Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подготовка к беременности
4 ответаДобрый день, планирую беременность До этого было 2 замершие беременности. Родов не было. Возраст 31 Беременности наступали с первого цикла, в обе бер было видно эмбрион и сердцебиение. Но обе на 6-7 заканчивались выкидашем. Кровотечение и в полости матке ничего не видели....
Здравствуйте! Постараюсь вам помочь По результату обследования можно предположить АФС, есть отклонение от нормы в результате на ВА. Антитела к кордилину приближены к верхней границы нормы, учитывая две замершие беременности это должно учитываться при подготовки к беременности Ест незначительное нарушение углеводного обмена, вне беременности это вариант нормы, но значение глюкозы 5,1 при наступлении беременности расценивается как ГСД, это требует коррекции. Перенесенный в анамнезе хламидиоз, действительно мог быть причиной хр.эндометрита, но сейчас это не требует лечения, учитывая ,что сд 138 у вас был всего 0-1 в поле зрения, значит нет активного воспалительного процесса. Наличие прогестерона в нужной концентрации указывает на овуляторный цикл Наличие биохимической андрогении и тенденции к повышению ЛГ и глюкозы крови может быть признаком СПЯ, но при этой состоянии как правило бывает проблемы с овуляцией, у вас овуляторный цикл и беременности наступали самостоятельно Учитывая все данные на предгравидарном этапе дополнительно рекомендовано следующее дообследование: 1. анализы на дефицита протеина C, дефицита протеина S, дефицита антитромбина ; провести глюкозотолерантный тест 2. прием низких доз аспирина (например кардиомагнила 75 мг или тромбо асс 100мг) и не отменять с наступлением беременности и применение метформина 500 мг в день и отменить с наступлением беременности 3. возможно с наступлением беременности рассмотреть вариант после дообследования и расчета по шкале риска втэо низкомолекулярного гепарина.
Сухой кашель больше месяца
17 ответовЗдравствуйте еще раз!! Не могу переоткрыть вопрос. Поэтому скопирую ниже. Из нового - сдала анализ на коронавирус. Отрицательный. Также сдала ОАК и СРБ. Результаты прикладываю. Пью Коделак Нео (был дома, действующее вещество такое же, как советовали ранее) и ренгалин, морсы,...
Здравствуйте. Аллергия исключена, не курите? Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии, микоплазмы пневмонии , методом ИФА, мазок из зева на микрофлору, СРБ крови. Пропейте Бронхомунал, Бронхолитин и Димефосфон 10 дней.
Подозрение на аутоиммунное заболевание
19 ответовДобрый день! Попала к ревматологу по направлению дерматолога, невролога и гастроэнтеролога. Ревматоидный фактор был 17 два года подряд. Сейчас пересдала АНФ - 320 (референс <160), ядерный гранулярный тип свечения(АС-2,4), антитела к двуспиральной ДНК - 30.7 (референс...
Анна,здравствуйте! В диагностике СКВ используют Критерии EULAR/ACR 2019 (Европейской и Американской ревматологических ассоциаций). За каждый симптом,входящий в эти критерии и некоторые лабораторные данные начисляют баллы. И диагноз считается подтвержденным, если вы набираете 10 и более баллов (при наличии хотя бы одного клинического критерия). Входящий критерий АНФ в титре выше 1:160 есть. Да,настораживают и антитела к Д-ДНК ( это специфичные довольно антитела для скв). Аллопеция + мышечные боли+ возможный артрит все это может быть симптомами скв с большой вероятностью. Но для постановки окончательного диагноза у вас не хватает критериев на данном этапе. Потому что не выполнена до конца диагностика. Пока можно засчитать 6 баллов за антитела к Д-ДНК и 2 балла за алопецию. По наличию артрита нужно дообслеловаться,чтобы подтвердить. Акне не входит в критерии. Температуру официально засчитываем,если она выше 38.3. То есть пока у нас 8 баллов. Что ещё важно посмотреть в подобной ситуации : 1. Моча на суточную протеинурию 2. Антитела к Sm-антигену ( тоже специфичны для волчанки),С3 и С4 компоненты комплимента ( их снижение входит в критерии),волчаночный коагулянт,антитела к В2-гликопротеину и кардиолипину ( М и G отдельно) 3. УЗИ сердца и СКТ органов грудной клетки ( наличие перикардита и плеврита -выпота в полости смотрим и ищем) 4. Узи беспокоящих суставов. Важно подтвердить артрит ( воспаление). Засчитать критерий можно при наличии синовиита -выпота воспалительного. По жалобам припухлости нет,поэтому мы не можем его пока учесть. Боль может быть вызвана иными причинами. Узи даст четкий ответ После этих исследований,если что то выявят,что позволит нам добавить баллы -нужно будет пересматривать. Скажите,язвочки во рту есть? Пальцы на холоде не синеют? Нет ли эпизодов потери сознания? Спина болит больше в покое или при движениях и нагрузке? Во время сдачи Анф не было орви?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вышеописанные жалобы начали беспокоить около 5 лет назад после незащищенного полового акта. Принимал антибактериальное лечение с кратковременным положительным эффектом. Далее периодически обострение с усилением симптомов. Последнее обострение в апреле 2025г., и...
Здравствуйте! Во-первых, благодрю за подробное описание вопроса. По всем представленным данным признаков активного инфекционного простатита сейчас нет: ПЦР чистые, посевы с условно-патогенной флорой в низких титрах, лейкоциты в секрете снизились, лецитиновые зерна сохранены, повторные антибиотики пользы не дали, поэтому дальше «копать» в сторону инфекции нецелесообразно. Наиболее вероятно хронический тазовый болевой синдром небактериальный на фоне тревожного расстройства, алкогольного поражения нервной системы, мышечного спазма тазового дна и гормонального дисбаланса по типу повышенного ГСПГ с относительным дефицитом свободного тестостерона, что объясняет снижение либидо. Приоритет это невролог, психотерапия и лечение тревоги, отказ от алкоголя, ЛФК и релаксация мышц тазового дна, альфа-блокатор по показаниям, НПВС короткими курсами, работа с сексологом; гормоны корректировать только у эндокринолога, антибиотики больше не принимать без явных признаков бактериального процесса.
Рекомендации коту
13 ответовЗдравствуйте. Кот заболел в понедельник(1). Тоесть сегодня пятый день болезни. Первый день был очень вялым , ничего не ел и не пил. Был горячий. Была два раза рвота жёлтой водой Носом сопел,кряхтел.соплей особо я не видела,просто капельки воды немного были. Глаза текли...
Здравствуйте, Анна! У Вашего котика по симптомам респираторная инфекция, так же есть лейкоцитоз по анализам (воспаление), анемия (снижены этритроциты) и повышен билирубин, что может указывать на наличие гемолитической анемии. В таких случаях рекомендуется сдавать смывы на инфекции, исключать гематропнве микоплазмы и далее уже назначать терапию. Для сдачи этих анализов не требуется отмена лечения на 5-7 дней. Если сейчас нет возможности их сдать, то рекомендуется начать прием доксициклина- препарат выбора при респираторных болезнях. Доза 10 мг/кг 1 раз в день 7-10 дней. Обязательно после кормления. Если начали кладаксу уже, то стоит оценить динамику через 3 дня, если не лучше сменить антибиотик. По биохимии также повышен немного креатинин и по УЗИ есть изменения в почках - рекомендуется сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин чтобы оценить функцию почек. В данный момент нужно лечить инфекцию и если нет жалоб на рвоту/тошноту/диарею, то остальные изменения по УЗИ лечить не нужно, тем более что кровь хорошая. По УЗИ есть изменения в селезенке, что указывает также на наличие инфекции. В глаза капать физраствор не стоит, если есть корочки или истечения, нужно их протирать 1-2 раза в день. Не ест, так как нос скорее всего заложен. Можно купить детский Називин спрей и по 1 нажатию в каждый носовой ход 1-2 раза в день 2-3 дня.