Травма коленного сустава

Константин Тищенко17 Июля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Виталий Леонтьев17 Июля 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, МРТ заключение посмотрел.

По МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции.
Скопление жидкости в суставе (синовит). Повреждение ПКС 2-3 ст.

При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно!
Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом!

При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию.

Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше.

Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно:

* - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения.
* - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать.
* - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
* - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
* - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней
* - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней
* - Уколы - Алфлутоп 2.0 мл в\м 1 раз в день через день 20 дней
* - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
* -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))

По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая.

Ольга Юрташкина18 Июля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. По заключению мрт показано оперативное лечение. Разрыв 3б ст это разрыв до кости с фрагментацией мениска. Это как бомба замедленного действия, в любой момент может вызвать блок сустава, засчет ущемления кусочка мениска в суставной полости, плюс к этому в колене постоянно поддерживается восполение. В данном случае показана артроскопия кс с ревизией поврежденного мениска, связки и области импрессионного перелома, с резекцией мениска, ущивании если потребуется коллатеральной связки. Консервативно можно только убрать восполение и то только до первой нагрузки.