Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 10 августа подвернула ногу и почувствовала острую боль. Сразу сделали рентген и подтвердили перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Наложили гипс и ходила в нем 16 дней, а после контрольного снимка поменяли его на ортез. Врач разрешил приступать на...
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос. Я напишу как правильно лечатся переломы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются ортезы и подмышечные костыли на 8 недель. Снимать на ночь нельзя, наступать на ортез нельзя.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ривароксабан по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы голени для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Добрый день!
Женщина 37 лет, рост 162 см, вес 56 кг.
7 октября произошёл перелом пятой плюсневой кости. Через 4 и 6 недель был выполнен контрольный рентгенографический снимок. Даты указаны на снимках.
Прошу проанализировать: первичный рентгенографический снимок; снимок,...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
имеются ли признаки консолидации кости? ➡️ Да
возможна ли отмена иммобилизации (снятие гипса)? ➡️ Нет, при подобных переломах срок фиксации занимает 8-10 недель
допустимо ли начало реабилитационных мероприятий? ➡️ Да, реабилитация необходима с первого дня
когда можно приступать к восстановлению подвижности нижней конечности? ➡️ Нижняя конечность - это не только стопа и голеностопный сустав. Это вся нога. Поэтому никто не отменяет возможность движений в коленном и тазобедренном суставе
Прошу проконсультировать есть ли необходимость в назначении дополнительных препаратов для оптимизации процесса консолидации кости и реабилитации? ➡️ Вы молодец что принимали препараты кальция и витамина Д. Более по препаратам добавить нечего
просьба дать определение выписке выписке врача.
" перелом 5-плюсневой кости левой стопы без смещения. Диастаз между отломками2,5 мм., отмечаются признаки консолидации"
И заключение " признаки перелома в стадии консолидации"
Насколько понимаю, что диастаз это и есть смещение ?
Здравствуйте Алла! Изучил ваши вопросы.
" перелом 5-плюсневой кости левой стопы без смещения. Диастаз между отломками2,5 мм., отмечаются признаки консолидации"
И заключение " признаки перелома в стадии консолидации"
Насколько понимаю, что диастаз это и есть смещение ?
- да, это и есть смещение. Смещение незначительное, перелом срастается.
При таких переломах рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной
-Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка).
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребёнок 4г
22 февраля бежал по коридору , запнулся и упал. Отека не было, жаловался на боль в ноге. 23.02 поставили перелом основания 1 плюсневой кости. В гипсе проходили 2 недели до 9 марта.
На данный момент ребёнок до сих пор хромает и говорит , что больно...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там нам важно увидеть зону роста. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них. УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас мы не видим зоны роста. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Очень неплохие результаты у детей при такой патологии от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день.
Перелом пятой плюсневой, прооперировали и вставили спицы. Вопрос мучает, правильно они установлены? Немного смущает что на снимке они острым краем торчат из кости. Это не будет дискомфортом в последующем?
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
Здравствуйте , перелом основания пятой плюсневой кости , ходила в гипсе почти 4 недели. Нога не болит , небольшая гематома и опухлость. Хожу , но хромаю. Вообщем один врач назначит физ терапию магнит #10 , а другой врач электрофорез с новокаином. Вообщем куда идти не знаю....
Евгения, если пластическое бинтование ухудшает Ваше состояние откажитесь от него. Лучше сейчас из физиолечения ПМП (магнит), будет отекать - далее фонофорез с гидро Корти хоровой мазью. Натирать индовазин гелем 2-3-4 раза в день.
Носите удобную свободную обувь.
Отек до 1-2 месяцев может сохраняться - это нормально. Постепенно пройдёт. Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня была травма 14.02.24г перелом 5 плюсневой кости со смещением, 22.02.24 сделали операцию в условиях металлоостеосинтеза винтом. С 22.02. По 18.04 нога была в лангете, 18.04.сделали контрольный снимок, сказали что все срослось. Через пару дней решил сделать...
Хорошо.я понял.ничего страшного нет.это нормальная реакция сухожилий и связок на травму,операцию и долгое отсутствие нагрузок.(на простом языке эти структуры уже привыкли находится в покое и отвечают воспалением на нагрузку )
Дальнейшие действия
-нужно постепенно повышать нагрузки на стопу.(по 20-25% в неделю)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день- 10 -14дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Выздоравливайте
Здравствуйте! 15.05 оступилась, и стопа подвернулась, обратилась на скорую, сделали рентген, хирурга нет, описывать снимок не кому, сказали сделать тугую повязку и отправили домой, на след день пошла на прием, снимок так и не описали (прикреплены), на приеме фельдшер сказала...
Я по снимкам, убедительных данных за перелом 5й плюсневой кости ненахожу (может и есть «трещина», но по фото снимка выглядит не убедительно).
Так или иначе, если есть боль то показана иммобилизация.
Можно и уже наложенную лонгету подбинтовать по туже чтоб не болталась, можно и заменить на деротационный (из за планки будет не удобно), существенной разницы в смысле иммобилизации не будет.
Контрольный снимок лучше сделать через 7-10 дн, без лонгеты (убедиться есть перелом или нет, для меня по фото этот момент под сомнением)
Здравствуйте. Имеется перелом 5 ой плюсневой кости со смещением отломков. Учитывая характерные особенности кровообращения 5 ой плюсневой кости , изначально была показана металлоостеосинтез кости и сейчас, учитывая несросшийся прелом , показано оперативное лечение. 5 я плюсневая кость участвует в опоре.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В середине декабря упал на скалодроме на вытянутый носок и слома 3 и 4 плюсневые кости. Смещение было небольшое, операцию, спицы итд не делали. Одели ортопедический ботинок фиксирующий стопу и голеностоп на 6 недель и потом сняли, когда на рентгене перелом...