Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1405178

Что вас беспокоит?

Анализы расшифровка

Здравствуйте.у меня ревматоидный артрит.назначил дополнительные анализы.в том числе на антинуклеарные антитела.скажите с отриц.результатом нужно ли сдавать анф с типами или имуноблот ? Либо достаточно я-то ана отрицательно. Спасибо

Гипотериоз.аит
32 года
7 Июня 2023·Просмотров: 2008·Светлана, Томск

Принятый ответ

Добрый день. По какому поводу вам назначен был этот анализ. Что беспокоит? РА-не требует сдачи АНФ в принципе.

Ольга, при первом посещении ревматолога.но я уже на приём пришла с анализамт на аццп и рев.фактор. аццп более 500.поставили диагноз ра.сказали через месяц придти с анализами алт.аст.креатинин.мочевина.срб.ана.кфк.

Нет,сдавать иммуноблот вам не нужно.

Ольга, я вот тоже не знаю.можеь врач для подстраховки....

Ольга, т е. Это исключает скв? Если ана скрининг отриц то и анф с титром тоже будет лтриц? Как я поняла ана это общий .

АНФ не входит в критерии диагностики ревматоидного артрита. Возможно доктор изначально хотела исключить другое заболевание. При отрицательным результате-иммуноблот не нужен однозначно тем более.

Да,все верно.

Ольга, а на анализ АЦцп может влиять аит? Просто у меня очень высокий аццп.600. Врач сказала что либо антитела есть либо нет. Количество не принципиально.это так?

Ольга, ну кфк это тоже какое то системное,тоже для исключения вероятно назначен? Просто я была взволнована диагнозом и забыла все что говорили. Кфк результат 78. Скажите а с диагнозом ра можно жить полноценно? Боюсь чтт болезнь может резко начать прогрессировать

Да,количество антител не важно. Иногда могут реагировать на АИТ,но с большей долей вероятностью это анализ специфичен и подтверждающий РА. Расскажите ваши жалобы. Все анализы прежде всего назначаются и интерпретируются из жалоб.

Жить с РА можно полноценно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо соблюдать рекомендации врача по приему базисной терапии. Вам какой препарат назначен? Метотрексат?

Ольга, боли были гуляющие.то один сустав то другой.руки с утра больно в кулак было.челюсть болит.нв я ей говорила не пойму то-ли суставы то ли мышцы болят.про сыпь спрашивала,вроде не было.месяца 4 уже точно боли то появятся то пройдут

Ольга, назначили араву 20мг.эффнетивный препарат? При болях аэртал

Узи кистей делали? Да,это эффективный препарат.

Ольга, ренген делала.без изменений.диагноз 28дас 2.8 фн1 .очень ранняя стадия.какой прогноз с таким антителами?

Наличие АССР сочетают с более прогрессирующим течением артрита. Но при раннем начале терапии,прогнозы обычно хорошие. Главное принимать базисный препарат.

Ольга, принимаю....но страх есть чтт вдруг не поможет и скрючит скоро....что стану инвалидом

КФК-это фермент,содержащийся в мышечной ткани в основном,полимиозит и дерматомиозит возможно хотела доктор исключить,набор анализов странный. Поэтому и хочется узнать ваши жалобы

Ольга, просто наверно сумбурные жалобы и вызыали такое назначение анализов

Ольга, т.е скв,прочее .миозиты можно в принципе исключить при ана отрицательном?

Эти заболевания можно исключить,так как для них у вас нет характерных жалоб изначально. Что касается СКВ ее не бывает без ана.

Ольга, все поняла спасибо.просто я засомвалась тот ли анализ сдала.думаю анф с титрами может надо было

Ольга, это правда что антитела могут и за несколько лет до появления симптомов появится ? Просто у меня для ра вроде как и не яркие симптомы.припухания явного не было.

Да,это правда. АССР-наиболее ранний маркер,который может появиться за несколько лет до начала РА

Я бы рекомендовала вам выполнить узи суставов кистей. На рентгенограмме ранние изменения мы не увидим.

Ольга, т.е.если я сейчас начала принимать базу симптомы сильные могут и не появится? А может наоборот база не подействует и они появятся?

Ольга, соэ срб и рф были в норме.

Если начать терапию как можно раньше,то все будет хорошо,заболевание не будет прогрессировать. Базовый препарат подбирается на очном приеме индивидуально. Выполните узи кистей. Чтобы оценить изменения в суставах кистей. Просто по повышению АССР диагноз тоже не выставляется. Значит были какие то изменения объективные,которые доктор при осмотре увидел. Диагноз в любом случае выставляется на очном приеме. Иногда АССР повышены,нет клиники,жалоб. Тогда мы не лечим,наблюдаем.

Ольга, и бывает что даже при наличии аццп не развивается болезнь?ну это наверно когда аццп не сильно высокое.а у меня, аж под 1000

Бывает и такое. Анализы без клиники вообще не имеют значения и не имеет смысла их сдавать

Ольга, да тоже такое слышала что лечат не цифры, а человека....но просто начиталась что 80% инвалидности через 5 лет.что лет через 10 обязательно замена сустава и прочее

Да нет,это глупости. Не накручивайте себя. Очень много людей ведут нормальный образ жизни и не имеют инвалидности. Главное наблюдаться у врача и выполнять рекомендации

Ольга, спасибо вам!

Ольга, сдала алт т аст повысились за песяц приёма нс 10ед.но находятся в референсе.эьо опасно? Это значит препарат не подходит? Или норма?

Доброе утро. Если Алт и аст в пределах нормы-беспокоиться не о чем,значит все хорошо. Это же показатели крови-они не могут быть постоянно одинаковыми. Поэтому это абсолютно нормально,что цифры стали другими. Главное,чтобы входили в границы нормы

Ольга, просто за месяц приёма повысились на 10 ед.был 10 стал 22.а если дальше и будет повышаться? И соэ был 6 стал 19.но сдавала на след день после завершения месячных.они могут влиять на соэ? Спасибо

Да,месячные могут влиять на СОЭ. Все показатели нашей крови непостоянны. Если даже вы сдадите до еды и после в один день-цифры будут разные. Если в будущем,алт и аст повысятся выше референсных значений в 3 раза и больше,то с лечащим врачом откорректируете дозировку,либо смените препарат. Сейчас поводов для беспокойства нет. И сдавать эти показатели не нужно так часто,1 раз в 3 месяца достаточно

Ольга, просто я только первый месяц принимаю.сказали сдать .а такие повышения как вы пишите разве на опасно?

Какие повышения? Если у вас в норме все показатели,с ваших слов. Прикрепите анализ.

Ольга, у мен, в референс входят.вы говорите что и в 3 раза могут,вот я и спрашиваю не опасно?прикрепила

У вас сейчас норма. Зачем вы думаете о том,что может быть будет,а может быть нет и чего нет сейчас! Я вам написала,что если вдруг превышение будет до 3 норм,только тогда нужно будет менять возможно препарат.

Ольга, вот такая я дурочка.спасибо

Почему сразу так категорично о себе! Просто не надумывайте себе заранее поводов для беспокойства. Все будет хорошо. Препарат хорошо обычно переносится.

Ольга, да просто бац диагноз.пржизненная терапия.вот и начинается думки

Принятый ответ

Добрый день!
Диагноз РА вообще не предполагает сдачу ни АНФ, ни скрининга ANA, ни ANA-иммуноблотинга.
Но если уже сдали все таки скрининг ANA и он отрицательный, тем более нет смысла в остальном.

Наталья, спасибо.просто у меня очень высокий аццп -600 .и может сумбурно жалобы были врач исключить сказала другое.а я больше переживаю чтт аццп высокий очень и болезнь будет протекать агрессивно .

Цифры АЦЦП это неблагоприятный маркер при ОТСУТСТВИИ терапии или при ее ПОЗДНЕМ начале.
Если вы уже обратились к врачу, вам уже подобрана терапия и вы начали ее прием - вам не стоит беспокоиться по поводу цифры АЦЦП.

Наталья, да принимаю араву 20мг. Это ж эффективный препарат,тормозит развитие болезни?

Да, это эффективный препарат при РА.

Наталья, сдала алт т аст повысились за песяц приёма нс 10ед.но находятся в референсе.эьо опасно? Это значит препарат не подходит? Или норма?

Анализы в референсе это норма. Вы излишне мнительны - не расстраивайте себя и не ищите подвох там, где его нет.

Наталья, просто боюсь что препарат не подойдёт один.другой....и как тогда

Принятый ответ

Здравствуйте ознакомилась с вашими ответами.Постановка диагноза РА не требует сдачи крови на АНФ,арава-это хорошо. Лечение назначено верно.

Дарья, я поняла врач чтоб исключить другое.как долго арава эффективна,в плане через несколько лет обязательно менять терапию?

Нет,не обязательно. Если будет эффект и не будет побочек то пьют всю жизнь.

Дарья, т.е если я сейчас начала принимать вероятность деформации и болей снижается?

Дарья, сдала алт т аст повысились за песяц приёма нс 10ед.но находятся в референсе.эьо опасно? Это значит препарат не подходит? Или норма?

Это норма,не переживайте. Отменяют если увеличивается в 3 раза от крайней нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.