Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
4 ответаНоющая боль в суставная усиливается к ночи . Голеностоп колено предплечье плечо
Здравствуйте, Людмила Павловна. При болях в нескольких суставах нужно исключать общее заболевание, которое может проявляться суставным синдромом. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставах в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боль в пояснице
27 ответовДобрый день. Беспокоят боли в пояснице справа. Боли ноющего характера и простреливающие. Возникают при наклонах и движении. Лёжа не болит. Усиливается после длительной активности. Бывают такие прострелы что наклониться не могу. Прошел физиопроцедуры, увт, магнитотерапию....
Здравствуйте! По данным МРТ описывают грыжы L4-L5и L5-S1, которые контактируют с корешком, но они могут не иметь значения - поэтому уточните - есть ли боль в ноге и какой? Или боль только в области поясницы и в ноги не отдает? Правильно понимаю, что боль непостоянная, а возникает при определенных движениях и затем проходит? и как давно в принципе беспокоит боль?
Боли в спине
19 ответовБоли в спине, после физической работы усиливается ,сделал МРТ ,помогите расшифровать пожалуйста
Здравствуйте! На МРТ описаны выпячивания дисков и протрузия диска с прилежанием к ней корешков, но без их компрессии и деформации. Такие изменения не вызывают болевой синдром . Также описан отёк костного мозга. Если боль не отдаёт в ногу,нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении. С учётом наличия отёка костного мозга нельзя исключить ревмопатологию. В таких случаях обычно рекомендуют:сдать общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор( для исключения ревматологического процесса). По результатам анализов -очная консультация ревматолога При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка). Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача. Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму. 2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной. 4. После стихания обострения - занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание. Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок
3 ответаБоли в желудке, вздутие живота после еды. После приёма пищи боль усиливается.
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Ночной кашель у ребенка
1 ответРебенок склонен к аллергии. После перенесенного ОРВИ не проходит кашель, усиливается ночью.
Здравствуйте, рекомендуется провести спирометрию, что бы исключить астму. Ночной кашель может быть симптомом астмы. В такой ситуации консультация лора. Исключить Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об обследовании на аллергию. ГЭРБ также может вызвать кашель и отек носоглотки. Обратите внимание не усиливается ли кашель после еды. Также кашель могут вызывать гельминты. Кашель остаточный после болезни может быть до 3х недель.
Вывих ноги
10 ответовПодвернул ногу 3 дня назад. Боль и опухоль только усиливается. Как лечить?
Здравствуйте. Вывиха нет. Есть растяжение связок с их частичным разрывом. Две важные связки пострадали больше остальных. Им нужно дать срастись. Иначе будет хроническая боль в суставе и нестабильность. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа 4 недели. Примерной такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ 3. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет через месяц, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильная опрелость между ягодицами,мажем левомеколем,не помогает,а раздражение усиливается
Здравствуйте. Для более точной диагностической гипотезы и рекомендаций необходимо фото изменений. По описанию похоже на дерматит складок. Провоцирующие факторы: трение, потливость. В таком случае рекомендуют наружно крем акридерм ГК ИЛИ тридерм наносить тонким слоем 2 раза в день -10 дней, затем перейти на крем бепантен наносить тонким слоем 2 раза в день-10-14 дней..
Зуд тела без высыпаний
7 ответовЖенщине 86 лет, сильный зуд тела без видимых высыпаний, усиливается к ночи.
Здравствуйте.Вполне возможно,учитывая возраст,развитие сенильного зуда. Имеет смысл выполнить клинический и биохимический анализы крови,уровень гликированого гемоглобина.Прием антигистаминного препарата, пустырник форте три раза в день.Непременно консультация грамотного терапевта (с результатами исследований)очно.Ограничительная диета(острые,жирные блюда, простые углеводы
Почти год не могу избавиться от боли в районе лба над левой бровью. Усиливается при чихании, кашле, смехе, наклоне вниз. Ослабевает от спирного, усиливается от кофе и шоколада.. Длительно принимала НПВП - ослабло,но не прошло до конца. Пробовала физиолечение- д*арсонваль и...
Здравствуйте. Сложно так сказать что это, необходимо как минимум рентгенографию придаточных пазух носа, так как возможно синусит хронический (фронтит, этмоидит). В идеале МРТ головного мозга. Боли могут быть похожи на повышение внутричерепного давления, возможно венозные. Попробуйте пропить Винпоцетин форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 3 месяца. Гинос 40 мг по 1 таб 3 раза в день - 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова и глаз
5 ответовЗдравствуйте! 4 дня назад заболел глаз, было просто неприятно моргать. Потом с правой стороны начала болеть голова справа у виска( там где находится этот глаз). С каждым днем боль усиливается. Вверх смотреть- сразу стреляет. С каждым днем боль усиливается. Когда смотрю на...
Здравствуйте. Стоит обратиться к неврологу