Артроз коленного сустава — вопрос №3140206

Question

Артроз коленного сустава — вопрос №3140206

Максим

63 просмотра

17 апреля 2025

Здравствуйте.
Сделал МРТ.
Диагноз-артроз, небольшое сужение суставной щели, хондромаляция гиалинового хряща суставных поверхностей, краевые заострения. Горизонтальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска. Интерстициальное повреждение передней крестообразной связки. Небольшая( до 15мм киста Бейкера)
Была ноющая боль в колене( эпизодически). Стало трудно долго стоять на работе.
Посоветовали вколоть Версан Флюид Уно 2%. Вкололи две недели назад. Помогло, но не полностью, где-то на 50%.
Сейчас посоветовали вколоть еще Ортолон 2.3% и Композитрон 5
Вопрос:
1. Можно ли смешивать в колене разные протезы синовальной жидкости?
2. Какой прогноз, и что бы вы посоветовали
Мне 42года
Спасибо

Вопрос закрыт

ноющая боль

прогноз

краевое заострение

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кошкин Арсентий Борисович, 17 апреля

Травматолог

Здравствуйте, Максим!
В идеале для более распространенного ответа хотелось бы увидеть само заключение МРТ, а еще лучше - само исследование - можно загрузить его в облако и поделиться ссылкой в комментариях - важны детали - какой разрыв мениска, сколько волокон передней крестообразной связки повреждено, каковы размеры кисты Бейкера и какова связь ее с близлежащими структурами.
Отвечая на Ваши вопросы, исходя из предоставленной информации:
Мешать разные препараты гиалуронки я бы не советовал - у них разная молекулярная масса, вязкость, другие характеристики. Лучше доделать курс версана и в следующий раз к гиалуронке возвращаться не ранее, чем через 6 месяцев.
Композитрон - это не гиалуронка, это препарат коллагена. Его вводить можно, но не одновременно с гиалуронкой, а после, скажем, не раньше, чем через 7 дней.
Вообще я бы порекомендовал обратиться к врачу-травматологу, специализирующемуся на артроскопических операциях на колене - он бы соотнес жалобы, клиническую картину и данные МРТ и совместно вы смогли бы выбрать оптимальный вариант лечения.

Пожаловаться

Максим, 17 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, Спасибо!
Описание мрт я загрузил выше.
Не могли бы посмотреть?

+ 1

Пожаловаться

Максим, 17 апреля

Клиент

Арсентий Борисович, Спасибо большое

Пожаловаться

Максим, 17 апреля

Клиент

Арсентий Борисович,

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 17 апреля

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Максим!
Ознакомился с результатами Мрт.
Для достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска, ортопеды придерживаются классификации Столлера.

Повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена)

Лечение повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи (малоинвазивной артроскопической операции), главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Хирургическое лечение может проводиться по следующим показаниям- неэффективность консервативного подхода (невозможность устранить блокаду)
повторяющиеся блокады, стойкий болевой синдром, недостаточная функциональность коленного сустава.

Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Пожаловаться

Максим, 17 апреля

Клиент

Аслан Туркоевич,
То есть без операции никак?
Просто мне говорят, что возможно уколы помогут. Версан флюид уно вколол,-стало лучше, правда полностью не прошло.
Сейчас предлагают композитрон5 и ортолон вколоть.
Есть шансы, что поможет по-вашему?

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 17 апреля

Ортопед, Травматолог

Максим, на некоторое время консервативное лечение, может. Но причина остаётся...

Пожаловаться

Максим, 17 апреля

Клиент

Аслан Туркоевич, Понял, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли воспаление

4 ответа

4 февраля 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Затрудненное мочеиспускание с болевым синдромом.

2 ответа

9 июня 2024

Александр

Вопрос закрыт

Ноющая боль в правой ноге

1 ответ

17 января

Александр

Вопрос закрыт

Результат НСГ

6 ответов

7 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кошкин Арсентий Борисович, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T09:47:34+03:00

Посмотрел. И вот, что могу сказать: разрыв медиального мениска 3 ст - это серьезная степень разрыва, выходящая на поверхность мениска, может вызывать блокады сустава.
Хондромаляция мыщелков бедра и надколенника 2-3 - также достаточно серьезное повреждение - иногда требует хирургической обработки дефектов...
В любом случае, моя рекомендация - консультация врача, спеуциализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Надо обсудить разрые варианты - комбинация внутрисуставных инъекций при разрыве мениска 3 ст далеко не всегда эфективна.

Эсаев Аслан Туркоевич, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T14:36:16+03:00

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 17 апреля

Ортопед, Травматолог

Выздоравливайте!

Принятый ответ