Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
ТТГ, коагулограмма
8 ответовдобрый день! 1. 5 неделя беременности после криопереноса. анализы: ТТГ 4,83 от 17.11.22 (показатели ранее от 13.08.22 - 4,2, 24.09.22- 1,54). Принимаю эутирокс 25 мкг в день. С 18.11.22 врач увеличил дозу до 75 мкг. Получается в августе ТТГ был завышен, в сентябре...
Добрый день! Дозировка эутироксина не назначается сразу в бешеных количествах. На маленьких сроках очень бережно относятся к дозировке, прибавляя по 50 мкг. Рекомендовано конечно начинать с дозировке не 25,а с 50 эутирокса при выявлении гипотиреоза. Скажите, вы сдавали АТ К ТПО? 2. Показатели коагулограммы у вас в пределах нормы. Нет повода для беспокойства. 3.живот может тянуть на малых сроках. Это нормально. Если по узи нет ничего страшного, нет мажущих выделений, не стоит ничего с этим делать.
Наследственная полиневропатия
4 ответаЗдравствуйте! Хочу узнать ваше мнение по поводу лечения наследственной полиневропатии. В этом году у меня выявили это заболевание - проходил диагностику ЭНМГ нижних конечностей зимой. Заключение: ЭНМГ признаки грубого аксонального поражения сенсорных волокон...
Как загрузите ЭНМГ напишите, чтобы я посмотрела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я в протоколе криопереноса в естественном цикле без гормонов. На начало цикла все анализы в норме кроме д-димера (470 нг/мл) на верхней границе нормы, средний объем тромбоцита 12.5 при норме 12, тромбоциты при этом в норме 220. У меня за год несколько раз отмечался повышенный...
Здравствуйте, Виктория. Кардиомагнил сейчас Вам не нужен, тем более он противопоказан в первом триместре беременности. Повышенный объем тромбоцитов в анализе крови говорит лишь о выбросе из костного мозга молодых тромбоцитов (вполне возможно это произошло и-за снижения общего числа тромбоцитов). Это не патология и в медикаментозной коррекции данное отклонение не нуждается, не переживайте.
Здравствуйте, ребенку год и 11 месяцев, мальчик. В прошлую среду капали вакцину от полиомиелита, в понедельник пошёл первый раз в сад - адаптация, на 2 часа. В понедельник вечером заметили, что прихрамывает иногда на одну ножку, беспокойства не проявляет. Была чуть натерта...
Здравствуйте. Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя. Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита.... Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит. Если больше данных за артрит, назначают анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 "Тащить" или нет - это Вам решать. Без очного осмотра и обследований диагноз не поставить. Моё мнение, если симптомы прогрессируют, то уже хватит наблюдать и пора, что-то делать. Коррекция рекомендаций после обследования.
Проблемы с желчным пузырем
11 ответовНа протяжении длительного времени проблемы с самочувствием: снижен иммунитет, сухость кожи лица (постоянное шелушение между бровей), щелкают суставы и сыпятся волосы, снизилось зрение (мушки перед глазами, глаза красные, по краям желтые), общая усталость (полудепресивное...
Здравствуйте, по анализам у вас явно панкреатит (лечение у гастроэнтеролога ) По жалобам сдавали еще ферритин, витамин д, обследованы на гепатиты и герпетические вирусы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рост рфмк в беременность
14 ответовБеременность, в настоящее время 26 недель и 4 дня. Год назад была замершая беременность на 7 неделе. После обследований обнаружены поломки: f7, fgb-гетеро, itaga, pai-1-гомо. Волчаночный антикоагулянт до беременности (дважды) и в 1 триместре отрицательный. Антитела к...
Здравствуйте! По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если они в нормозиготах, то опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Аспирин показано продолжать в прежнем режиме, показания у него отдельные, гинекологические.
Липидограмма и продолжение лечения
17 ответовДоброе утро! Мужу 35 лет и Были постоянно плохие анализы липидограммы. Последние 5 лет пил трайкор 145мг и роксера 20мг, но в норме анализы не были и при них. За последний год похудел на 20 + кг на пп и спорте ( присутствует Избыточная масса тела) и с февраля перестал пить...
Даже на зеноне 40/10 и трайкор вы не достигаете целевых цифр ЛПНП Цель ниже 1.8 Не то что уменьшать Тестостерон может быть и не на всю жизнь Действительно при снижении веса эстрадиол снизится и тестостерон может восстановиться Но на ближайший год он нужен Во первых уйдут симптомы слабости Во вторых значительно уменьшится жировой гепатоз В третьих активнее будет снижаться вес
Длительно повышен В12 без приема добавок
12 ответовС октября 2024 года повышен В12 в крови: 762 пг/мл, в ноябре 2025 был уже 972,9 пг/мл, холотранскобаламин 256 моль/л (при норме до 165). Я не принимала никакие БАДы и витаминные комплексы: ни таблетки, ни уколы. Последний раз в 2022-2023 году спирулину в табл. Единственное,...
Здравствуйте.Повышенный витамин B12 без приёма добавок встречается и не всегда означает серьёзную патологию.Значения 760–970 пг/мл относятся к умеренному повышению.Чаще всего такое бывает при повышении транспортных белков B12, особенностях обмена или лабораторной вариабельности.Если общий анализ крови, биохимия печени, УЗИ органов брюшной полости и рентген лёгких нормальные, вероятность серьёзного заболевания значительно ниже.Уровень холотранскобаламина также может повышаться без клинического значения.Онкологические заболевания обычно сопровождаются другими отклонениями в анализах крови, изменениями печени или симптомами, чего у вас по описанию нет.В такой ситуации чаще рекомендуют динамическое наблюдение: повторить В12 через 3–6 месяцев и контролировать общий анализ крови, печёночные ферменты и креатинин.Колоноскопия в 30 лет без симптомов и без семейного риска обычно не является обязательным обследованием.Основной врач для наблюдения — терапевт или гематолог.Отдельно стоит продолжить обследование по поводу гиперхолестеринемии, так как это более значимый фактор долгосрочного риска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в груди
1 ответЗдравствуйте, я девушка 20 лет. Размер груди 2. Никогда не переживала на счет груди, перед началом кр. дней всегда болела грудь- считала в порядке вещей. Последний год боль стновилась сильнее перед каждым началом менструации. последние 3 месяца,стала замечать, что боль в...
Здравствуйте, Анна! Первичной диагностикой проблем в молочной железе, в Вашем возрасте, является УЗИ. Выполнять его нужно с 5 по 10 день цикла. Далее под действием гормонов железы немного увеличиваются, набухают (это нормально). Нужно успеть именно в этот промежуток (5-10). По поводу наследственности, только по двоюродным сёстрам тяжело сказать. В приоритете, конечно, прямое кровное родство. Если особенно волнительно, то можно сдать кровь или эпителий за щекой на определение генетической мутации BRCA1 и BRCA2. Данные мутации ответственные за наследственный рак молочной железы и яичников. Так как показаний у Вас для этого нет, то исследование можно сделать в любой коммерческой лаборатории. И цена на исследование не заоблачная.