Добрый день! Посоветуйте пожалуйста в данной ситуации.
Маме 77 лет. 18 апреля упала. 22 апреля, сделали рентген, далее МРТ. Диагноз (закрытый вколоченный перелом шейки левой бедренной кости со смещением).
Врач назначил деротационный гипсовый сапожок, медикаментозное...

Здравствуйте.Да,ситуация, крайне тяжелая, и вы поступили абсолютно правильно, не настаивая на жесткой фиксации (гипсе/ортезе)когда пациент находится в состоянии острого психомоторного возбуждения.В данном возрасте при переломе шейки бедра со смещением наличии деменции, перенесенных инфаркте и инсульте,основная цель медицины смещается с "поставить на ноги на "обеспечить комфорт и качество жизни, избежав мучений.1)Приоритет обезболивание-пациентка срывает ортез,потому что испытвает боль и страх (психоз)Перелом шейки бедра очень болезненный.Обсудите с врачами назначение регулярных обезболивающих (в инъекциях или пластырях,если есть проблемы с глотанием таблеток)Втаких случаях обезболивание важнее фиксации.Если жесткий ортез вызывает истерику, не насилуйте ее,можно попробовать исполььзовать валики из одеял или подушки, положенные по обе стороны ноги,чтобы предотвратить ее вращение (ротацию). Сверху можно прикрыть легким одеялом, создавая видимость фиксации,но не ограничивая движение жестко.
Противопролежневый матрас - обязателен.Переворачивание- каждые 2 часа, даже если она кричит. Пролежниэто страшные боли и сепсис.Использовать памперсы, после каждого стула мытье, использование специальных кремов (цинк, аргинин).Камфорный спирт или специальные средства для обработки кожи например (Menalind, Tena) на точках опоры (пятки, крестец, лопатки).Компрессионные чулки (1-2 класс) обязательны, чтобы избежать тромбоэмболии.Дыхвтельтная гимнастика.При таких сопуттвующих заболеваниях (инфаркт, инсульт, деменция) операцию действительно могут счесть нецелесообразной из за высоких рисков.Консервативное лечение (уход + обезболивание) в таких случаях это принятая мировая практика, направленная на купирование боли.Всего самого наилучшего !