Что вас беспокоит?
Липидограмма и продолжение лечения
Доброе утро! Мужу 35 лет и Были постоянно плохие анализы липидограммы. Последние 5 лет пил трайкор 145мг и роксера 20мг, но в норме анализы не были и при них. За последний год похудел на 20 + кг на пп и спорте ( присутствует Избыточная масса тела) и с февраля перестал пить препараты, сдал анализы(спустя 4месяца) и анализы стали еще хуже. В В июне врачи посоветовали другие препараты: Ссылаясь на вероятность наследственной системной гиперхолестеринемии. Рекомендовали сделать узи брахиоцефальных артерий,чтоб посмотреть какие проявления атеросклероза есть уже,НО по узи нет изменений и проблем. И рекомендовали принимать: Зенон 40/10 одну таблетку в день Трайкор 145 одну таблетку в день Через месяц приема повторно сдать анализы. Муж пропил 1,5 месяца препараты,сдал кровь и все показатели крови липидограммы вернулись к норме. Вопрос… что делать дальше? Принимать еще ЗЕНОН и ТРАЙКОР или нет? И какая схема поддержания здоровья? Может нужно курсом пропивать и контролировать сдачей анализов? На данный момент муж не принимает препаратов,только небиволол (тк гипертония на фоне избыточной массы тела,но худеет) Результаты анализов последних прилагаю
Здравствуйте
Обычно при семейной гиперхолестеринемии требуется постоянное лечение, учитывая стабилизацию ситуации возможно снизить дозировку: зенон 20+10 мг.
Трайкор обычно используют для ср жжения уровня триглициридов. Поэтому его можно оставить в той же дозировке.
Какой в настоящее время рост и вес?
Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.
Рекомендуется через 1 месяц пересдать уровень общего тестостерона, ГСПГ
Так же необходимо пор мать есть ли у мужчины признаки снижения выработки тестостерона - нарушение эрекции, снижение либидо?
Эстроген может быть повышен при снижении уровня тестостерона или осоьенности диеты.
Пролактин повышен незначительно, коррекции данный уровень пролактина не требует
Спасибо большое за ответ🌸
Вес 107кг и 170см рост.
Тестостерон контролируем уже год… муж похудел на 20кг и стал заниматься спортом. Тестостерон немного поднялся.. был 5. Проблемы есть только с частой усталостью, нет энергии и сил, понижается трудоспособность и тп. Читали,что тестостерон тоже может влиять на организм,в плане упадка сил и энергии и тп. Хотели бы поднять уровень тестостерона
В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 37,9 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 2 степени.
Вероятно в связи с наличием лишнего веса низкий уровень тестостерона.
Да, низкий тестостерон может способствовать развитие у мужчин депрессивных состояний, снижению трудоспособности и мотивации, усталости.
Нормализация веса позволяет восстановить уровень собственного тестостерона.
Так же возможно рассмотреть звместительную терапию андрогелем (с последующей постепенной отменой при нормализации веса)
Повышение уровня тестостерона у мужчин можно добиться коррекцией дефицитов (оценить общий анализ крови, ферритин, в 12, витамин Д(норма), цинк), а так же силовые тренировки с ростом мышечной массы в дальнейшем.
Спасибо за такой подробный ответ!!!
А если рассмотреть нормализацию веса и параллельно попробовать заместительную терапию(андрогель).
То какой врач это назначает?
Терапию тестостероном может назначить эндокринолог, уролог-андролог.
Контроль на терапии в первый год 1 раз в 3 месяца - тестостерон, ГСПГ, ОАК (гематокрит должен быть менее 54%), ПСА, осмотр грудных желез. (Перед лечением так же требуется контроль данных показателей)
В лечении необходимо стремится к средненормальным уровням тестостерона. Предпочтения отдаются в настоящее время накожному гелю (Андрогель)
А этот гель не опасен?
У нас есть уже двое детей,но вдруг мы через года захотим еще запланировать ребенка? Это будет возможно?
Это лечение не пожизненное?
Принятый ответ
Низкий уровень тестостерона снижает качество сперматозоидов, для оценки необходима спермограмма.
Есть другие способы стимуляции секреции тестостерона не противопоказанные при планировании беременности.
Андрогель напрямую не показан при планировании беременности, но не обладает контрацептивным эффектом.
Если в ближайшее время вы планируете беременность, то желательно воспользоваться другими методами лечения дефицита тестостерона.
При нормализации веса обычно у мужчин восстанавливается собственная функция (зависит от причины дефицита тестостерона) и отмена возможна. После отмены так же возможно планирование беременности.
Спасибо Вам большое🌸
Здравствуйте!
Для снижения ЛПНП и триглицеридов подходят: трайкор145мг и роксера 20мг и омега3ЖК (омакор) 2 капсулы в день длительно под контролем липидограммы. Также возможна терапия зенон 40/10 и трайкор 145.
Отказ от липидснижающей терапии или снижение дозы препаратов возможно при нормализации веса.
Если избыток веса сохраняется или есть наследственная дислипидемия липидснижающую терапию можно принимать годами под контролем липидограммы 2 раза в год (после подбора дозы).
Если липиды без статинов будут выше нормы, тогда будет прогрессировать атеросклероз сосудов. Он может обнаруживаться и в 25 лет, это можно увидеть под микроскопом, не по УЗИ БЦАртерий, а когда холестериновые бляшки уже видны по УЗИ, их на терапии статинами можно уменьшить в объеме только на 10-20% , т.е. 80-90% бляшки останется без изменений, поэтому смысла нет ждать когда она вырастет.
По данным предоставленных анализов можно предположить андрогенодефицит, в таких случаях смотрят тестостерон свободный натощак до 10 утра, ЛГ, ФСГ, ТТГ, макропролактин с подготовкой, ОАК, УЗИ простаты и органов мошонки (или осмотр урологом этих органов и грудных желез).
При повышении АЛТ делают узи ОБП для выявления признаков жирового гепатоза, который лечат курсом урсосана (тоже снижает холестерин).
Подготовка к сдаче анализа на макропролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Спасибо большое за ответ🌸
Трайкор и роксеру принимал муж в комплексе порядка 5лет и анализы липидограммы почти не менялись . Всегда были в 2-3раза увеличены триглицериды и превышены другие показатели. Попробовали зенон и омакор месяц и все сразу нормализовалось.
Спасибо за рекомендации по анализам,обязательно муж сдаст.
Добрый день
Речь действительно идет о семейной гиперхолестеринемии
И при этой патологии холестерин зависит от веса и еды только на 10%
Поэтому как только препараты отменяются,все параметры поднимаются
Поэтому прием назначенных препаратов пожизненный независимо от веса
Да,в сосудах пока все хорошо
Но лишь потому,что хоть и в дефиците,но тестостерон их защищает
Но в возрасте после 40 начнется быстрое развитие атеросклероза
Поэтому препараты пить непрерывно
Теперь по тестостерону и эстрадиолу
Нормогонадотропный гипогонадизм
Должен быть назначен тестостерон.
Если на данный момент не планируете беременность
Предварительно сделать узи простаты
Добрый день! Спасибо за ответ🌸
А препарат зенон принимать пожизненно также 40/10 или можно снизить дозировку до 20?
По тестостерону… Вы написали: «должен быть назначен тестостерон»… это значит,что нужно идти к врачу и там должны начинать ГЗТ?(пугает ГЗТ тк 35лет и как мы понимаем,то он тоже пожизненно).
Или есть другая форма поднятия тестостерона?
Мужу рекомендовали пить витамин Д в больших дозах,худеть,заниматься спортом и тогда тестостерон поднимется.
(Беременность больше не планируется вообще ,уже при данном тестостероне без проблем быстро зачали двоих детей: 1год и 7лет).
Проблемы есть с упадком сил,энергии,работоспособностью и тп… читали,что тестостерон тоже влияет на это.
Принятый ответ
Даже на зеноне 40/10 и трайкор вы не достигаете целевых цифр ЛПНП
Цель ниже 1.8
Не то что уменьшать
Тестостерон может быть и не на всю жизнь
Действительно при снижении веса эстрадиол снизится и тестостерон может восстановиться
Но на ближайший год он нужен
Во первых уйдут симптомы слабости
Во вторых значительно уменьшится жировой гепатоз
В третьих активнее будет снижаться вес
Спасибо большое за подробный ответ 🌸
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20207 ответов
- 11 Февраля 20202 ответа
- 20 Апреля 202012 ответов
- 27 Июля 20207 ответов