Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2549794

Закрытый патологический подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков код по МКБ S72.20

Добрый день ,3.10.24г у тёти произошёл Закрытый патологический подвертельный перелом левой бедренной кости со смещением отломков код по МКБ S72.20, онкология 3 стадии с метастазами по скелету ,до перелома передвигалась самостоятельно . Встал вопрос операции ,есть сомнения не навредим ли мы этим ,травматолог ортопед говорит операция необходима и после операции она встанет, онколог сказал ,что может не восстановиться . Сейчас дома ,лежачая, боли . Подскажите какие могут быть риски ? Результаты обследований прилагаю. Спасибо.

56 лет
21 Октября 2024·Просмотров: 215·Ольга, Краснодар

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации травматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Риски существенные. Есть операционные риски (гемоглобин, эритроциты, тромбоциты).
Но даже если операция пройдёт успешно с незначительной кровопотерей, и даже если пациентка встанет, то велик риск быстрого прогресса онкологии после операции.
С другой стороны, без операции надежды на сращение нет. Опороспособность конечности не восстановится.
Решайте сами. Здесь нет однозначного решения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно оперировать. В своей практике не раз доводилось оперировать при схожих условиях. Такая техника приветствуется "костными онкологами", однако сами они ее не делают (не их профиль). Во всех случаях операцию проводил бедренным штифтом с блокированием (проксимально в шейку бедра винтами/винтом, а дистально винтами). Ножку штифта подлиннее (нагрузка распределяется более равномерно).

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сергей Юрьевич, Подскажите, насколько велик риск что после операции онкология начнёт гораздо быстрее развиваться? И подскажите чюв течение какого времени после операции можно встать на ноги ?

Риска нет. От слова совсем! У пациента онкология с метастазами и операция не "разбрасывает опухоль" по тканям, этим занимается сама опухоль. Не метастаз. Наша задача- помочь пациенту, вертикализировать его и дать возможность прожить жизнь комфортно. Вставать можно на следующий день после операции, опора на ногу- до 20кг (давим на весы и видим нагрузку). Если не оперировать, могут развиться осложнения от гиподинамии (тромбоз, дыхательные расстройства).

Принятый ответ

Здравствуйте.
С отдаленными метастазами (4 стадия) вряд ли кто-то будет оперировать.
Но совсем оставлять бедро без иммобилизации не годится.
Тут нужна иммобилизация съемным ортезом.
Есть такие специалисты- ортезисты.
В интернете их полно.
Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви.
Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил съемный ортез .
Он же и объяснит как им пользоваться.
Как ортез будет готов, надо будет его одевать, вставать и ходить на костылях или ходунках.
А без ортеза пациентка может уже вообще не встать.

Принятый ответ

Здравствуйте, показано оперативное лечение. Допуск к операции после комплексного дообследования и заключений профильных специалистов о допуске к операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.