Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
13 марта дочь 10 лет неудачно скатилась с беговой дорожки и повредила голеностопный сустав. 3 апреля сняли гипс и трещина всё также сохраняется. Сейчас делаем лфк, массажи, электрофорез с кальцием и магнит, ванны с магнием/хвойно-солевые. Но пока ещё хромает при ходьбе. Дочь...
Здравствуйте, Ирина! Прежде чем В прочитаете то, что я напишу ниже, знайте, что у рофессиональных спортсменов (в том числе, у юных) есть свои спортивные врачи -, которые знают нюансы реабилитации, когда выходить на лед и так далее. Вам нужно к ним. Теперь рассуждения неспортивного травматолога: сроки консолидации перелома голени в 10 лет могут достигать 6, даже 8 недель, поэтому не беспокойтесь сильно, что перелом не заживает - обязательно заживет. Возвращаться можно в спорт только после идеальных снимков, где совсем не будет трещины? - думаю, да, если спортивный врач не скажет иного Когда делать ещё повторный снимок? через 2-3 недели Что отрегулировать в образе жизни раз так медленно срастается большеберцовая кость? Все Вы делаете правильно, на мой взгляд. Побольше солнца, полноценное питание, разработка движений в голеностопном суставе. Удачи!
Здравствуйте! 4.11.23 был перелом Вот заключение КТ. Определяется линейный перелом кубовидной кости без смещения, краевой линейный перелом пяточной кости в передне-латеральных отделах, линейный перелом основания 5 плюсневой кости без смещения Кости имеют типичную...
Здравствуйте. Вам гипс уже сняли?
Целесообразность операции
1 ответПерелом правой лодыжки со смещением месяц назад, мнения врачей разделились о необходимости операции. Что посоветуете?
Здравствуйте! Тактика зависит от степени смещения, наличия подвывиха стопы, состояния кожных покровов, сопутствующих заболеваний. Для правильного ответа необходимы рентгенограммы (выложите рентгенограммы в файлообменник и поделитесь ссылкой), фото стопы и голеностопного сустава (тот же принцип) и расскажите больше про сопутствующие заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация при переломе лодыжки
9 ответовЗдравствуйте! скажите пожалуйста пора ли начинать реабилитацию при переломе лодыжки латеральной? и какая именно необходима реабилитация? лфк массаж гимнастика прогревание обертывание магнитотерапия электрофорез ?
Вам необходимо обратиться к эндокринологу для уточнения степени остеопороза и его компенсации.
Перелом шейки бедра (без операции)
11 ответовДобрый день! Мужчина (86 лет) перелом бедра, на данный момент было отказано в операции. Методы лечения: Постельный режим + деротационный сапожок Вопрос: На основании вашей и в целом лечебной практики какие необходимы методы лечения и восстановление, чтобы восстановить...
Здравствуйте! Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) В таких случаях рекомендуют: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рано сняли гипс
6 ответовДобрый день! Сыну 13 лет, перелом фаланги большого пальца ноги без смещения. Через 21 день сняли гипс, сделали контрольный снимок, врач сказал, все нормально. Смущает, что в описании контрольного снимка указано "перелом". Это означает, что перелом не зажил? А так же смущает,...
Да
Пободала корова.
4 ответаУважаемые доктора. Пободала корова. Наступала и прыгала по ногам. Был абсцес. Разрезали, ходила с трубочкой. Антибиотики колола. Был перелом без смещения в голеностопе. Сейчас голеностопы сильно отекают, ноют(если хожу много). Сделала УЗИ.... подскажите лечение по результату.
Здравствуйте. По результатам УЗИ больше изменения в левом голеностопе. Отмечается воспаление связок и сухожилий, синовит (отёк). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Носить бандажи компрессионный на голеностопные суставы с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Какое сделать обследование?
4 ответаЗдравствуйте!Подскажите какое обследование нужно пройти и к какому врачу идти?в феврале был перелом 3 ребер без смещения , до сих пор беспокоит боль в районе этого места.Могут ли быть какие то осложнения?и какой метод обследования?
Здравствуйте. Первично нужно обратиться к травматологу и сделать обычную рентгенографию, чтобы проконтролировать, как срослись рёбра и нет ли осложнений по сращению. Если осложнений нет, то дальнейшее лечение проходят у невролога по поводу посттравматической межрёберной невралгии. Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома. Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ. Обычная схема лечения м\р невралгии: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальца
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз: открытый укушенный краевой перелом бугристости ногтевой фаланги первого пальца правой кисти без смещения. В рекомендациях написали перевязки у хирурга но не написали частоту перевязок. В связи с этим вопрос: с какой периодичностью нужно делать перевязку?
Если что, пишите