Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пороговый риск СД на 1 скрининге
5 ответовДобрый день! 40 лет, бер. 13 нед, самостоятельная. Узи 1 скрининга - паталогий плода не выявлено, расширенный НИПТ - низкие риски по всем параметрам. Скрининговая кровь: b-ХГЧ 67.6; b-ХГЧ (корр. MoM) 2.12 (норма до 2.0); PAPP-A 6898.3; PAPP-A (корр. MoM) 1.7; Плацентарный...
Здравствуйте, нет повода для переживания расчетный риск (биохимия крови и узи) низкий, по результатам НИПТ риски низкие. Обычно в таком случае не требуется никакого до обследования. Показаний для инвазивной диагностики нет.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
СД у кошки
21 ответДобрый день! Нужно мнение врача ветеринара эндокринолога Кошка бенгальская 11 лет (примерно, т.к. брали ее от волонтеров). В прошлом, если это имеет значение: в 2017 (когда ее только нашли волонтеры) удаление глаза, в 2023 удаление всех зубов (остались только передние сверху...
Здравствуйте. По описанию очень похоже на сочетание сахарного диабета и панкреатита, а у кошек эти состояния нередко идут вместе и могут раскачивать друг друга. На фоне воспаления поджелудочной железы чувствительность тканей к инсулину меняется, поэтому в начале подбора дозы глюкоза может вести себя нестабильно, сегодня 9–13 ммоль/л, а на следующий день снова 28–30. Это не всегда означает, что лечение неправильное. Лантус является препаратом для контроля СД у кошек, но у него бывает достаточно непредсказуемая абсорбция и он может медленнее действовать, чем другие препараты. Поэтому первые недели подбора дозы часто выглядят неровно Основная цель терапии не сделать сахар идеально нормальным одномоментно, а удерживать глюкозу большую часть суток примерно в диапазоне 2,8–11 ммоль/л без резких гипогликемий. Я вам напишу в следующем сообщении принцип работы с ним. Также я бы очень рекомендовала дополнительно проверить общий Т4 (тироксин). У возрастных кошек гипертиреоз может сильно мешать стабилизации диабета и вызывать плохо контролируемую гипергликемию. Кроме этого, имеет смысл контролировать SDMA, креатинин, электролиты и артериальное давление, потому что у кошек с диабетом и хроническим панкреатитом сопутствующие проблемы встречаются часто. Пока по вашему описанию критической ошибки в терапии я не вижу, но доза, вероятно, ещё просто не подобрана окончательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2типа
1 ответЗдравствуйте подскажите, муж пьет таблетки, Глюкофаж утром и вечером, диабитон, был день рождения выпил, его тресет,что может быть, голова болит, слабость.
Здравствуйте. Через день станет лучше. Проводите самоконтроль гликемии. Цели, которые нужно стараться достигать: сахар натощак и в течение дня менее 6.5 ммоль/л сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л гликированный гемоглобин менее 6.5%
Диабет 2типа
2 ответаДиабет уже 20 лет. НПХ - 30 ед. Регуляр 12 ед. Сахар в пределах 12 - 16. Гликемический 9. Хочу попробовать Оземпик? Есть ли ещё новые препараты? Спасибо.
Здравствуйте. Оземпика в стране нет вместо него есть Квинсента, как и инсулин делают подкожно, 1 раз в неделю, 0.25 мг, через месяц можно прибавить до 0.5 мг. Короткий инсулин в таком случае нужно будет отменять. Метформин не принимали? Можно ещё форсигу 10 мг утром, нпх оставить и дополнительно Квинсента
Диабет 2типа
2 ответаНазначили инсулин, но не была исследована поджелудочная железа и не проверяли инсулин, принимаю сиофор 8 лет, заключение сделано по анализу сахара за 90 дней и УЗИ щитовидной железы (гормон в норме).
Здравствуйте При назначаем инсулинотерапии нам не нужно смотреть на инсулин . Инсулинотерапия показана при гликированном гемоглобине больше 9 Если вы один собор пьёте, то можно добавить 2-3 препарата Если не будет сахар в норме на трёх препаратах, тогда инсулин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2типа
1 ответНазначили принимать метыормин 500, випидию и форсирует 10. В какое время необходимо лучше принимать эти лекарства?
Здравствуйте! Препарат Метформин принимается во время еды (с первой ложкой). Доза 500 мг - мала для сахарного диабета 2 типа. Общетерапевтической дозой считается 1000-2000 мг в сутки. Випидию можно вместе с метформином утром. Форсигу рекомендуется принимать отдельно, например, через 2 ч после приема Метформина и Випидии.
Диабет 2типа
1 ответДобрый день! У меня сахар на тощак 10. После приема пищи 15 и даже 26. Сейчас принимаю глюкованс утро и вечером в обед гавус мет 1000 . И сахар не падает вес плавучий 87-90. Можно ли принимать випидию у меня есть 12.5 . Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте Галвус и Випидия одинаковы по действию Принимайте глюкофаж 1,0 мг утром и вечером после еды И Форсига 10 мг утром Сдайте кровь на гликированный гемоглобин
Диабет 2типа
1 ответСкажите что эффективнее принимать при диабете метформин или глюкофаж? При метформине вечером после приёма пищи 12, а утром на тощах 18. Иногда скачет до 32.9. Как исправить?
Здравствуйте. Такой высокий сахар крови не снизить только метформином, какой бы хороший он ни был. Обратитесь очно к эндокринологу, сдайте кровь на биохимию, креатинин, липиды, чтобы усилить терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2типа
1 ответПри сахарах 15-16 стабильных.если сахар падает ниже этих цифр.становиться плохо как при сахарах <3.это опасно .может быть гипогликими
Здравствуйте!понятия гипогликемия подразумевает снижение сахара крови менее 3.0ммоль/л. В Вашем случае, организм уже адаптировался к значениям 15-16ммоль/л и резкое снижение сахара ниже этих цифр организм воспринимает как стресс. Необходимо не допускать резкого снижения сахара крови, как и быстрого его подъёма. Поэтому подберите с эндокринологом такую дозу препарата, которая не даст резкого снижения сахара+ старайтесь чаще питаться малыми порциями(не голодать). Носите с собой всегда леденцы или рафинад