Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
16 ответовЗдравствуйте, ребенок 9 месяце, затяжной насморк. Сдали анализ крови( прилагаю) один педиатр говорит, что нужен антибиотик, второй говорит, что нет. Как быть? Кроме желтых соплей других симптомов болезни нет.
Здравствуйте, пока смотрю файл напишите, какое лечение получает ребёнок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Нужен ли кавинтон?
14 ответовНужен ли кавинтон? Ребёнок прибавляет хорошо, редко срыгивает, нервничает только если беспокоит животик или перегуляли, гулит, улыбается, на людей и предметы реагирует, любит рассматривать всё вокруг, когда носишь вертикально.
Растите здоровыми!
Есть результат по МРТ по двум коленям. Что показано делать, можно ли ходить и сколько, нужен ли ортез? У меня горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска левого и правого коленного сустава( Stоller 2,3 ( сомнительно),дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт - посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(повреждение заднего рога медиального мениска 2-3 ст ,дегенеративные изменения передней крестообразной связки, хондромаляция блока бедренной кости и надколенника 3 ст ) В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если есть подозрение на ревматоидный артрит,то сдают анализы (ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом со смещением
6 ответовДобрый день! 08/01 сломала руку в лучезапястном суставе, многооскольчатый, сегодня 6 недель после перелома. 3 недели назад поменяли гипс на пластик и немного изменили наклон руки. Вопрос можно ли уже снимать гипс/пластик или ещё нкжна фиксации? Сколько? Нужен ли ортез и когда...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. Можно уже снимать лонгету и начинать ЛФК За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава. В таких случаях рекомендуют: -перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде) -массаж ,можно занятия с реабилитологом -упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5 -может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес. Всего самого наилучшего!
Добрый день! Получил травму колена, прошел мрт. Заключение во вложении. Хирург назначил лечение: ортез коленный, при болях найз, в/м алфлутоп по 2 мл ч/з день-10 р., местно мазь найз. Можно ли мне ступать на ногу, сгибать колено или нужен гипс? Киста больших размеров, ее...
Здравствуйте. По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 На ногу не наступать. Костыли на 6 недель. Потом перейти на обычный мягкий наколенник и разработать сустав. После этого артроскопия по поводу кричного повреждения мениска и кисты. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужен ли приём антибиотиков
1 ответКашель с отхождением зеленоватой мокротой Температуры нет Самочувствие нормальное Принимаю отхаркивающее Нужен ли приём антибиотиков?
Здравствуйте! Если есть возможность , сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ. Будет понятно, вирусная инфекция или бактериальная. И нужен ли антибиотик. Только по цвету мокроты сложно судить и рациональности назначения антибиотиков. + рентген органов грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить гипс на ортез
23 ответаДобрый день! Два дня назад на ногу на большой палец упал стул, боль была сильная, съездила в болтницу, обнаружили перелом пальца самый кончик, очень пострадал так же и ноготь, наложили гипс, вчера и сегодня была невыносимая боль, ездили в больницу не буду описывать...
Здравствуйте. При условии, что будете только на пятку наступать, можно заменить на ортез или вернуть гипс. Конечно, нельзя в такой ситуации загипсовывать палец полностью. Должен быть доступ. Сейчас перелом уже уходит на 2-е место, а на первое место выходит гематома, которая вполне может нагноиться. По фото палец отёчный, гиперемирован, наверное, местная температура повышена. Воспаление уже идёт, но гноя пока нет. Я бы от греха рассмотрел назначение антибиотиков Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней. Рекомендуется постельный режим. Ноге возвышенное положение. Палец не греть, не парить. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах. Когда краснота и отёк полностью уйдёт, то уже волноваться будет не о чем. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужен ли антибиотик?
12 ответовЗдравствуйте, дочь 3 года, болеем 3 суток, температура поднимается от 38.5 до 40, сбиваем нурофеном. Чуть красное горло (лечим тонзилгон, фарингосепт, теплое питье). Сегодня сдали кровь, нужен ли уже антибиотик ?
Добрый вечер Анализ пока не прикрепился
Скарлатина, нужен антибиотик?
4 ответаЗдравствуйте, ребенку поставили скарлатину. Мы с мужем с заложенным носом, болело горло, но уже прошло. Ребенок лечится антибиотиком. Нужен ли антибиотик нам с мужем, или взрослые могут обойтись без него?
Здравствуйте. Сделайте стрептатест. Если положительный- нужны антибиотики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик?
7 ответовДоброй ночи. При гнойной ангине назначили циклоферон внутримышечно и полоскания горла, рабепрозол для защиты желудка. Спустя четыре укола горло опять начало болеть. Я прикладываю результаты анализов. Подскажите, нужен ли антибиотик?
Да, конечно.Или на кларитромицин 500 мг 1р/сутки 7 дней.