Что вас беспокоит?
Подготовка к беременности
Добрый день, планирую беременность До этого было 2 замершие беременности. Родов не было. Возраст 31 Беременности наступали с первого цикла, в обе бер было видно эмбрион и сердцебиение. Но обе на 6-7 заканчивались выкидашем. Кровотечение и в полости матке ничего не видели. Делали чистку. Первая зб была в первом браке. делала обследования в поликлинике, сказали, что такое может быть. Сдавала кровь и на инфекции обследование. Ничего не выявили. (Больше не планировали) Вторая зб повторилась во втором браке. Начали тщательнее проверять. По анализам выявили уреаплазму. В первый раз не брали мазок на Уреаплазму так как она не входила в омс и мне врач и не сказал про это. (В первом браке лечила хламидиоз далее был отрицательный) После обнаружения Уреаплазму пролечила. Генетический анализ абортного материала не обнаружил никаких повреждений. Сдавала анализ генов на привычное невынашивание. F2 и F5 в норме. Нарушение фолатного цикла. (Пью метилфолат) Анализы на АФс не подтвердились. По мужу все хорошо, Спермограмма, анализы на инфекции отрицательные Далее сдавала пайпель биопсию эндометрия. По анализу поставили хронический эндометрит легкой формы. По назначению врача прошла антибактериальное лечение в первом цикле + СМТ-токи, во втором цикле свечи суперлимф + терапевтический лазер. В первом и во втором цикле пила с 15 дц дюфастон С третьего цикла врач разрешил беременность. После 3 цикла пошли месячные, беременность не наступила Также проходила обследование эндокринолога на щитовидку, по узи все хорошо. Был завышен ТТГ, но пересдала в другой клинике и все нормально было. Сейчас пью инозитол 1000 Йод 400 Метилфолат 800 Д3 2000 Железо После лечения сдавала анализы ТТГ, витамины, ЛГ, ФСГ, инсулинорезистентность, гомоцестеин и прогестерон Анализы прикрепляю У меня вопросы: 1. нужно ли пить дюфастон. Может ли он повлиять на сдвиг цикла. Цикл всегда был 28 дней по 5 дней. После как начала пить у меня раньше пришли месячные на 25-26 дни 2. Может ли дюфастон влиять на овуляцию. Сейчас отслеживаю овуляцию и полоски не показывают результат. Хотя я чувствую что тянет живот внизу живота и в левом боку тянет. У меня так в овуляцию постоянно. 3. По анализу после лечения сдавала анализы ЛГ и ФСГ. Очень сильно упал ЛГ в половину от предыдущего показателя. Это плохо? 4. Могут ли полоску на овуляцию быть неинформативными? 5. Что еще нужно обследовать? Пс: муж говорит что я себя накручиваю и стрессую из-за этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь вам помочь
По результату обследования можно предположить АФС, есть отклонение от нормы в результате на ВА. Антитела к кордилину приближены к верхней границы нормы, учитывая две замершие беременности это должно учитываться при подготовки к беременности Ест незначительное нарушение углеводного обмена, вне беременности это вариант нормы, но значение глюкозы 5,1 при наступлении беременности расценивается как ГСД, это требует коррекции.
Перенесенный в анамнезе хламидиоз, действительно мог быть причиной хр.эндометрита, но сейчас это не требует лечения, учитывая ,что сд 138 у вас был всего 0-1 в поле зрения, значит нет активного воспалительного процесса.
Наличие прогестерона в нужной концентрации указывает на овуляторный цикл
Наличие биохимической андрогении и тенденции к повышению ЛГ и глюкозы крови может быть признаком СПЯ, но при этой состоянии как правило бывает проблемы с овуляцией, у вас овуляторный цикл и беременности наступали самостоятельно
Учитывая все данные на предгравидарном этапе дополнительно рекомендовано следующее дообследование:
1. анализы на дефицита протеина C, дефицита протеина S, дефицита антитромбина ; провести глюкозотолерантный тест
2. прием низких доз аспирина (например кардиомагнила 75 мг или тромбо асс 100мг) и не отменять с наступлением беременности и применение метформина 500 мг в день и отменить с наступлением беременности
3. возможно с наступлением беременности рассмотреть вариант после дообследования и расчета по шкале риска втэо низкомолекулярного гепарина.
Добрый день, а подскажите, врач говорит что АФС и результат на ВА отрицательный. Так написано в результате. Подтверждающий тест отрицательный результат. Это все равно нужно обследовать?
Такой анализ в вашем случае при наличии 2х замерших беременностей нельзя игнорировать, подтверждающий тест отрицательный, но ближе к верхней границе. Контроль на ВА подтверждается через 8-12 недель.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 20 Июля 201829 ответов
- 19 Ноября 20194 ответа
- 27 Ноября 20192 ответа