Консультация травматолога /

Травма коленного сустава — вопрос №969944

225 просмотров

Здравствуйте. Молодой человек 20 лет полгода назад на спортивных соревнованиях получил травму правого колена (неудачно подпрыгнул). Первое время ходил на костылях и в туторе, сейчас нога уже не болит, но бегать не может и нога при длительной ходьбе начинает ныть. Сейчас сделали повторное МРТ. Заключение прилагаю. Интересует нужна ли в данном случае операция, или можео без нее обойтись?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, МРТ заключение посмотрел.

По МРТ описаны разрывы менисков 3b ст, это прямое показание к артроскопической операции.
Скопление жидкости в суставе (синовит). Повреждение ПКС 2-3 ст.

При таких изменения буквально всё за то, что нужна обязательная операция, иного варианта даже рассматривать не нужно!
Операция выполняется артроскопически, через проколы, а не открытым способом!

При дегенеративных разрывах менисков, ушивать их не получится скорее всего придётся сделать резекцию.

Операция делается в плановом порядке, можно через месяц или два, но не дольше.

Чтобы облегчить состояние на данный момент нужно:

* - Покой ограничение физнагрузок, избегать перегревания и переохлаждения.
* - Ношение мягкого наколенника около 3- 4 нед. На ночь снимать.
* - Изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек постоянно.
* - Физиотерапия (HILT-терапия, магнитотерапия)
* - Уколы - Ксефокам 8мг в\м 1 раз в день 5 дней
* - Уколы - хондропротекторы, Хондрогард 100мг в\м 1 раз в день через день 20 дней
* - Уколы - Алфлутоп 2.0 мл в\м 1 раз в день через день 20 дней
* - Локальная инъекционная терапия: -Внутрисуставные инъекции PRP-терапия (обогащенная тромбоцитами плазма)№3_
* -Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой к-ты (Остенил, Ферматрон, Флексотрон Соло 2,2% 2,0мл №2 (каждые 6-12мес))

По поводу записи на операцию обратитесь к своему травматологу (хирургу), операция плановая, по месту жительства если делается таковая.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. По заключению мрт показано оперативное лечение. Разрыв 3б ст это разрыв до кости с фрагментацией мениска. Это как бомба замедленного действия, в любой момент может вызвать блок сустава, засчет ущемления кусочка мениска в суставной полости, плюс к этому в колене постоянно поддерживается восполение. В данном случае показана артроскопия кс с ревизией поврежденного мениска, связки и области импрессионного перелома, с резекцией мениска, ущивании если потребуется коллатеральной связки. Консервативно можно только убрать восполение и то только до первой нагрузки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то происходит с коленом
18 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Травма голеностопа у ребенка
20 июня 2023
Виктория, Звенигород
Вопрос закрыт
Перелом , мениск
2 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Подвывих надколенника
5 января
Дари, Оленегорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск