Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Онкология невролог немеет тело
20 ответовПосле химиотерапии 4 курса у папы 59 лет ( мелкоклеточный рак легкого )почему у него немеет тело руки ноги и чешется, невролог назначил уколы Нейромидин после у него давление поднялось
По данным КТ есть положительная динамика в лечении. Это очень хорошо. По поводу симптоматической терапии, необходимо придерживаться наиболее полноценного сбалансированного питания. То есть в целом оказывать дополнительную симптоматическую терапию, в зависимости от жалоб. Сейчас сделать акцент на лечении неврологических симптомов (судя по назначенным лекарствам это уже начато).
Лимфоциты и эозинофилы повышены
16 ответовЗдравствуйте. В январе 2025 проведена тотальная гастроэктомия желудка. Прошёл химиотерапию 4 курса до операции и 4 после. 31 мая лимфоциты 41%,эозинофилы 5,4. 28 июня лимфоциты 48,5 %, эозинофилы 5.1
Здравствуйте! Повышение относильного количества лимфоцитов при нормальных абсолютных значениях клинической значимости не несет. У вас есть какие-то жалобы на данный момент? Прикрепите пожалуйста анализ к вопросу 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле. Аллергия?
10 ответовЗдравствуйте, пишу про свою тетю. Женщина 62 года. Заболела бронхитом, выписали антибиотики. Скрин лекарств прилагаю. Уже через несколько дней после окончания курса, нормализации состояния вылезла вот такая сыпь. Левая рука -точки,краснота сошла, ноги -обе до колена...
Здравствуйте. По фото и по описанию это больше похоже на пурпуру / мелкоточечные геморрагические элементы, и в такой ситуации рекомегдуется исключать кожный васкулит (чаще всего лекарственно-инфекционный). 1) Может ли это быть чем-то серьезнее, чем аллергия? Да, может. По фото это нужно рассматривать как минимум как возможный кожный васкулит, а не просто “аллергическую сыпь”. У большинства людей он ограничивается только кожей и проходит, но иногда может затрагивать почки, ЖКТ, суставы , поэтому это требует очного осмотра ревматолога. 3) Если это обычная лекарственная экзантема, она обычно начинает уходить за несколько дней после отмены препарата и может полностью пройти за 1–2 недели. Если это кожный васкулит, элементы часто держатся 2–3 недели, а иногда дольше, могут появляться “новыми волнами”, а затем оставлять коричневатые следы на коже на недели–месяцы. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать ОАК коагулограмма С-реактивный белок / СОЭ креатинин, мочевина общий анализ мочи
Добрый день, подскажите пожалуйста, что нам делать? C-r предстательной железы pT3N0M0 st.3 операция 16.12.2014г. Биохимический рецидив 2017г после поливтивного курса дистанционной конформной лучевой терапии от 2017г. После гормональной терапии по схеме МАБ, прогрессирование...
Сейчас в очень многих онкоклиниках России
Что делать с преднизалоном?
20 ответовЗдравствуйте. У сына(2 года) энцефалопатия эпилиптическая с синдром инфантильных спазмов. Был назначен пятидневный курс метилпреднизолона по 300 мг внутривенно капельно для снижения судорог. После курса судороги можно сказать участились. Назначили далее принимать преднизалон...
Здравствуйте! Преднизолон, при описанной вами ситуации, отменять не рекомендуется ( является стандартом лечения и показывает высокую эффективность в купировании приступов). Но , можно обсудить с вашим лечащим доктором возможность применения Метилпреднизалона в таблетках ( считается альтернативным препаратом), обычно легче переносится, чем преднизолон. Таблетки тоже имеют горький вкус, но чуть меньше по размеру. Для того, чтобы не ощущать горечь, возможно несколько растолочь таблетку и добавить препарат в ложку с йогуртом. Согласно инструкции Преднизалон и метилпреднизалон рекомендуют принимать после или во время еды и запивать молочными продуктами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 12 дней, что делать?
17 ответовДобрый день, проблема такая: у мамы онкология (миелома) прошли два курса химии (бортезамиб, циклофосфан и дексаметазон). После последнего курса (прошло уже 2 недели) 11 дней поднимается температура, в течении суток она скачет, от 37,3 до 38,5. Не можем найти причину поднятия...
КТ более точнее
Маме 84 года. Чуть больше 6 месяцев назад ее прооперировали по поводу рака яичника Т3bN0M0 с асцитом. Проведено 6 курсов химиотерапии. Последний курс 25.03.19. До операции и химии СА-125-=159, НЕ- 4 =558. После операции и первого курса СА - 125= 14, НЕ 4= 68. Далее эти...
Здравствуйте. Какие сейчас жалобы у мамы? Прикрепите последнюю выписку после химиотерапии+ результаты гистологии
Сыпь после антибиотиков
22 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года. 24 февраля начался кашель, 25 февраля поднялась температура, 26 февраля на рентгене - пневмония. Начали курс антибиотиков в уколах Цефтреаксон, 7 дней. Во время курса начался ночной храп. Через сутки после окончания курса появились высыпания, на...
Здравствуйте Прикрепите фото высыпаний Ребёнок привит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкая потеря зрения при глиобластоме
26 ответовДобрый день! Моему свекру 68 лет, в 2023 году в октябре впервые поставили диагноз Глиобластома солидных размеров. И в этом же месяца была проведена операция по удалению. Далее курс лучевой терапии с химиотерапией (темозаламид). Сейчас на данный момент прошел один курс...
Здравствуйте! При развитии нейроофтальмологической симптоматики у пациентов перенесших удаление опухоли головного мозга требуется комплексное обследование у офтальмолога, и невролога:проведение энцефалографии, офтальмоскопии и других обследований для выявления и установления причины потери зрения. Далеко не всегда лекарственная терапия может помочь, так как сама опухоль удалена. ( удалена полностью или субтотально?) прикрепите протокол мрт самый свежий.