Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательна ли операция?
6 ответовВо время бега мужчина (28 лет) получил травму и месяц болело колено, судя по мрт нужна ли операция? Сейчас болей нет, спортом заниматься запретили , хочется знать, обязательна ли операция? Есть только МРТ, могу выслать его на почту только 🤷♀️
Здравствуйте. Я на МРТ увидел - повреждение внутреннего мениска 3а - субтотальное частичное повреждение ПКС. - синовит, бурсит, киста Бейкера. Мы лечим не МРТ, а пациента. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Мениск пока то же оперировать не обязательно. Оперируют, если начнутся боли и консервативное лечение не будет помогать. Поэтому нужно оперировать или нет, пусть решают Ваши травматологи и Вы сами на основании наличия болей и стабильности сустава. В таких случаях консервативно обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ячмень и операция
1 ответЧерез неделю запланирована операция по коррекции косоглазия у ребёнка, 6 лет, операция на левый глаз, 10 дней назад на верхнем веке левого глаза появился ячмень, сейчас отёка нет, но шишичка на веке ещё есть, может ли это препятствовать операции?
Здравствуйте, если есть активный воспалительный процесс на веках, то ваш доктор может принять решение о переносе операции с целью профилактики присоединения инфекции. Для это нужен очный осмотр. Предупредите о наличии воспаления.
Операция при Вич
2 ответаБыл перелом предплечья 1 мес назад, наложили гипс неправильно, рука не срослась и кость заходит на кость. Сейчас рекомендуют вставить штифт, но страшно, больна Вич в третьей стадии, терапия принимается уже несколько лет. Насколько опасно оперироваться при Вич?
Здравствуйте! Оперироваться надо! После операции необходима антибактериальная терапия для профилактики вторичного инфицирования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение левой стороны
11 ответовБыла на приеме у невролога в среду, с проблемой: головная боль слева, немеет лицо слева, рука, и нога, начиналось все с того, что невозможно было дотронутся до волос с левой стороны. После перешло на пульсацию слева, еще болел глаз. Дальше началось онемение лица, что...
Если нет объективной разницы в чувствительности, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер на фоне повышенной тревожности. При неврологических заболеваниях обязательно должна быть асимметрия, что говорит о вовлечении нерва или нервного корешка. По описанию головной боли вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев. Для снятия повышенной тревожности можно использовать любой противотревожный препарат, например, атаракс или 1/2т на ночь до месяца.
Опухла и болит рука
9 ответовДобрый день. опухла рука, от кисти до сгибающейся части руки ( где берут кровь). Пальцы сгибаются, но чувствую что они тоже опухшие. Такое ощущение что с подмышки и до самих пальцев идет полоса которая болит. Больше всего болит там где берут кровь. Рука в согнутом положении...
Здравствуйте. По описанию больше похоже на проявления эпикондилита (воспаление сухожилия в области локтевого сустава). Нужно обязательно сделать УЗИ локтевого сустава, мелких суставов кисти и мягких тканей предплечья. Это необходимо, чтобы исключать травматическое повреждение, артриты, лимфостаз. В настоящий момент возможен прием НПВС (например, нимесулид, эторикоксиб, мелоксикам). Можно использовать гели на основе НПВС. Однако дообследование необходимо!
Здравствуйте,на протяжении двух недель болит правая рука от плеча до кисти, причём когда сажусь боль усиливается.сделал МРТ шейного отдела позвоночника.заключениМр картина дегенеративно дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с признаками статических нарушений ....
Здравствуйте! По данным МРТ есть грыжа диска на уровне С5-С7 и протрузии С2-С5. Это дегенеративные изменения, которые могут давать боль в руке от плеча до кисти, особенно при сидении, потому что в этом положении нагрузка на шейный отдел возрастает. Причем скорее всего именно грыжа C6-C7 провоцирует боли, она довольно большая и сдавливает корешок. Также описана вентральная клиновидная деформация тела С6 II степени — это изменение формы позвонка, которое может быть следствием старой травмы или дегенерации. Само по себе оно не требует операции, но требует наблюдения. Операция нужна не всегда, врачи в первую очередь ориентируются на клинические проявления. Важно нарушено ли движение в руке. Хирургическое лечение как правило рассматривается только при прогрессирующей слабости в руке или признаках миелопатии (сдавления спинного мозга). Обычно начинают с консервативной терапии: миорелаксанты (расслабляют скелетную мускулатуру, например толперизон 150мг по1*2 раза в день - 10 дней), НПВС (снимает боль и воспаление, например нимесулид 100мг1-2 раза в день коротким курсом на 5 дней), далее наблюдают за пациентом. Что делать: показаться неврологу очно с результатами МРТ. Он оценит рефлексы, силу в руке и решит, нужна ли консультация нейрохирурга. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция гистероскопия
2 ответаНазначена операция. В памятке обозначено компрессионный трикотаж. Врач сказала что можно просто забинтовать. Я только не уточнила,бинтовать до колена,или всю ногу? Как правильно?
Здравствуйте, это после гистероскопии. Всю ногу.
Болит локоть, болит рука
6 ответовМужчина, 48 лет. Болит рука 1,5 месяца, боли в локте при сгибании и разгибании руки, опухлость, онемение руки, по ночам сводит мышцы руки. МРТ прикладываю. Травматических событий не помнится. Подскажите, пожалуйста, что делать и какое лечение в такой ситуации.
Здравствуйте. По локализации боли похоже на латеральный эпикондилит - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закрутка банок, нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Диагноз подтверждён на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дергается рука, нога, голова
8 ответовЗдравствуйте! Подскажите, что делать, последнюю неделю происходит подергивание по всему телу, то рука дернется, то нога, то голова, то мышцы пресса на животе сократятся, очень напрягает, остеохондроз есть, не так давно страдал от всд, последний год было все хорошо.
попробуйте беллатаминал 1 т 3 раза в день, сдайте вит Д и гормоны щитовидной железы, дефицит может давать подобное состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
От таваника заболела рука
8 ответовМне 64 года, гиперплазия простаты, диабет 2го типа. Уролог в больнице прописал таваник 1т в день на 10 дней. После 6 дней приёма, появилась скованность в ногах и заболела рука. Продолжать ли приём таваника? Чем снять боль в руке?
Здравствуйте. При гиперплазии не назначается антибиотик. Какие были до назначения жалобы? Какие были пройдены обследования?