Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Вирусная или бактериальная инфекция
13 ответовЗдравствуйте, не знаю какая у меня инфекция. У меня беременность 8 недель, часто болела тонзиллитами. Сейчас снова заболела, также болит горло, температура 37,3, заложен нос, ломота в теле. Кровь сдала, по крови бактериальная вроде инфекция. Но антибиотик мне не прописали,...
Исходя из симптомов у вас больше данных за вирусную инфекцию. В горле признаки острого тонзиллофарингита. В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Пока горло орошайте раствором Таньтум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. В нос используйте називин детский или снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Расшифровка анализа крови
20 ответовПрошу вас расшифровать анализ ы, вызывает беспокойство ревматоидный фактор более 70, присутствуют боли снизу слева живота или спина, не понятно куда что отдаёт, недавно была прививка от коронавируса, вторая
Нет, с этими болезнями люди живут долго и счастливо, главное во время обследоваться и лечиться)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарство эффект
3 ответаздравствуйие у меня ревматоидный артрит 3 стадии принимаю лефлуномид 10 мг через неделю появились изьязвления на небе после лекарства. можно ли продолжать или следует отменить данный препарат? заранее спасибо
Здравствуйте! Если Вы связываете появление язв на небе непосредственно с началом приема данного препарата,то да,его нужно отменить и обсудить с Вашим лечащим врачом вариант замены
Результаты анализа крови
7 ответовЗдравствуйте.Во время вирусной болезни сдавала анализы.Терапевт сказала,что у меня а анализах нашли ревматоидный артрит.Спустя месяц сдала снова анализы.Выписку дали.Расшифруйте пожалуйста,есть ли у меня ревматоидный артрит?
По результатам представленных вами результатов анализов отклонений от нормы не наблюдается. Показатели находятся в пределах допустимых значений. В проведении лечебных мероприятиях необходимости нет. Никаких лабораторных признаков ревматоидного артрита нет. Переживать не стоит.
Петехии или?
7 ответовЗдравствуйте. Два дня назад заметила вот такие подкожные сосудистые точки. На обоих ногах. В одинаковых местах. Как раз вдоль вены которая идёт от колена вниз. Вечером они яркие, утром практически нет. Сейчас пью циннаризин и гинко- билоба., т.к.стоит диагноз ДППГ. Анализы...
Здравствуйте, эти элементы зудят, болят? Планово стоит выполнить уздг сосудов нижних конечностей с консультацией флеболога. На геморрагический синдром высыпания не похожи по фото. Сдать общий анализ крови, коагулограмму. Если изменения начались с приемом препаратов, то все не жизненно важные отменить на время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит голеностопа
15 ответовЗдравствуйте. Мужчина 33 года, после небольшого поворота голеностопа при ходьбе (а возможно и без травмы, точно не помню) возникла боль и небольшое покраснение и небольшой отек сустава, боль умеренная, снимается мазями. Сохраняется уже 3.5 недель, с периодами улучшения и...
Добрый вечер. 1. Повышение мочевой кислоты в крови не равно подагра. Подагра-это воспаление в суставе,вызванное отложением кристаллов этой мочевой кислоты. Это красный,горячий сустав,с острой болью,наступившей резко и одномоментно. Чаще страдает 1 плюсне-фалангогвый сустав. Но может поражаться и голеностоп. Скажите такие эпизоды припухлости,покраснения в суставах стопы и голеностопном ранее бывали? Сейчас сустав красный,горячий? 2. Прикрепите результат УЗИ 3. Травма все таки была,ногу подвернули? 4. Боли в нижней части спины есть? 5. За несколько дней до появления болей не было ли эпизодов цистита,болей и резей при мочеиспускании? Диареи? 6. Рост и вес напишите пожалуйста. И какую работу выполняет. И прикрепите фото сустава
Боль и отек правого голеностопа
14 ответовЗаболел голеностоп, по нарастающей. Когда то давно подвернула эту ногу. А может и не раз. Полгода назад была боль, но быстро прошла. В этот раз боль по нарастающей, потом отек голеностопа. Боль волнами, то сильней, то тише. На пике и ночью, в покое болела. Наступать было...
Ципролет уже нельзя вот так просто бросить, допейте до 7 дней. Поиск инфекции пока не проводите, смысла нет. Остальные обследования по возможности можно выполнять. Лфк можно и нужно, без интенсива, по тихоньку. https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/ там есть как раз на стопы. Старайтесь одевать обувь с приподнятым пяточным концом (каблук 2-3 см). Стельки желательно сделать ортопедические. Максимально убрать осевую нагрузку - не таскать тяжести, не бегать и прыгать.
Воспаление коленных суставов
9 ответовЗдравствуйте, Ольга, 44 года. В августе 2025 года заболело одно колено после длительной прогулки, через две недели заболело второе колено. Сделала рентген и МРТ обоих суставов, небольшие изменения есть , оба мениска Stoller 2. Травматолог поставил диагноз бурсит гусиных...
Артрит проявляется выпотом в полость сустава и утолщением внутренней оболочки. Этого не описали. Плюс артрит -это боль в покое,скованность утром до 30-60 минут,чего вы тоже не описываете. Срб,соэ без отклонений. Поэтому об артрите здесь речь маловероятна. Боли после нагрузок -это ортопедические проблемы с большей долей вероятности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит?Не могу определиться с диагнозом
17 ответовЗдравствуйте! В прошлом году начали мучить блуждающие боли по всему организму. Болели мышцы ног , суставы на коленях в локтях и руках. После Нового года обратился к ревматологу сдавал анализы. Ревматоидный артрит отсекли исходя из результатов анализов. Ревматолог поставил...
Рекомендую Вам -Комбилипен 2,0 один раз в сутки в\м 10 дней -Мидокалм 1,0 один раз в сутки в\м 10 дней -Ксефокам 8 мг , разводить на воде для инъекций один раз в сутки в\м 10 дней -Аэртал 100мг по 1 таблетки 2 раза в сутки , можно принимать длительно , но чтобы принимать длительно нужно принимать Омепразол 20мг