Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите с лечением и советами. Спондилоартроз 1 стадии. Диффузное выбухание межпозвонкового диска L4-L5 с формированием дискодурального конфликта 1 степени. Сужение корешковых отверстий 2 степени с минимально выраженным
Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
В таких случаях обычно рекомендуется исключение ревматологических заболеваний, рекомендуется сдавать анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, консультация ревматолога.
Тк боль свыше 3х месяцев, то это хронический болевой синдром.
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте. Помогите разобраться в мрт исследовании. Что это значит и чем лечить.
Мрт- исследование:
На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структур МПД L5-S1 на Т2-изображениями снижение их высоты за счёт потери гидрофильности пульпозного ядра....
Здравствуйте, Яна. По мрт остеохондроз, есть Выбухание мп диска (протрузия) с влиянием на нервный корешок (от этого могут быть боли в конечности) . Есть остеоартроз мелких суставов позвонков. Первичный стеноз это врождённое состояние, вы с этим родились.
Лечится это консервативно, протрузия при правильном подходе может уменьшиться или вовсе исчезнуть.
Какие жалобы есть у Вас на данный момент?
Исключите тяжёлые физические нагрузки, вынужденные позы избегайте.
Спите на ортопедическом полужестком матрасе.
В поясницу можно втирать Меновазин, затем гели НПВС (диклофенак или вольтарен) .
Ложиться поясницей на аппликатор Ляпко или Кузнецова на 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней.
Если есть болевой синдром, то необходим курс НПВС:
-аэртал 100 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней, под прикрытием Омепразола 20 мг 2 раза в день до еды, на период приёма аэртала.
Миорелаксанты для снятия мышечного спазма: -Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, курсом 2-4 недели.
Курсы хондропротекторов для питания хрящевой ткани позвонков:Алфлутоп или Хондрогард по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно , курс 20-30 инъекций (Повторять желательно 1-2 раза в год).
Если есть боли в ноге, то можно курсом Берлитион 600 мг 1 раз в день,курсом 1-2 месяца для питания нервного корешка (тк есть по мрт влияние на корешок).
Когда нет боли в позвоночнике, можно заниматься ЛФК, гимнастикой по Шишонину на поясничный отдел, плавание, пилатес, йога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер уважаемые врачи!
Боль в левой стороне спины с понедельника, пояснично крестцового отдела, не могу нагнуться вперёд, влево тоже, переворачиваться тоже больно, пью медокалм 1т 3р,уколы:
Мельгамма
Мовализ
Но это не особо помогает, улучшений практически нет!...
Здравствуйте. У вас по МРТ компрессия корешков слева, вот и болевые ощущения выражены в левой стороне.
Мидокалм какой дозировки принимаете? Здесь лучше будет вместо него сирдалуд 2 мг по 1 таб 3 раза в день.
Мовалис оказывает слабовыраженный обезболивающий эффект. Лучше таблетки кетопрофен 50 мг по 1 таб 2 раза в день. И для защиты слизистой желудка омепразол 20 мг утром натощак.
Добрый день . Стала болеть поясница после родов . Многоплодная беременность, плюс младенцы на руках . Сделала мрт, подскажите какой план лечения ? Заключение прилагаю
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы наиболее характерны для повреждения и воспаления в мышцах, так называемый - мышечно-фасциальный синдром
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Здравствуйте! Поставили диагноз остеохондроз шейного,среднего и нижнего отдела. Но сколько не делают, на долго не помогает лечение. Два месяца назад делала медакалм 5 дней и мовалис 3 дня, сейчас выписали дексаметазон
Здравствуйте!Необходимо пройти мрт Я бы предложила такую схему лечения : т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Дексалгин (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болит сзади справа ниже рёбер ближе к позвоночнику. Больно напрягаться даже для того чтобы встать с кровати или сделать глубокий вдох. Терапевт сказала что это крестец но он находится ниже. Что это может быть
Здравствуйте, такие симптомы могут говорить о наличии дегенеративно-дистрофические процессов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в качестве дообследования необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Пробовали ли вы Какие-либо способы лечения?
В таких случаях для купирования болевого синдрома можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, например Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим эффектом, а также препарат мидокалм 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 7 дней.
Женщина 74 года , перелом шейки бедра год назад . Лечились консервативным методом . Передвигаемся на ходунках . На данный момент начались боли в спине . Сначала болел бок чуть выше поясницы . Прокололи Ксефокам и нейробион , по назначению врача . Прошла неделя начал болеть...
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется выявлять причину сакррилиита( могут быть после инфекционных заболеваний, гинекологические заболевания, травма и т.д.)
Для врача ревматолога ( для очного приема), кроме полного осмотра ( специальные тесты выполняется ), если ли критерии спондилоартрита , также имеет значение и лабораторные показатели ( рф, аццп, anti mcv, hla-b27) после получение всех результатов ( если будут подтвержен аутоиммунная причина появления сакроилиита) будет лечением заниматься врач ревматолог.
В данном случае, если нет этих обследований, рекомендуется прием нпвс ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки при болях, лфк, местно мази на основе нпвс.
Будьте здоровы!🙏🏻
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шпиц, 7 лет, вес 3 кг. Полтора месяца назад, начал взвизгивать когда снимаешь шлейку, спину выгибает горбиком, похрамывать задние лапы, отказываться от еды и прогулок, врач прописал уколы анальгина и комбилипен, прокололи 7 дней. Стало лучше, но через 3 недели симптомы стали...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть признаком дископатии, достаточно серьезной и часто встречающейся у собак патологии. Для уточнения диагноза рекомендуется осмотр узким специалистом - неврологом или ортопедом, может потребоваться проведение КТ или МРТ. При подтверждении данной патологии основное лечение - оперативное, при невозможности его проведения назначается строгое ограничение подвижности ( клеточное содержание) на несколько недель. Применение НПВС при сохранении подвижности питомца может привести к усугублению повреждения дисков и прогрессированию заболевания, поэтому без точного диагноза их применение не рекомендуется.
Препаратами выбора для собак являются высокоселективные НПВП - онсиор, превикокс, трококсил по весу. При длительном курсе они применяются совместно с гастропротекторами ( омепразол, Ранитидин).