Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы спермограммы мужа
5 ответовДобрый день! В ЦИР муж сдал спермограмму по Крюгеру с МАР-тестом. На вид простого обывателя результаты хорошие, но нас волнует морфологический фактор. В вопросе приложу результаты спермограммы два файла. С моей стороны только низкий АМГ, в остальном здорова. Какое лечение...
Добрый день. Все же есть к чему сильно придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1,5%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом - хорошая конуентрационная способность и подвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 30 и 243 млн соответственно) и прогрессивная подвижность (суммарно А+В или PR) должна быть не менее 30-32% согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г, у вас -46%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией, но такой компенсации может быть и недостаточно и шансы на естетвенное зачатие ниже обычных. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, PH/кистолнтсть, отсутствие спермагглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Лейкоциты в норме - т.е. явного воспаления нет. Результат Мар-теста нормальный (нужен для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может что-то тогда вовлияло.
Остеохондроз
5 ответовДобрый день, занимаюсь воздушной гимнастикой, обострились снова боли в спине, напомните, пожалуйста, мидокалм 150 гр. сколько раз в сутки принимать и какая продолжительность? 10-14 дней? Также с каким нестероидным противовоспалительным? И сколько раз в день тоже? Омез...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется пройти обследование (если не проходили) : рентген/МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога с результатами обследований. Как правило, в таких случаях врачи на очном приеме назначают: НПВС (мелоксикам 15 мг в сутки 10 дней для снятия боли и воспаления), Миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 10 дней - для расслабления скелетной мускулатуры), Витамины группы В (нейробион или мильгамма по 1 табл 3 раза в день 1 месяц- улучшают нервную проводимость), ИПП (омепразол 20 мг , но лучше принимать более современные препараты (нольпаза/нексиум) для защиты слизистой желудка в дни приема нпвс), Местно нпвс гели (диклофенак или кетопрофен 5%), ограничение физической нагрузки и избегать переохлаждения. После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК, массаж, физиотерапию.
Преждевременный климакс
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите как быть в данной ситуации, 2 года назад обратилась к гинекологу по слишком обильным месячным, иногда даже кровотечения, останавливала таблеткам и уколами(транексан), назначили диферилин 4 укола по 3.75. Весь 24 год пробыла в климаксе, с 1.01.25 пошли...
Добрый день! В данной ситуации необходимо сдать ФСГ, эстрадиол, антимюллеров гормон. Тогда будет понятно, есть ли у Вас истощение яичников и что делать дальше. Также прикрепите узи матки и придатков к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и невралгия
13 ответовЗдравствуйте. 33 неделя беременности. Накрыла невралгия (резкая боль внизу живота слева, стреляющая в пах, усиливается в определённых положениях), длится уже 5 день. Других симптомов нет (стул в норме). Что невралгия, а не что-то другое, определили два врача гинеколога...
Здравствуйте! По описанию вероятнее эти боли дают связки матки, что часто бывает на поздних сроках беременности. Либо это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки брюшной стенки. Если бы это была невралгия, то боль шла бы полосой от поясницы в живот по ходу нервного корешка. Нервные никогда не болит местно. В 3 триместре можно использовать только парацетамол 500мг 2 р в день до 5-7 дней. Больше никакие препараты, к сожалению, использовать нельзя. Также можно использовать меновазин или пластырь версатис местно. Бандаж по длительной ходьбе,но можно и чаще. Можно мануальную терапию. По возможности лфк для беременных. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль и на восстановление нерва, это миф. И витапрайм и комбилипен - это витамины группы В. Их вообще нельзя сочетать из-за риска передозировки.
Глутитион и аминокислоты при онкологии
17 ответовДобрый день! Узлы в щитовидной железе. По УЗИ в одной доле 3 узла TI-RADS-3 и в другой 2 узла TI-RADS-4. Узлы все небольшие и неподозрительные, до 1 см. Самый большой 3,5 на 2,9 см. По нему взяли пункцию. Цитологическое заключение - фолликулярная опухоль Bethesda 4. Можно...
Здравствуйте! При оценке образований по Bethesda 4 и Ti-rads 3-это показание к оперативному лечению!! Нельзя 100% утверждать , что в иглу попали все клетки, позволяющие полноценно сделать вывод о доброкачественности процесса. Все перечисленные препараты принимать можно, нет никакой доказательной базы о том, что они вызывают развитие злокачественных процессов, витамин Д принимается после оценки показателя, так как дозы поддерживающие и лечебные разные.
Аутоиммунный тиреоидит
2 ответаДобрый день! Меня зовут Юлия, 31 год. В 26 лет поставили диагноз Аутоиммунный тиреоидит, сейчас принимаю замещающий гормон- эутирокс 87мкг. Общее состояние ухудшается: хронический тонзиллит, пиелонефрит, дисбактериоз, при лечении бактериальных инфекций антибиотиками-...
Это результат приема эутирокса. Щитовидная железа руководит основным обменом в организме. Вам надо либо решаться принимать натуральный препарат, либо продолжать дальше Эутирокс. Но его доза будет расти. С каждым разом она будет увеличиваться. Трава белая лапчатка содержит натуральные гормоны щитовидной железы. Эвалар выпустил Эндокринол с белой лапчаткой. Но надо принимать либо то, либо другое. Вместе это будет "гремучая смесь". https://www.youtube.com/watch?v=nQnJa8-m_Eg послушайте чем отличается синтетические гормоны от натуральных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония
1 ответДобрый день, два дня температура был 38.5 , после этого делали КТ , результат двухстороннее пневмония , начали лечение, уколов антибиотик 4 день , Цефепин по 1 г два раза в день каждый 12 часов, плюс пью ОД- Левокс, Витамин С шипучие, Мильгамма композитум , есть сухой кашель,...
Добрый день. Вызывать врача на дом. Обычно рекомендуют азитромицин, левофлоксацин, цефалоспорины, но дозировка подбирается индивидуально, иммуномодулирующее (виферон свечки), ингаляции с физраствором, щелочной минеральной водой, витамин С, обильное питье, парацетамол при температуре выше 38.5 (если плохо ее переносите).
Дозировка эутирокса
1 ответЗдравствуйте! У меня аит,около года регулярно принимала эутирокс 112. По последним анализам ТТГ упал до 0,111. Только закончила проходить курс уколов ТИреоиеа Композитум(10 уколов, по 1- раз в неделю). Ат к ТПО тоже выросли в сравнении с летними показателями- прежде были...
Здравствуйте. А с какой целью Вы собираетесь снижать АТ? Заболеванию Вашему это не поможет, гипотиреоз уже есть. АТ вообще нужны только для постановки диагноза, т.е. причины, вызвавшей гипотиреоз. ТТГ 0,1 конечно низковат. Перейдите на 100 мкг и контроль ТТГ через 2 мес. Планируйте спокойно. ТТГ для планирования 0,4-2,5
Экссудативный отит
5 ответовДобрый день! Ребенку 4 месяца. У нас врожденная расщелина губы, неба и ао. Были на приеме у лора. В одном ухе - жидкость, в другом - туботит. Назначили лечение - отофа в уши, в нос - називин и через 30 минут эуфорбиум композитум. Вопрос - экссудативный отит есть ли смысл его...
Добрый день. Экссудативный отит лечить нужно. Начинают с консервативного лечения, при неэффективности - решают вопрос о тимпанопункции и возможности шунтирования. Но пока у вас есть нерешенные проблемы с врождённый патологией , ставить шансы смысла нет , потому как причина не устранена. Учитывая , что ребёнку 4 мес, необходимо особое внимание уделять кормления малыша (обязательно носить малыша столбиком после кормления, пока не выйдет воздух), туалету носа и аспирацией содержимого (рассмотрите вариант использования аспиратора "Беби Вак"). Если ребёнок на грудном молоке, обратите внимание на диету мамы, потому как,кроме анатомических причин, причиной экссудативного отита может быть аллергическая реакция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие витамины принимать?
22 ответаЗдравствуйте. Периодически проверяю свою анемию, анализ крови прикладываю. Явно пора подтянуть. Интересует какие препараты, в каких дозировках, какой длительностью принимать и в какое время суток. Перечислю то, что у меня есть: - Solgar Gentle Iron 25 mg - Ангиовит...
Здравствуйте! В ОАК нет анемии ( снижения гемоглобина), тромбоциты в норме ( 150-450тыс), лейкоциты тоже (4-11тыс) , отклонения лимфоцитов и нейтрофилов в процентах не имеет клинического значения. Ферритин ниже нормы( норма от 30мкг/л, а желательно 40-60мкг) Витамин В12 по нижней границе нормы Прием ангиовита по 1 таб вне зависимости от приема пищи в течение2 мес -Джентл айрон 2-3 таб ( в каждой таблетке по 25 мг железа , а для лечение необходимо вообще 120мг , поэтому хотя б 75 мг будет ) внутрь однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин