Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, опасно ли пропустить одну инъекцию Клексана. У меня 21 неделя беременности. Две предыдущие б-ти также колола. Пожалуйста скажите стоит ли волноваться?
Здравствуйте, никакой опасности нет, если пропустили.
Гиперкоагуляция
18 ответовДобрый день, Необходим ли прием клексана? Беременность 17 недель и 3 дня, не курю, лишнего веса нет, риски преэклампсии низкие, наследственность не отягощена, тромбодинамика не удовлетворительная.
Здравствуйте, Вера Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. Тромбодинамика и коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Прилагаю результат УЗИ, а также назначение и результаты 1 скрининга. После него был назначен кардиомагнил 150, принимала всё это время. Прошу прокомментировать УЗИ и назначение клексана.
Здравствуйте. Назначение кардиомагнила обоснованно, принимать, в такой ситуации, его рекомендуют до 36 недель, так как имеется риск сзрп и преэклампсии. Дополнительно, периодически, могут посоветовать сдавать анализ мочи на суточный белок, вести контроль артериального давления . То, что дополнительно рекомендовали клексан, может быть связано с подсчетом баллов по втэо, для исключения рисков тромбоэмболических осложнений. По узи кровотоки в норме, состояние шейки матки и плаценты - в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемастазиограмма и клексан
22 ответаБеременность 16 недель. Пришли такие результаты гемастазиограммы. Уже принимаю кардиомагнил 150 мл на ночь. Врач назначает уколы клексана в живот. Насколько это необходимо и критичны результаты анализов?
Добрый вечер! В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. По Вашим анализам ничего критичного нет. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? ( пока вижу возраст старше 35 лет ) - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Добрый день Интересует необходимость приема клексана и остальных лекарств /витаминов при беременности. Ранее была замершая по неопределенным причинам и аборт по медицинским показаниям на сроке 13 недель
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG2015: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
Беременность 16 недель. Пришли такие результаты гемастазиограммы. Уже принимаю кардиомагнил 150 мл на ночь. Врач назначает уколы клексана в живот. Насколько это необходимо и критичны результаты анализов?
Здравствуйте. Повышение фибриногена и снижение тромбинового времени относят к физиологическим изменениям в период беременности. Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Аутоиммунных причин невынашивания беременности не выявлено. Для назначения НМГ в период беременности (например, клексан, фраксипарин), необходима оценка риска по таблице ВТЭО. С ней можно ознакомиться в интернете. Где сумма баллов 4 и более - это показание к НМГ. Например, возраст более 35 лет , это 1 балл. Например, Инфекционно - воспалительные заболевания в активной фазе - 2 балла (на данный момент, вероятнее, стадия ремиссии по заболеванию печени). Например, дефицит антитромбина III - 3 балла. Но по анализу дефицита нет, норма. По представленным данным пока только 1 балл. Стоит посчитать баллы с лечащим доктором
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан после кс
5 ответовДобрый день, после кс назначали клексан на 2 месяца , уколы У меня лохии были где то в течение полутора недель, потом прошли Через неделю началось что то типа месячных и шло пару дней , я убрала клексан (так совпало) и эти месячные тоже прошло Потом без клексана опять...
Здравствуйте! Вероятно, прием низкомолекулярных гепаринов (клексан) назначен с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии, обычно профилактическая дозировка 0,4 не приводит к усилению кровянистых выделений. Лохии после родов, вне зависимости от способа родоразрешения могут быть в норме до 50 дней, их интенсивность также может меняться
Здравствуйте! Девочке 6 месяцев, была эндоваскулярная операция после этого тромбирована артерия между правой подвздошной и общей артерией. Сначала капали гепарин, потом 12 часов актилизе, потом 6 уколов клексана.
Здравствуйте! В такой ситуации без очного осмотра невозможно принимать решение о дальнейшей тактике. Если есть хоть какие-то признаки острой ишемии, надо пытаться удалить тромб открыто или эндоваскулярно. Если таких признаков нет, возможно, компенсаторных возможностей организма хватит . При частичной компенсации явных симптомов может не быть,но в дальнейшем одна ножка может отставать от другой в росте. Но, повторюсь, давать какие-либо рекомендации дистанционно невозможно. Остаётся полагаться на местных специалистов . Если есть сомнения, нужно искать детского сосудистого хирурга и обращаться со всеми результатами исследований
Аналог клесана
17 ответовКакие аналоги клексана дозировка 0,4 допускаются для кроверазжижения женщинам в период беременности проверенные,заказали вот этот препарат ,можно ли его в беременность,фото прикрепляю,какими ещё можно заменить его?
Здравствуйте Фраксипарин и Эниксум
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен РФМК
10 ответовВ беременность 5 недель сдавала ДДимер (144) при норме <243, а также РФМК (16) - при норме <7.95. На фоне повышенного РФМК назначили клексан 0.4. Коагулограмма в пределах нормы с уколом клексана. В 9.5 недель пересдала показатели. ДДимер (137) при норме <243, РФМК (17) при...
Дарья, по предоставленным вами данным анамнеза у вас низкий риск тромбозов во время беременности, 0 баллов по RCOG, а значит антикоагулянтная терапия вам вовсе не показана. Активный питьевой и двигательный режим.