Перелом со смещением

Расул Гелимов20 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограммах срастающийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно уже снимать лонгету и начинать ЛФК
За время гипсовой иммобилизации скорее всего образовалась контрактура пальцев и лучезапястного сустава.
В таких случаях рекомендуют:
-перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советуют принимать
НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-возвышенное положение конечности периодическое для уменьшения отека,отечность может сохраняться до 6 мес.


Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко20 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первичное сращение перелома достигнуто, можно снимать гипс и начинать разработку. Необходимости в ортезе нет.
Согласовать со своим врачом.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.

Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко21 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - перелом практически сросся. Гипс можно снять. Однако, обращает на себя внимание явления остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев23 Февраля

3.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно при многооскольчатом переломе дистального метаэпифиза лучевой кости 6 нед. это пограничный срок. При нормальной консолидации (срастании) на рентгене, обычно через 6–8 нед. (иногда до 10-12 при оскольчатых) гипс снимают, заменяя его на жесткий ортез. Решение о снятии принимает врач на основе контрольного рентгенснимка или Кт.Лучше всего использвать жесткий лучезапястный ортез (ортез)на ближайшие 2–3 нед.чтобы защитить кость сохраняя приэтом некоторую подвижность пальцев.Начинать разрабатывать руку нужно сразу после снятия гипса/замены на ортез. Первые 2 нед.это золотое время для восстановления подвижности.Упражнеения должны быть щадящими- шевеление пальцами, сгибание/разгибание в локте.Противоотечные меры-после снятия гипса рука может немного отекать. Полезны легкие поглаживающие движения от пальцев к локтю.Сжимание мягкого мячика или эспандера-кольца (самого мягкого) Разрабатывать сустав легче в теплой воде с морской солью.На 1л тёплой воды 2-3ст.ложки морской соли. Плавные сгибания и разгибания кисти, вращения (очень аккуратно!)Всего самого наилучшего !