите пожалуйста результат фгдс и назначенное лечение (прилагаю). Из жалоб только частая изжога и отрыжка иногда. Ребенок на гв 6 мес. Не знаю как быть с лечением… в назначении антибиотики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы в основном изжога и отрыжка воздухом, болей практически нет , но все равно хотелось провериться. Сделала ФГДС и получила вот такие результаты(фото). Как лечиться при таком ? И сильно ли все плохо?
Здравствуйте! Брали ли вам анализа на хеликобактер?
Для вашего возраста такой гастрит по причине погрешности в питании, или хеликобактер, реже стресс или генетика.Страшного ни чего нет, ве лечиться.
Необходимо уточнить про хеликобактер , если они есть причина эрозий вероятно в них. Надо обратиться к гастроэнтерологу и провести эрадикацию.
На данный момент вам необходимо начать лечение :
Диета - исключить острое, соленое, пряное, жареное, кислое, алкоголь, курение, переедание, газированные напитки, жирное. В наклон не работать, не переедать.
Нексиум 40мг 1 т 2 раза в день 4 недели
Де-нол 2 т 2 р\д 4 недели
Ребагит 1т 3 р\д 4 недели
После необходим контроль эффективности лечения ЭГДС, выполнить через 1 мес после окончания приема препаратов+хеликобактер.
Принимать Ганатон 1 т 3 р\д 1-2мес курсами 2 раза в год(для укрепления кардиального клапана при недостаточность кардии, это длительный процесс)
Здравствуйте. В 2022 г пошла на фгдс из-за изжоги, взяли биопсию по олга. В антральном отделе атрофия 1й легкой степени.
Пролечилась таблетками, изжога прошла, но периодически возникала.
В январе 2026 г. пошла на фгдс, но без биопсии, сказали что всё хорошо, а дома читаю...
Здравствуйте . В первом описании указаны очень небольшие участки, похожие на метаплазию (менее 1 см), однако без биопсии это не является диагнозом и часто носит предположительный характер.
Но при повторной гастроскопии признаков метаплазии не описано. Слизистая выглядит нормально, отмечаются лишь единичные поверхностные эрозии небольшого размера в стадии заживления, что характерно для рефлюкса.
Поэтому тактика переделать через год верная.
Что касается терапии , то обычно омеза в течение 1-2 недель недостаточно. Обычно назначают на более длительный срок на 4-6 недель . Обычно вместо омепразола который работают 8 часов , назначают например эзомепразол (нексиум ) по 20 мг утром за 30 минут до еды (он работают 24 часа)
Так же добавляют препараты для улучшения моторики , например итомед или ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды на 4 недели.
Что касается питания, то ограничений нет. Можно и овощи и фрукты и сладкое .
Рекомендуется обычно :
-Кушать в целом лучше мало , но часто (5-6 раз в сутки )
-не ложится 2 часа после еды
-не заниматься спортом 2 часа после еды
-не носить тугие лифчики , ремни, корсеты
-спать с высоким изголовьем , высокой подушке
В июне сделала гастроскопию, тк беспокоила отрыжка воздухом, очень редко изжога и боли. Сделала фгдс,УЗИ ОБП. К врачу не попала,тк начала лечение цистита антибиотиками. На фоне чего изжога усилилась. Но антибиотики пропила. Потом гастроэнтеролог назначила лечение. Омез ДСР 1...
ЗдравствуйТП! Нексиум достаточно 1 табл утром натщак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее продолжить ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Урсосан 250мг на ночь до 1 месяца. Контроль ФГДС после лечения, через 2-3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Хроническая язва, залечила 2 года назад, была в стадии ремиссии, забеременела, стал болеть желудок, пр тоянная тошнота, изжога, ацетон отрицательный, направил гинеколог на ФГДС, вопрос: можно ли на таком сроке (9 недель) использовать лидокаин?
Здравствуйте, маму периодически беспокоит боль в эпигастрии , изжога и вздутие. Раз в год проходит ФГДС , в прошлом году в заключении писали атрофический гастрит , желчь в желудке . ( по желчи врач сказал что нарушение в работе сфинктера , на словах и сделать с этим ничего...
Здравствуйте, Амина
ознакомилась с протоколом ФГДС
описана эрозивная гастропатия, заброс желчи в желудок может быть действительно обусловлен нарушением смыкания сфинктера, но, также встречается при патологиях желчного пузырыря, поэтому дополнительно рекомендуется проводить узи органов брюшной полости
То что, уреазный тест + не указывает достоверно на наличие инфекции хеликобактер, диагностика хеликоюактера данным методом нередко дает ложноположительные результаты
Для терапии на данный момент можно использовать:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. ганатон (итомед, ретч, итопра) 50 мг по 1 таб 3р в день до еды 4 недели - для нормализации работы сфинктера
3. гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней - препарат адсорбирует излишки попавшей желчи в желудок
4. де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 10 дней - залечивает эрозии
также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Так как эрадикационная терапия хеликобактера была проведена ранее, а сейчас результат сомнительный, рекомендуется через 6-8 недель после лечения выполнить дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
Добрый день ! Две недели назад я перенесла отравление с температурой , диареей и рвотой , лечилась энтерофурилом , смектой через 5 дней все прошло , но после этого началась сильная изжога по ночам , такое чувство что кислоту залили в желудок и очень сильное жжение , с утра и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже несколько лет мучает изжога, была не очень сильная, стала последнее время очень тяжелой и почти после каждого приема пищи, особенно если что-то жирное, снимается омепразолом, пил 2 недели по 1 капсуле, но слышал что его не всем можно, подскажите чем её лечить, заключение...
Здравствуйте. Как такового рефлюкса у вас нет по фгдс . В вашем случае может быть применим Омез ДСР по 1 капсуле утром натощак 1 месяц . Он должен убрать рефлюкс желчный . Он может усугублять клиническую картину .
Необходимо также дообследоваться - выполнить узи обп , клинический и биохимический анализы крови
Если по узи не будет камней , добавить 1 капсулу урсосана 250 мг в вечерний прием 1 месяц