Здравствуйте,на протяжении 2 недель болит правая рука от плеча до кисти причём когда сажусь боль усиливается.

Валерия Карташова13 часов назад

1.9

Невролог

102 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ есть грыжа диска на уровне С5-С7 и протрузии С2-С5. Это дегенеративные изменения, которые могут давать боль в руке от плеча до кисти, особенно при сидении, потому что в этом положении нагрузка на шейный отдел возрастает. Причем скорее всего именно грыжа C6-C7 провоцирует боли, она довольно большая и сдавливает корешок.
Также описана вентральная клиновидная деформация тела С6 II степени — это изменение формы позвонка, которое может быть следствием старой травмы или дегенерации. Само по себе оно не требует операции, но требует наблюдения.
Операция нужна не всегда, врачи в первую очередь ориентируются на клинические проявления. Важно нарушено ли движение в руке. Хирургическое лечение как правило рассматривается только при прогрессирующей слабости в руке или признаках миелопатии (сдавления спинного мозга).
Обычно начинают с консервативной терапии: миорелаксанты (расслабляют скелетную мускулатуру, например толперизон 150мг по1*2 раза в день - 10 дней), НПВС (снимает боль и воспаление, например нимесулид 100мг1-2 раза в день коротким курсом на 5 дней), далее наблюдают за пациентом.
Что делать: показаться неврологу очно с результатами МРТ. Он оценит рефлексы, силу в руке и решит, нужна ли консультация нейрохирурга.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Вардуи Аветисян10 часов назад

3.2

Невролог, Детский невролог

791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей .
По МРТ выявлена фораминальная грыжа выраженного размера , который сдавливает нервный корешок и появляются жалобы . Так же на МРТ выявлен асептический спондилит, что говорит о начальном проявлении разрушения костной ткани.
Само по себе заключение не является прямым показателем к операции и обычно поддается медикаментозной терапии . Однако для оценки выраженности нарушений необходимо очная консультация невролога + нейрохирурга.

Подскажите имеются ли чувство онемения , покалывания , ползание мурашек по руке ? Мышечная слабость в руке , в кисти ? Правая рука беспокоит впервые или ранее тоже тоже были жалобы ?

Лилия Акбашева8 часов назад

5.0

Невролог

42 035 консультаций

Здравствуйте.
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) , дулоксетин