Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фаи, остеоартроз
10 ответовБыла боль в пояснице и правой ноге, мышечные спазмы. Сделала рентген тбс и коленного сустава. Врач поставил остеоартроз обеих суставов, вызванный дисплазией тбс и фаи синдром. Помогите, все ли так плохо с суставами?
Здравствуйте. Есть диспластический коксартроз 1 ст ТБС. Он не болит и пока не является проблемой. В коленном суставе то же 1 ст поставить можно. Ничего критичного. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) по рентгенограмме не ставится. Его можно заподозрить на клиническом осмотре и подтвердить на МРТ. Рентгенография - это не метод диагностики ФАИ. Только предрасполагающие факторы оценить можно. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Нужно делать МРТ и уточнять диагноз. По приложенным фото рентгенограмм ничего серьёзного с суставами не нахожу, но рентгенография при отсутствии факта травмы мало информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Боли в правом плече, особенно ночью, Дергает, сводит. Обратилась к хирургу. назначил лечение Нимесил 2 р в день 10 дней, димексид гель 2 р в день 1 мес, хондролон 1ам через день №20. Боль не уменьшилась. Обратилась к терапевту, сделали ренген. В описании указано начальный...
Здравствуйте. Артроз такой стадии не дает болевой симптоматики. Причина не в нем. Такие дегенеративные изменения могут быть выявлены у большинства взрослого населения. Практически-норма. Часто такие боли появляются на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, защемлении нервного корешка. В такой ситуации будет обоснованным МРТ шейного отдела. Если боли связаны с перенесенной травмой, повышенной нагрузкой, то информативнее сделать МРТ плечевого сустава для исключения патологии "мягких", некостных структур: связок, сухожилий, хрящевых элементов. Я бы посоветовала обратиться к неврологу для более точной тактики обследования. Среди того, что Вам назначили есть смысл только в приеме НПВС и местной терапии. Прием хондролона считаю неоправданным.
Подвывих плечевого сустава
12 ответовЗдравствуйте, подскажите, как быть в данной ситуации. У моей бабушки в январе случился ишемический инсульт. Левая нога и рука парализованы. Вызывали массажиста на дом, он провёл 10 сеансов неглубокого массажа. Спустя неделю у бабушки начала болеть рука в области плеча....
Здравствуйте.После перенесенного геморрагического инсульта снижается резко тонус мышц плечевого пояса. За счет растяжения капсульно- связочного аппарата плечевого сустава увеличивается расстояние между головкой плеча и акромиальным отростком лопатки.Головка плеча опускается вниз и это положение считают подвывихом головки плеча.Именно такое положение головки отмечается на рентгеногр. плечевого сустава. Это возникает из за перенесенного инсульта и не требует вправления головки плеча.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовЗдравствуйте! С декабря боль в плече , ограниченность в подвижности в некоторых положениях . Сделала МРТ МР-признаки тендинопатии надостной мышцы и подлопаточной мышцы. Деформирующий остеоартроз акромиально-ключичного сустава и плечевого сустава 1-2ст.
Здравствуйте По данным мрт описаны признаки перегрузки и воспалительных изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц, а также начальные проявления артроза плечевого и акромиально- ключичного сустава. Это частая причина боли при поднятии руки, заведении её за спину, ощущении скованности по утрам Тендинопатия означает, что сухожилие перегружено и в нём есть микроповреждения. Это не разрыв, а функциональная проблема, которая в большинстве случаев лечится без операции. Артроз говорит о начальных изменениях хряща , которые тоже могут усиливать боль при движении Основой лечения обвчно считается разгрузка провоцирующих движений, курс нестероидных противовоспалительных препаратов при болевом синдроме, местные гели с нпвс, а главное лечебная физкультура. Упражнения направлены на восстановление баланса мышц плеча и лопатки , улучшение подвижности капсулы сустава. Именно регулярная лфк даёт наилучший эффект. Иногда применяют физиотерапию. При выраженной боли обсуждается возможность локальной инъекции противовоспалительного препарата в подакромиальное пространство Если боль держится более 3-4 месяцев несмотря на консервативное лечение или нарастает ограничение движений, необходима очная консультация ортопеда для уточнения тактики
Остеоартроз
2 ответаЗдравствуйте, у меня постравматический остеоартроз голоностопного сустава 2й стадии, пил противовоспалительные такие как найз, ибупрофен, и через время мелоксикам. Пил 7 дней нога не тревожила как только проходят эти 7 дней снова начинает болеть. И так постоянно уже как...
? Добрый день ? При неэффективности консервативного лечения надо выполнить МРТ сустава
Бурсит плечевого сустава
9 ответовЗдравствуйте. Примерно 2 месяца очень сильно разболелось плечо. Боль отдавала в шею, и в руку. В руке до локтя было сильное напряжение. Несколько дней даже проблематично было выполнять элементарные действия, т.к. кисть руки тоже была, как будто слабовата. Пропила мелоксикам и...
Здравствуйте. На МРТ есть некоторое сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. Однако не выявлено никаких повреждений и воспалений, бурсита то же не выявлено. Субстрата для лечения нет - норма. В таком случае я бы заподозрил, что не из плеча в шею боль идёт, а наоборот. Не исключаются грыжи и протрузии в ШОП, иррадиация болей вниз по руке вполне объяснима нейропатией нервов руки. Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ ШОП, ЭНМГ верхней конечности. С учётом длительности боли рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить общие болезни. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до завершения обследования обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. УВТ не противопоказано. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть диск МРТ плечевого сустава, хотелось бы узнать, есть ли там подвывих. Никто не видел, но мануальный терапевт увидел подвывих и вправлял его (МРТ сделано до). И может ли вправленный подвывих, если он был, вернуться от неосторожного движения? Ссылка на МРТ...
Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога изменив врача в профиле вопроса
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Здравствуйте! Почему тянет мышцу тенара большого пальца руки и центр ладони после частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава?
Здравствуйте. Для диагностики рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей места боли. Плечо и центр ладони никак не связаны, если только нет нейропатии одного из нервов (скорее всего, срединного). Если нерв в области плечевого сустава был как-то вовлечён в процесс, то болеть могут пальцы и центр ладони. Или не связано между собой. Пока применяйте местное лечение мазями НПВС, можно физиотерапию поделать (какая доступна). Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ (точнее, но дороже). Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
3 ответаЗаключение: остеоартроз правого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Единичные мелкие очаги хондромаляии надколенника 1-11ст. (Outerbridge). Медиальный мениск с признаками Stoller II на уровне заднего рога. Латеральный мениск с начальными признаками дистрофии...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Иногда назначают : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
