Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болею биполярным расстройством, чаще маниакальные фазы. Последние пять лет принимаю депакин и кветиапин 3 раза в день. С квентиапина сильная сонливость, мне заменили на сероквель пролонг300(обычно квентиапин общая доза в день 300), но он не подошёл и снова...
Здравствуйте,Ольга !
Могу представить, как снижают качество жизни сонливость и перепады настроения.
Тут надо разбираться, какие есть варианты замены кветиапина, чтобы снизить седативный эффект, но при этом держать манию под контролем.
Можно рассмотреть:
- Арипипразол — один из самых «бодрящих» препаратов, редко вызывает сонливость. Хорошо справляется с манией и предотвращает рецидивы.
- или Луразидон — эффективен при биполярной депрессии, но также работает для профилактики маний. Седация слабая, можно принимать и утром.
- или Карпипразин — специально одобрен для маниакальных/смешанных эпизодов. Седация меньше, чем у кветиапина.
Депакин (вальпроат) —конечно, это основа терапии. Его стоит продолжать, но можно обсудить с врачом коррекцию дозы, особенно если мания прорывается.
В тоже время, мы понимаем, что резкая отмена кветиапина может спровоцировать манию. Предлагаю схему:
- Начать с малой дозы нового препарата (например, арипипразол 5 мг утром).
- Постепенно снижать кветиапин (на 50 мг каждые 3-5 дней).
- Контролировать сон, аппетит и настроение.
В таких случаях важны и немедикаментозные меры:
- Режим сна -отбой и подъем в одно и тоже время каждый день— это критично для стабильности.
- Дневник настроения: Отмечайте изменения, чтобы вовремя заметить манию.
Так так терапия серьезная то и любую замену лучше согласовывать со своим лечащим врачом! Резкие изменения могут спровоцировать эпизод. Если что-то пойдёт не так (например, усилится тревога или бессонница), сразу важно обратиться на очный прием.
Добрый день. Буду кратка : планирую повторную беременность( первая ЗБ). Врач мне назначила стимуляцию овуляции Клостилбегитом - в первый цикл : не совсем большие фолликулы. Снимок прикладываю. Сказала : "давай повторим ",то есть ещё цикл Клостилбегитом. Но вот какая проблема...
Здравствуйте, вопрос не обо мне, а о муже, ему 52, лет 5 как пьёт утром аттенто 5+20, и конкор кор, сейчас аттенто нет ни в одной аптеке, подскажите на что можно заменить?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю квеатипин 200 мг и велаксетин 300 мг. Так как сильно поправилась на 9 кг, думаю что из-за квеатипина, хочу его убрать или заменить. Можно ли заменить его на бад триптофан? Или можно ли оставить один велаксетин. Учитывая что у меня много тревоги.
здесь триптофан, скорее, вообще противопоказан.
Для усиления противотревожного действия антидепрессанта можно присоединять : 1. транквилизатор (грандаксин, фенибут, атаракс, мезапам...), 2. тералиджен (он не даст такой седации, как кветиапин).
У вашего антидепрессанта максимальный противотревожный эффект (в теории) на дозах до 150 мг в сутки. Свыше 150 мг в сутки - он уже "подбрасывает" нам норадреналина, что дает активность, концентрацию внимания, но усиливает тревогу.
А в дозе 300 мг\сут - это уже дофаминовые эффекты вашего антидепрессанта (против апатии и против ангедонии).
Таковы особенности препарата.
Мне 56 лет. Подскажите пожалуйста на какие препараты можно заменить: принимаю длительное время от гипертонии локрен 10 утром и тригримм 5 в обед. Давление поднимается от 150:95 до 180:100. Локрен нужно заменить на др.препарат, т.к. у меня круглогодичный поллиноз и астма....
Здравствуйте, Ольга
При наличии бронхиальной астмы противопоказаны все бето- блокаторы , в том числе и Локрен и небивалол , препараты этой группы не советую принимать .
Начните прием изоптин 240 мг утром , этот препарат относится к другой группе, разрешен про бронхиальной астме , не провоцирует бронхообструкцию , предотвращает повышение и давления и пульса .
Тригрим постоянно принимать нельзя , это не безопасно , замените на индапамид 2,5 мг / сутки , можно принимать в обед , наиболее эффективно и безопасно в данном случае , предотвращает отеки , нормализует давление
Какой у Вас пульс в течение дня?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Добрый день. Меняю препарат с серенаты на феварин. Доктор сказал что можно начать феварин на ночь 50 мг а серенату пока оставить 125 мг. И таким образом наращиваем один и убираем другой. Читал что феварин усиливает действие многих препаратов. Подскажите такая схема приемлема?...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! По назначению гастроэнтеролога , диагноз ДЖВП , принимала препарат ГЕПАБЕНЕ в капсулах, курсами, из-за застоя желчи, сейчас нигде не могу найти этот препарат в городе. Чтобы попасть к гастроэнтерологу, приходится долго ждать, к узким специалистам попасть...
Ребенку 1,5 года. Уже больше полугода на постоянной основе ребенок принимает препарат Депакин Хроносфера по 250мг в сутки. Ранее принимал Депакин в сиропе и конвулекс, но на них была сильная аллергия. И на другие сладкие лекарства тоже и лекарства с различными добавками. Он...
Здравствуйте.
В подобных ситуациях, рекомендуется приобрести депакин хроно или вальпроевую кислоту в таблетках и давать в идентичных дозах. Во многих аптеках депакин хроносфера ещё есть на остатках. Можно попробовать все аптеки обзвонить.
Здравствуйте. 2 недели мучаюсь с больями в животе. Врач назначил препараты . Улучшения нет , добавилась изжога. Диета соблюдается полностью. Ланцид первый раз пью. Может ли быть , что он не помогает. Вск анализы сданы. Фгдс сделанно. ,постоянная отрыжка воздухом. За 2 недели...
Здравствуйте , начните прием эзомепразола по 20 мг в сутки утром за 30 минут до еды + итоприд по 50 мг 3 раза в сутки месяц .
По УЗИ ОБП ничего страшного нет . Гемангиома не опасна , за ней надо просто следить УЗИ ОБП 1 раз в год
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 недели принимаю сотагексал 40+40+20. пульс ночью 51-52. Днем все норм. После коронарографии врач рекомендует заменить сотагексал на этацизин. Стоит ли? Мне же подходит сотагексал. Всё обследование прекрепляю. И можно ли выпить 1,2 бокала вина в выходной день,...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Экстрасистол не очень много 1700, плюс один эпизод НЕустойчивой тахикардии -все таки это не так много для РЧА. Обычно аритмологи берут с большим количеством нарушений. Поэтому склоняюсь к тому, что лучше пока остаться на антиаритмической терапии.