Консультация психотерапевта /

Замена препарата — вопрос №2029581

335 просмотров

Добрый день. Меняю препарат с серенаты на феварин. Доктор сказал что можно начать феварин на ночь 50 мг а серенату пока оставить 125 мг. И таким образом наращиваем один и убираем другой. Читал что феварин усиливает действие многих препаратов. Подскажите такая схема приемлема? Под прикрытие можно принимать Феназепам или Атаракс? Про бензодеозепины вроде пишут что тоже с феварином взаимодействуют.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Лучше не принимать два антидепрессанта из одной группы, можно с 125 мг серенаты сразу перейти на 50 мг феварин. Либо снижать серенату по 25 мг каждые 7 дней и после полной отмены начать прием феварина. В качестве прикрытия можно феназепам по 1/2 таб 2 раза в сутки 14 дней. Почему вам меняют АД, а не наращивают дозировку серенаты?
Клиент
Я дошел до 175 мг была сильная тревога а антидепрессивного эффекта так и не было
Психиатр
Поняла вас, в таком случае мои рекомендации прежние
Клиент
Анжела Вильевна, а при таком резком переходе не вылезет куча побочных?
Психиатр
Побочные эффекты могут быть при приеме сразу двух антидепрессантов, а при переходе на антидепрессант той же группы может быть тревожность в первые 3-7 дней, но в качестве прикрытия у вас будет феназепам
Клиент
Анжела Вильевна, есть еще мысль, а может стоит серенату на золофт сменить и до 200 мг догнать?
Психиатр
Как вариант - так тоже можно, все таки золофт оригинальный препарат, попробуйте, только если сейчас принимаете 125 мг, то повышайте по 25 мг каждые 7 дней, потому что если повышать быстрее, то может усилиться тревожность
Психиатр
А сколько по времени вы вообще принимаете серенату и в связи с какими жалобами был назначен антидепрессант?
Клиент
Анжела Вильевна, я с серенатой знаком с 2020. После серьёзной гулянки начались ПА. Серената помогла. Пропил год. Отменил, через пол года опять начались ПА и снова серената вытащила. Закончил летом 2023. Всегда была доза 100 по-моему. В декабре у меня случился сильный стресс на фоне смерти близкого друга. Я зашел 15 января вновь на серенату. На 100 мг снизилась тревога, но пропал интерес ко всему. Мысли о смысле жизни и т.д. аппетит наладился. И решили дальше наращивать дозу, но эффекта не было.
Психиатр
Скорее всего к антидепрессанту сформировалась толерантность, поэтому сейчас без эффекта, попробуйте нарастить дозировку до 200 мг/сут, если в течение 2 недель тревожность так и будет сохраняться, тогда замена антидепрессанта - феварин или ципралекс.
« пропал интерес ко всему. Мысли о смысле жизни» - похоже на СИОЗС-индуцированная апатию. Она имеет дозозависимый характер, начинается постепенно и полностью проходит спустя какое-то время после прекращения приема антидепрессанта.
Клиент
Анжела Вильевна, выразился не правильно. Интерес пропал не полностью. И иногда даже были моменты просветления так сказать. Врач начал думать что это из за моих мыслей такое состояние, как будто навящевая что все не нравится и все одинаково, т.к. др проявлений депрессивных не было. Подозрения пали на ОКР и ГТР. Если я на что то прямо отвлекусь мое состояние весьма стабильное.
Психиатр
Тогда в таком случае вероятнее всего просто было не достаточно дозировки антидепрессанта, на симптомы ОКР не похоже
Клиент
Анжела Вильевна, поменять на золофт и до 200 доводить?
Психиатр
Да, попробуйте сделать так, на 200 мг 2 недели эффекта подождите. Если без эффекта, поменяете антидепрессант
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Селектра,
11 ноября 2021
Маришка, Москва
Вопрос закрыт
Инсульт,не спокойное повеление
27 июля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Плохо от феварина
12 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Бессонница у ребенка от феварина
1 апреля
Оксана
Вопрос закрыт
Побочные эффекты от ципролекса
8 июня
Ludmila, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
156 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
39 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Никанор Васильевич Лавров
77 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не стала снижать рейтинг , просто напишу, что формулировки негативно повлияли на мое состояние....
— Алина, г. Челябинск
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Хочу поблагодарить за быстрый и качественный ответ. Сразу видно, что Ирина Вячеславовна...
— Мария
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Очень профессионально и по-доброму! Врач, видно, что не впопыхах отвечает, а именно обдумав и...
— Анастасия