Что вас беспокоит?
Мужчина 75 лет. Беспокоят боли в мышцах всего тела, еле ходит. Снижение веса при нормальном аппетите. Сданы анализы повышен соэ и с-реактивный белок.
Мужчина 75 лет. Беспокоят боли в мышцах всего тела, еле ходит. Снижение веса при нормальном аппетите. Сданы анализы повышен соэ и с-реактивный белок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком возрасте высокие цифры соэ и срб в первую очередь требуют онкопоиска,так как имеется потеря массы тела и мышечные боли -это может быть вторично,в рамках паранеопластического синдрома.
В таких случаях требуется полное дообследование:скт органов грудной клетки,узи органов брюшной полости и почек,шитовидной железы,простаты,фгдс,колоноскопия или хотя бы кал на скрытую кровь,
развернутая биохимия: алт,аст,билирубин,креатинин,мочевина,кфк,лдг,кальций,мочевая кислота,глюкоза.
Суставы не припухшие? Температура тела нормальная? Встать со стула может самостоятельно,чашку удержать? Руки вверх поднять может и за голову завести? Что то ещё беспокоит?
Подагра есть.
Онкомаркеры сдавали сейчас скину.
Руки он может завести он встает, ходит просто болит все
Делали кт грудной клетки
Онкомаркеры не заменяют полноценного обследования и онкопоиска. Поэтому,если не выполнялось ничего из списка,то в ближайшее время стоит рассмотреть этот вопрос с терапевтом
Суставы сейчас припухшие какие либо? Какие области больше всего беспокоят? Скованность есть в плечах и бедрах утром?
Я прикрепила в файлах то что делали. Посмотрите пожалуйста последний анализ в котором результат 2,6 это РЭА
Плечи локти мышцы шеи. Утром по разному болят то одни мышцы то другие. Хуже всего с утра
По поводу образования в легких консультировал вас онколог? Пульмонолог?
Такие показатель как кфк, не смотрели? На туберкулез не обследовались?
Да консультировали он сказал это фиброз и ничего такого нет и не стоить трогать это образование оно очень маленькое
Заключение можете приложить полностью?
Температуры нет? Трудностей при глотании?
Туберкулез исключили его нет
Температуры нет
Делали кт с контрастом сейчас приложу
Как исключали? Каким способом?
Врач сам смотрел диск? Или ориентировался на описание?
Делали контраст врач сказал если бы был туберкуляз то он бы его не набрал на кт
Врач смотрел диск
Туберкулез так не исключается, туберкулез исключается с помощью Диаскин теста и квантиферонового теста. Приложите пожалуйста с контрастом заключение и заключение врача
Приложила
Просиотрела файл. Смотрите,неровные, «лучистые» контуры,плевральные тяжи -это факторы,повышающие подозрение на опухолевый процесс как раз. Интенсивное накопление контраста (110 HU в артериальную фазу) это тоже очень настораживает.
Учитывая,такие цифры соэ и срб,похудание и мышечные боли -все же в такой ситуации стоит консультироваться с онкологами ещё,а не «выкинуть» этот момент,а потом получить через время уже распространенный процесс.
Выполнить диаскин тест тоже не помешает.
Все,что по дообследованиям еще я выше писала,что не сделано очень важно смотреть.
И нельзя исключить полимиалгию ещё ревматическую. Но она как раз с онкологией чаще всего и связана и поэтому все равно ревматолог отправит это все проходить,иначе никак нельзя.
Плюс понадобится ещё РФ КФК ( исключить воспаление в мышце непосредственно). Но я это писала так же в первом сообщении. Просто обращу внимание на эти показатели. И так же узи плечевых суставов ( ищем подакромиальный и поддельтовидный бурсит,который тоже будет плюсом в сторону этого диагноза при обнаружении).
Если подтвердится -то будут назначены гормоны. Именно они помогут снять боль и воспаление.
Скажите может быть сдаль ревмопробы? Если да то какие?
РФ необходимо посмотреть,АССР можно ( исключить ревматоидный артрит,но он тут как раз маловероятен),отрицательные результаты станут ещё одним плюсом в сторону полимиалгии. КФК ( исключить патологию непосредственно мышечной ткани -это маркер повреждения мышц),биохимию развернутую ( выше показатели перечисляла).
Наиболее важны инструментальные исследования в таких случаях. На фоне онкопроцесса ревмопробы могут быть ложно завышены,только на анализы не ориентируемся
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 7 ответов
- 17 Сентября 12 ответов
- 17 Сентября 37 ответов
- 17 Сентября 6 ответов
- 17 Сентября 2 ответа
- 16 Сентября 21 ответ
- 15 Сентября 13 ответов
- 15 Сентября 9 ответов
- 14 Сентября 5 ответов
- 14 Сентября 8 ответов