Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа со смещением позвонка
11 ответовЗдравствуйте. Папа, 63 года рождения, попал в больницу с острой болью. Диагноз по МРТ: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника на фоне проявлений спондилопатии (множественные узлы Шморля), дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа...
Добрый день, по МРТ и жалобам у пациента показания к операции. В руках опытного нейрохирурга опасений никаких быть не должно. Терпеть боль в дальнейшем смысла большого нет, лучше не станет
Добрый день! Подскажите пожалуйста,сколько может болеть спина и что можно сделать. Болела спина, правая сторона, локально под лопаткой и от нее болит простреливала в ягодицу , Лопатку . Сделала МРТ грыжа, стеноз второй степени, гематомы три по 15мм. Двенадцать дней пью,...
Здравствуйте. Картина соответствует грудной дискогенной радикулопатии (Th9–Th10) на фоне грыжи со стенозом — именно это даёт прострелы под лопаткой с иррадиацией и нестабильное течение боли; 12 дней лечения — это ранний этап, отсутствие стойкого эффекта пока допустимо. Тактика — снизить статическую нагрузку, добавить нейропатический компонент (габапентин/прегабалин), локально тепло вне обострения, при сохранении боли — паравертебральная/корешковая блокада; ЛФК только щадящая на стабилизацию без провокации боли. Консультация нейрохирурга обязательна для оценки значимости стеноза и решения вопроса о необходимости декомпрессии, но срочность появляется только при нарастании слабости, нарушении ходьбы или чувствительности, появлению нарушений функции тазовых органов.
Грыжа позвоночного отдела
18 ответовНа МР-томограммах получены изображения позвоночника на уровне Th11-S5. Физиологический поясничный лордоз сохранен, легкий правосторонний сколиоз в положении лежа. Тела позвонков сохраняют высоту и форму; имеются краевые заострения, формирующиеся остеофиты, дистрофические...
Здравствуйте, по результатам МРТ поясничного отдела позвоночника абсолютных показаний к оперативной коррекции нет, на данный момент можно попробовать полечить консервативно, для купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в пояснице, грыжа
8 ответовДобрый день. Не проходит боль в пояснице. Люмбалгия 2-3 раза в год около 15 лет, последнее время получалось купировать 3-5 уколами мовалис. В феврале этого года пробовала лечиться по той же схеме, боль полностью не ушла, добавила милдронат, мильгамму - без изменений. Сходила...
Здравствуйте По МРТ протрузии L1 L2 и L5 S1, дегидратация дисков, начальный спондилёз и спондилоартроз, небольшой сколиоз. Выраженной грыжи с сильным сдавлением нервов нет, но на уровне L5 S1 есть умеренное сужение правого корешкового канала, что может давать стойкую боль. По клинике это соответствует хронической дискогенной люмбалгии с обострением и возможным раздражением корешка L5 S1. Боль при кашле и невозможность наклониться указывают на механический характер боли от диска и мышечного спазма. НПВС снимают воспаление, но не устраняют перегрузку диска. Мануальная терапия могла усилить раздражение. Мильгамма, милдронат и мукосат не влияют на причину боли при таких изменениях. Сейчас важно временно ограничить наклоны, подъём тяжестей более 3–5 кг, длительное сидение и резкие движения. Медикаментозно при необходимости обсуждают повторный короткий курс НПВС, миорелаксант, а при стойкой боли препараты от нейропатической боли или паравертебральные блокады. Ключевое лечение ЛФК после стихания боли, стабилизация мышц кора, без наклонов вперёд в начале. Без реабилитации обострения будут повторяться.Срочно к врачу, если появятся слабость в ноге, нарастающее онемение, нарушение мочеиспускания или резкое усиление боли.По МРТ показаний к операции сейчас нет.
По результатам Мрт была выявлена грыжа, назначено лечение вольтарен мазь 3 раза втирание, мовалис, комбилипен и сирдалуд. Лечение частично помогло, но болеть продолжало. По истечении 2 месяцев боль опять острая, невозможно сидеть нормально болит адски поясница и позвонки...
Что касаемо стандартного лечения: 1)мелоксикам в/м 1,5 мл (лучше оригинальный препарат мовалис) 7 дней под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней, 2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней 3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес 4)дексаметазон 4 мг внутримышечно в первой половине дня ( желательно утром) по 1 ампулы -5 дней 5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли) 2-4 раза в день если есть коврик И к этим препаратам добавляем любой от нейропатической боли, лучше всего габапентин, его пьете по схеме ниже, если эффекта полного на 900 мг не будет, то каждые 2 дня можно повышать еще на 1 капсулу, максимальная дозировка его 6 капсул в день
Грыжа в Шейном отделе позвоночника
14 ответовПоявилась боль (жжение)в шее отдавала в лопатку и плечё. Пропила мелоксикам 5 дней и Сердалуд.Стало получше, появилась горечь во рту и боли в желудке. Через 3 дня боль опять началась но не такая сильная, пошла к неврологу. Назначил капельницу лизина эсцинат 5 шт., артоксан...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в руку. Ситуация не является критической, грыжи возникают у многих людей из-за нагрузки на позвоночник, грыжи могут уменьшаться самостоятельно со временем, если будете избегать подъем тяжестей, заниматься лечебной физкультурой и укреплять мышечный корсет С препаратами НПВС (Мелоксикам) назначают омепразол или другие препараты для защиты желудка, даже в уколах препараты влияют на желудок Миорелаксанты (например сирдалуд 2-4 мг на ночь) можно принимать в среднем 14 дней до месяца Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько лет лечу остеохондроз, делаю гимнастику, в период обострения пью мовалис кратким курсом, мажу диклофенак. Три года было более-менее стабильно грыжа 5 мм и пока не растёт больше. Сегодня сделал контрольные мрт - к Текущим проблемам добавился отёк костного мозга. С...
Здравствуйте! Отек мог появится по ряду причин:Микротравмы из-за нестабильности позвоночника (ретролистез L5 + нагрузка от собак). Аутоиммунный процесс, хроническое воспаление (спондилодисцит на уровне L5-S1). Отек типа Modic I (воспалительный) часто переходит в Modic II (жировая дегенерация) за 1-2 года. Важно снять воспаление сейчас, чтобы замедлить процесс. По лечкению:Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту). Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д). Защита позвоночника:Корсет (при прогулках с собаками) – только на 1-2 часа/день. Замените поводки на шлейки с амортизацией (меньше рывков). Реабилитация: Первые 2 недели:Щадящая гимнастика в воде (снижает нагрузку на позвоночник). После снятия острой боли:ЛФК (упражнения на стабилизацию поясницы – планка на коленях, «мертвый жук»). Йога (без скручиваний!) – позы «кошка-корова», «ребенок».
Межпозвонковая грыжа - операция?
5 ответовДобрый день. Моему сыну 28 лет. Сначала сильно заболела спина - не мог лежать, ходить, наклоняться. Прошел курс мануальной терапии - боли в пояснице прошли, но через день очень сильно заболела нога. Не может ходить, сидеть, может только лежать (в этом положении боль утихает)....
Здравствуйте! Если я правильно понимаю никакого лечения, кроме МТ, Ваш сын не получал? Если болит левая нога по задне-боковой поверхности бедра, задней поверхности голени и наружной поверхности стопы, то боль связана с грыжей L5-S1. Если же боль распространяется по ягодице и задней поверхности бедра, не спускаясь ниже колена, то это, вероятнее всего, люмбоишалгия. В течение какого времени уже беспокоит боль? Если долго, с нарастающей симптоматикой, то нужна очная консультация нейрохирурга с определением тактики - либо курс медикаментозных блокад, либо оперативное удаление грыжи. По поводу лазерной операции - она не всегда приносит нужный результат, к тому же велик риск рецидива.
Грыжа шейного отдела
12 ответовДобрый день. Страдаю паническими атаками с 23 лет уже 12 лет, также по последнему мрт заметно увеличилась грыжа в шейном отделе . Заключение прилагаю . Из симптомов - болт в указательном и среднем пальце левой руки , тянущие боли , в некоторых положениях , также есть боли в...
Здравствуйте. По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются грыжа диска 3 мм и протрузия 2,6 мм - это выпячивания дисков, не большого размера. Остеохондроз ( сюда же относятся грыжи, протрузии, спондилоартроз, артроз) - это закономерный процесс изменения позвоночника с возрастом, который начинается уже с подросткового возраста. Никаким образом грыжи не влияют на развитие инсультов. Оперативное лечение - далеко не всегда выход из ситуации, тем более на уровне шеи, только по строгим абсолютным показаниям, так как бывает что грыжа появляется вновь и т.д. все не так просто. и если нет показаний к операции хирург не согласится взять на операцию, и будет прав по моему мнению. Гарантии что грыжа будет оказывать серьёзные влияния нет. Рано или поздно у всех нас появляются грыжи, и это не повод профилактически их оперировать. У Вас по МРТ никакой критичности не описывают, показаний к операции нет. "не приведет ли это к необратимым деструктивным последствиям , если происходит давление на корешки , спиномозговой канал ? " - обычно до такого не доводят врачи и сами пациенты, ведь когда есть выраженное опасное влияние на нервный корешок - то идет клиника, и на основании клиники (определенные жалобы и осмотр невролога, хирурга) решается вопрос об операции, таким образом до критичной ситуации не доводится состояние. Профилактически грыжи не оперируются. В Вашем случае показана профилактика обострений, ухудшений состояния позвоночника - это регулярная гимнастика на шейный отдел, в идеале индивидуально с ЛФК инструктором, что бы был индивидуально составленный план упражнений для Вас. И сон на ортопед подушке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа шейного отдела
8 ответовДобрый день. Страдаю паническими атаками с 23 лет уже 12 лет, также по последнему мрт заметно увеличилась грыжа в шейном отделе . Заключение прилагаю . Из симптомов - болт в указательном и среднем пальце левой руки , тянущие боли , в некоторых положениях , также есть боли в...
Здравствуйте! Риска инсульта нет при данной патологии! Рекомендую регулярно выполнять лфк, плавание, провести курс массажа швз!