Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. С середины июля беспокоит жжение краёв и кончика языка, слизистой полости рта (как обожженая), боль в горле, боль под языком (болезненные увеличенные шишечки под языком), увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Налет на зубах и деснах образуется...
Здравствуйте, Алена. По ЖКТ сохраняется активная инфекция Helicobacter pylori на фоне хронического гастрита и недостаточности кардии, что может объяснять изжогу, жжение в пищеводе, тошноту, метеоризм и нестабильный стул. Пониженный ферритин указывает на железодефицит, который способен усиливать жжение и чувствительность слизистых. Повышенная альфа-амилаза может быть связана с реактивными изменениями поджелудочной железы на фоне обострения гастрита или дуоденогастрального рефлюкса. По полости рта выявленный стрептококк в высокой концентрации, налёт, жжение языка и слизистой, болезненность подчелюстных лимфоузлов могут указывать на хронический очаг инфекции в сочетании с дисбалансом микрофлоры после антибиотикотерапии и железодефицитом. В таких случаях обычно уточняют степень активности H. pylori (антиген в кале), контролируют ферритин и железо в динамике, проверяют уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, а при жалобах со стороны кишечника выполняют копрологию и кальпротектин. При подтверждении активности H. pylori возможно проведение повторной эрадикации
Здравствуйте! Мне 49 лет. 3 месяца назад появились боли в животе. 23.09.25 я делала ЭГДС под наркозом, распечатали мне на руки цветные фотографии. Взяли тест на Helicobacter Pilori- положительный. По результатам ЭГДС-Дуоденогастральный рефлюкс,поверхностный хеликобактерный...
Татьяна , добрый вечер ! Ознакомилась с анализами Высокие титры антител к париетальным (обкладочным) клеткам (АПКЖ) указывают на аутоиммунную форму поражения слизистой желудка или повышенную вероятность её наличия, но сами по себе не дают окончательного диагноза — для этого нужен гистологический результат биопсий. Эндоскопия визуально может заподозрить атрофию, но «золотой стандарт» — ФГДС с прицельными биопсиями по протоколу чтобы точно оценить степень и распространённость атрофии и поставить OLGA‑стадирование. Боли, которые продолжаются на фоне терапии, имеют разные причины Поэтому можно предположить что боль не обязана означать прогрессирование атрофии. В таких случаях обычно рекомендуют закончить назначенное лечение и через 4–8 недель выполнить тест контроля эрадикации (уреазный дыхательный тест) — тест проводят не раньше чем через 4 недели после антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП -при отрицательном контроле/сохранении симптомов — повторная ФГДС с биопсиями для морфологической верификации атрофии и определения OLGA -проверить общий анализ крови, ферритин, В12 и гастрин (если подтверждается аутоиммунный тип) -при подтверждении аутоиммунного гастрита обсудить план наблюдения (интервалы эндоскопий зависят от OLGA-стадии и семейного анамнеза) — при OLGA I риск мал и контроль можно планировать реже, при OLGA III–IV — чаще
Мазок на 32 неделе беременности
5 ответовСкажите пожалуйста результаты мазка, что это означает? Гонококк - не обнаружены Лейкоциты - 0-1 Трихомонады - не обнаружены Флора - палочковая Эпителий +++ Эпителий большое количество Что скажите????
Добрый вечер. Есть ли у вас какие то жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Качество материала: адекватное. В представленном материале присутствует многослойный плоский, цилиндрический и метаплазированный эпителий с реактивными изменениями, связанными с воспалением. Лейкоциты 30-40 в поле зрения. Флора - смешанная, небольшое количество. Заключение....
Здравствуйте. По цитологии Антипии нет. Но есть изменения воспалительного характера. Вам нужно обратиться к гинекологу для сдачи мазков. По результатам он назначит лечение, если будет необходимо. Здоровья вам
Постоянно мокрота
1 ответПосле фгдс ,поставили аксиальная хиотальная грыжа 1 степени?Подслизитое(внутри слизистое) новообразование слизистой стенки пищевода . Атрофия слизистой желудка с активным воспалением.Эрозии слизистой желудка
Здравствуйте! Что Вас беспокоит? Лечение эрозий получаете? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно?
Краснота и выделения
7 ответовЗдравствуйте! В конце августа был первый па, после которого начались кровянистые и мажущие выделения. В течение недели использовала прокладки и начался зуд. Затем начались месячные и все было нормально, но после зуд вернулся, хоть и несильный. Добавились белые выделения....
Возможно не подошёл препарат , флора которая вызывает данные жалобы к нему нечувствительна .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на языке
8 ответовДобрый день! В феврале 2023 года я когда чистил зубы утром, заметил в зеркале, что мой язык с левой ближе к корню имеется красное пятно и повреждён эпителий. Я подождал до марта, но пятно не проходило. В итоге я обратился в нашем городе к врачу-стоматологу. Данный врач...
100% нет у Вас никакой онкологии. Попробуйте обратиться к другому стоматологу.
Второе мнение
10 ответовНомера флакона контейнера: 187100934725_05; Микроскопическое описаниеСерийные срезы фрагмента слизистой оболочки желудка с железами фундального типа, отеком, слабовыраженной лимфо- плазмоклеточной инфильтрацией, наличием лимфоидного фолликула и полнокровием собственной...
учитывая жалобы, данные анализов и обследований рекомендуют исключить целиакию, и еще раз обследоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA также рекомендуют выполнить Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб,); узи обп витамин в 12, фолиевая кислота.
03.09.25 ФГДС: Нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Достоверных признаков опухолевого роста не 1198.4 выявлено. Смешанный (поверхностный+ атрофический антральный) гастрит. окончательное заключение после ПГЗ. Исследование под в/в анестезией анестезиолог Тетьева.Ю.В....
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. ПГЗ и подразумевает под собой патогистологическое заключение. По данным гастроскопии нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Признаков опухолевого роста не выявлено. По биопсии у вас подтвердился гастрит, данных за злокачественное новообразование (опухоль) в образце не обнаружено. Либо не попали по глубине, либо данных за опухоль действительно нет. Может быть рекомендовано дополнительно: эндоУЗИ (эндосонография); КТ органов брюшной полости с контрастом (перед исследованием посмотреть уровень креатинина); Перепроверить присутствие инфекции хеликобактер пилори более надежным и информативным методом, а именно 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Посмотреть общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Я задам вам уточняющие вопросы. Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, за 1-2 дня до теста на Нр отменить, 10-14 дней. Можно принимать до месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовДоброго времени суток, в беременность мучала сильная изжога, в беременность пропила лосек мапс в дозировке 20 1 раз в сутки, после беременности изжога осталась, сделала фгс. Прокомментируйте пожалуйста результаты. Микроописание: 1 - Фрагменты слизистой оболочки антрального...
Вы можете прикрепить данные ФГДС. При грудном вскармливании данная схема терапии противопоказана, это лечение можно начать только после ГВ. Для только восстановления слизистой при беременности и ГВ разрешен только лосек, к сожалению на фоне которого нет положительного эффекта. Критичного, по данным биопсии нет, восстановление слизистой происходит после курса терапии и эрадикации хеликобактер.