Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте. Молодой человек 20 лет полгода назад на спортивных соревнованиях получил травму правого колена (неудачно подпрыгнул). Первое время ходил на костылях и в туторе, сейчас нога уже не болит, но бегать не может и нога при длительной ходьбе начинает ныть. Сейчас...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артроз коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте, у мужа 36 лет заболели колени, сделали рентген. Прилагаю снимок и описание. Это лечится? Расскажите пожалуйста что к чему, насколько страшно. Какие ещё анализы сдать, к какому врачу идти, к терапевту или ортопеду?
Добрый день. Артроз 1 ст. как правило не болит. Тут надо скорей всего искать причину в связках или мениске. Для уточнения диагноза рекомендовано : ?МРТ коленных суставов ?Общий анализ крови ?Биох анализ крови (РФ, СРБ, АЦЦП, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, АСЛО, HLA-B27) ?Очная консультация травматолога-ортопеда и ревматолога
Артроскопия коленного сустава
2 ответаМРТ, постоянная боль в течении продолжительного периода времени (около года). Вопросы: - на основании МРТ на сколько необходимо делать артроскопию с резекцией поврежденной части мениска с точки зрения соотношения послеоперационного восстановления, возможных осложнений с одной...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. - на основании МРТ на сколько необходимо делать артроскопию с резекцией поврежденной части мениска с точки зрения соотношения послеоперационного восстановления, возможных осложнений с одной стороны и полученного результата с другой; -у вас 2 проблемы судя по исследованиям - варусная деформация коленных суставов с уменьшением медиальных отделов коленных суставов ,возрастание нагрузки на эти отделы и повреждение медиального мениска . В идеале нужна комплексная операция- высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска. - каковы возможные изменения или осложнения в будущем с учетом того, что часть мениска будет удалена; -если просто удалить часть мениска ,то ситуацию в вашем случае только ухудшится.В идеале нужна комплексная операция- высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска. - на сколько долговременный и эффективный результат подобной операции; -при резекции мениска эффекта в вашем случае не будет.Вам нужна другая операция.Выше написал -есть ли какие-либо альтернативные операции эффективные варианты. высокая тибиальная корригирующая остеотомия и шов мениска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленного сустава
3 ответаЗдравствуйте! Примерно с декабря стало побаливать правое колено. Ныло периодически, затем возникла боль при сгибании колена, при некоторых движениях. Боль слабая, обезболивающие не принимала. К ортопеду записалась, но, хотелось бы предварительно узнать, серьёзно ли это?...
Доброй ночи! по результатам МРТ-ничего критичного нет,все хорошо лечится консервативно.Хирургическое лечение не требуется.Возможно дали на этот коленный сустав нагузку больше,чем обычно и оно так отреагировало. с учётом данных МРТ рекомендую следующее: 1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль! 2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта: Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней 3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Тринейро в/м -1раз в сутки до снятия острых симптомов. После уменьшения симптомов боли ,а затем вводят по 1 разовой дозе 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель. 4)Курс физиотерапи 5)Массаж-- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава Плавание, хотя бы 1-2 р\нед 6) можно также проколоть хондропротекторы: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 7) На период лечения -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение 8)ЛФК -после купирования острого периода , начинают с базовых упражнений,направленые прежде всего на укрепление мышц бедра . На будущее, если также будут сохраняться боли в коленном суставе, рекомендую приобрести индивидуальные стельки,для ежедневной носки,с учётом Вашей стопы.Стельки будут перераспределять нагрузки на позвоночник и суставы, возьмут 50% и более нагрузки "на себя", что в последующем будет способствовать снижению болей в суставе.
Травма коленного сустава
1 ответЗаключение МРТ синовит Мр признаки стресс переломаВ медиальной мыщелке, большеберцовой кости, повреждение медиальной боковой связки, повреждения подколенной и камболовидной мышц,травма получена месяц назад,на ногу больно наступать
? Добрый день ? Около 6 месяцев
Ушиб коленного сустава
1 ответупал с квадроцикла, болит колено 10дней, есть мрт, все цело вроде, жидкости немного, не откачивали, но Доктор сказал два укола армавискона, надо или нет? как думаете? ходить больно. ортез выручает, костылей нет
Добрый день. Напишите ссылку на мрт или пришлите его в личном сообщении, тогда возможно будет ответить на ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. Дочке 12 лет, занимается волейболом 4 года. Стали появляться боли в коленях при прыжках и ходьбе. Предварительно поставили диагноз осгуда-шлаттера. При получении рентген снимка врач этот диагноз не подтвердил. Посмотрите пожалуйста снимок. Если болезнь все...
Ну, это уже самый слабый и облегченный вариант. Они подойдут, но надежды на них, честно говоря, не много. Но раз купили - пробуйте на тренировке. Только не сейчас. Сейчас полный покой до прекращения боли.
Артроз коленного сустава
10 ответовЗдравствуйте. Сделал МРТ. Диагноз-артроз, небольшое сужение суставной щели, хондромаляция гиалинового хряща суставных поверхностей, краевые заострения. Горизонтальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Интерстициальное повреждение передней крестообразной...
Посмотрел. И вот, что могу сказать: разрыв медиального мениска 3 ст - это серьезная степень разрыва, выходящая на поверхность мениска, может вызывать блокады сустава. Хондромаляция мыщелков бедра и надколенника 2-3 - также достаточно серьезное повреждение - иногда требует хирургической обработки дефектов... В любом случае, моя рекомендация - консультация врача, спеуциализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Надо обсудить разрые варианты - комбинация внутрисуставных инъекций при разрыве мениска 3 ст далеко не всегда эфективна.
Синовит коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте , по МРТ : Отек надколеника , латерального мыщелка бедра , синовит. Делали благады -Дипромета Хронотрон 5.06 и 13.06 Отек стоит , движение сгиб разгиб ограничен. Как убрать синовит?
Здравствуйте. На МРТ описан довольно существенный костный фрагмент 10 на 5 мм позади надколенника. Откуда он взялся не понятно, но скорее всего, является следствием травмы и оскольчатого краевого перелома мыщелка бедренной кости. Так или иначе, но наличие костного фрагмента сзади надколенника блокирует сустав и вызывает воспаление в нём (синовит). Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что без артроскопии с удалением костного фрагмента не обойтись. Консервативное лечение эффективным не будет. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Осколок удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
5 ответовДобрый день! У моей родственницы 58 лет болит колено при нагрузке: хотьбе, наклонах....уже 3-4 недели. Она сходила к травмотологу и он, осмотрев её, сказал травмы нет, похоже на артроз. Выписал таблетки Аэртал. Выраженного облегчения нет. Сделали вчера МРТ. По результатам...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Пока оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и остеонекроза мыщелка в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Мениск это не страшно, а вот прогресс остеонекроза, может потребовать оперативного лечения (артроскопии). А если затянуть с операцией артроскопии, то дело может закончиться заменой сустава. Поэтому нужно каждые пол года следить за ситуацией и делать контрольные МРТ. Так же нужно кажlst пол года проходить курсы внутрисуставных уколов (без Дипроспана), физиотерапии, хондропротекторов, чтобы не доводить дело до воспаления. Следует ежедневно выполнять ЛФК и не перегружать сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.