Что вас беспокоит?
Артроз коленного сустава
Здравствуйте. Сделал МРТ. Диагноз-артроз, небольшое сужение суставной щели, хондромаляция гиалинового хряща суставных поверхностей, краевые заострения. Горизонтальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки. Небольшая( до 15мм киста Бейкера) Была ноющая боль в колене( эпизодически). Стало трудно долго стоять на работе. Посоветовали вколоть Версан Флюид Уно 2%. Вкололи две недели назад. Помогло, но не полностью, где-то на 50%. Сейчас посоветовали вколоть еще Ортолон 2.3% и Композитрон 5 Вопрос: 1. Можно ли смешивать в колене разные протезы синовальной жидкости? 2. Какой прогноз, и что бы вы посоветовали Мне 42года Спасибо
Здравствуйте, Максим!
В идеале для более распространенного ответа хотелось бы увидеть само заключение МРТ, а еще лучше - само исследование - можно загрузить его в облако и поделиться ссылкой в комментариях - важны детали - какой разрыв мениска, сколько волокон передней крестообразной связки повреждено, каковы размеры кисты Бейкера и какова связь ее с близлежащими структурами.
Отвечая на Ваши вопросы, исходя из предоставленной информации:
Мешать разные препараты гиалуронки я бы не советовал - у них разная молекулярная масса, вязкость, другие характеристики. Лучше доделать курс версана и в следующий раз к гиалуронке возвращаться не ранее, чем через 6 месяцев.
Композитрон - это не гиалуронка, это препарат коллагена. Его вводить можно, но не одновременно с гиалуронкой, а после, скажем, не раньше, чем через 7 дней.
Вообще я бы порекомендовал обратиться к врачу-травматологу, специализирующемуся на артроскопических операциях на колене - он бы соотнес жалобы, клиническую картину и данные МРТ и совместно вы смогли бы выбрать оптимальный вариант лечения.
Арсентий Борисович, Спасибо!
Описание мрт я загрузил выше.
Не могли бы посмотреть?
Принятый ответ
Посмотрел. И вот, что могу сказать: разрыв медиального мениска 3 ст - это серьезная степень разрыва, выходящая на поверхность мениска, может вызывать блокады сустава.
Хондромаляция мыщелков бедра и надколенника 2-3 - также достаточно серьезное повреждение - иногда требует хирургической обработки дефектов...
В любом случае, моя рекомендация - консультация врача, спеуциализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Надо обсудить разрые варианты - комбинация внутрисуставных инъекций при разрыве мениска 3 ст далеко не всегда эфективна.
Арсентий Борисович, Спасибо большое
Арсентий Борисович,
Здравствуйте Максим!
Ознакомился с результатами Мрт.
Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска, ортопеды придерживаются классификации Столлера.
Повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена)
Лечение повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи (малоинвазивной артроскопической операции), главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Хирургическое лечение может проводиться по следующим показаниям- неэффективность консервативного подхода (невозможность устранить блокаду)
повторяющиеся блокады, стойкий болевой синдром, недостаточная функциональность коленного сустава.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Аслан Туркоевич,
То есть без операции никак?
Просто мне говорят, что возможно уколы помогут. Версан флюид уно вколол,-стало лучше, правда полностью не прошло.
Сейчас предлагают композитрон5 и ортолон вколоть.
Есть шансы, что поможет по-вашему?
Максим, на некоторое время консервативное лечение, может. Но причина остаётся...
Аслан Туркоевич, Понял, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202015 ответов
- 11 Февраля 202146 ответов
- 2 Декабря 202232 ответа
- 4 Сентября 202335 ответов