Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков, грыжи Шморля + небольшая грыжа межпозвонкого диска L1 ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние грыжи на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц )
Лечение дорсопатии с протрузиями и грыжами дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания.
В таких случаях рекомендуют
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-иммобилизация в корсете при болях
После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322
-санаторно-курортное лечение до 2 раз в год
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Заключение мрт грыжа диска L4-L5 до 6,3 мм. распространяющаяся по дуги широкого радиуса в межпозвонковые отверстия служивая их с касанием нервных корешков с корешок подавленный. Можно ли обойтись лечением, или только операция?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вчера поднял неловко коробку с левой ноги, почувствовал что прострелило место где находится грыжа. До конца смены отработал, невыносимой боли не было. Под конец смены когда шел домой, защемило грыжу, пришлось от боли лечь прямо на дороге на снег и боль была...
Здравствуйте.
Проколите Вольтарен 3 мл внутримышечно 5 дней, затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня
Можете прикрепить заключение МРТ?
Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Лфк .
Здравствуйте. По результатам МРТ поясничного отдела позвоночника у меня целый "букет" заболеваний. И протрузия, и грыжа, и защемление. Правая стопа после приступа практически ничего не чувствует. Куда идти? К кому обращаться? Явная хромота в 35 лет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сильная боль в пояснице снизу справа, при особенно при поворотах. Проставили уколы кетопрофена 6 дней и мидокалм 5 дней. Боль не прекращается. Даже при нагрузке на правую руку боль ощущается в пояснице. Есть описание рентгенолога.
Здравствуйте. рентген информативный метод обследования, не видит диски и есть ли грыжи или нет. Так как лечение эффекта должного не оказала желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Перейти на таблетированный Мидокалм 150 мг по 1 таб 3 раза в день после еды - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Если через 5-7 дней боли все равно будут то начать пить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. препарат по рецепту, эффективен при выраженных болях. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
В 2020 году появились боль в поснице. Масштаб проблемы был такой, что не могла обуться, голову помыть. Утром с постели приходилось по минут 30-40 вставать. Пролечилась у невролога без дополнительных обследований. Стало легче. Сильные боль ушли. В начале этого августа опять...
Здравствуйте у меня межпозвоночная грыжа поясници ни так давно очень сильно прихватило согнуло и сильно тянуло ноги проставил уколы артоксан 6 уколов распрямился и вроде стало полегше но ка только как то наступлю или повернусь очень реская боль аж присидаю
Здравствуйте
По принципам доказательной медицины по эффективности рекомендуют :
🔹Нестероидные противовоспалительные
( обезболивающие) например целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней
🔹Миорелаксанты ( снимаем
напряжение) Сирдалуд 4 мг на ночь, при хорошей переносимости через 3-4 дня повысить дозировку до 6мг в сутки (2 мг в обед, 4 на ночь) до 14 дней. Может давать сонливость
🔸Если есть признаки повреждения нерва например жжение, мурашки, зуд, то добавляются
антиконвульсанты габапентин,
прегабалин
🔸При хронической боли больше двух месяцев -противоболевые антидепрессанты дулоксетин, амитриптилин
Так же могут рассматриваться введение обезболивающих блокад под рентген или УЗИ навигацией
• Сон на полужестком ортопедическом матрасе лучше на
боку
• Ложиться на коврик Ляпко поясничным отделом и ягодицами на
20 минут 2- 3 раза в день ежедневно
• Нельзя находиться долго в вынужденной позе, нельзя работать в позе огородника
Тяжести поднимать правильно: ровной спиной садимся на корточки, далее берем предмет и с ровной спиной потихоньку поднимаемся
Вспомогательная доказательная пОМОЩЬ ЭтО :
• Лечебная физкультура (ЛФК):
Необходима для укрепления мышечного корсета
• Физиотерапия и массаж. Могут включать электрофорез с новокаином или иглотерапию
• Бассейн, снимает нагрузку с
позвоночника
• Мануальная терапия, может помочь на начальном этапе, если нет противопоказаний
При сохранении жалоб очный осмотр невролога с проведением МРТ
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой блокадой уменьшить боль, какая лучше, кого вызвать на дом. Грыжа l5s1, вызвал скорую вколол и обезболивающее и уехали. Слышал есть какой-то гель. Операцию отказался делать 2 месяца назад, не было никаких боевых синдромов
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день месяц. Блокаду лучше делать с дипроспаном и в условиях манипуляционной, а не дома.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.