Консультация травматолога /

Можно ли заменить гипс на ортез — вопрос №2998141

98 просмотров

Добрый день! Два дня назад на ногу на большой палец упал стул, боль была сильная, съездила в болтницу, обнаружили перелом пальца самый кончик, очень пострадал так же и ноготь, наложили гипс, вчера и сегодня была невыносимая боль, ездили в больницу не буду описывать подробности, но там мне не помогли, боль давящая, дергающая, очень сильная, чувствовалось, что что то с ногтем, не выдержав я сняла гипс ноготь был в ужасном состоянии весь налитый кровью и опухший кутикула так же была синяя. Понимаю, что действую на свой страх и риск, обработала иголку и сделала проколы крови вышло много, стало значительно легче. Вопрос такой, как быть дальше с гипсом, я могу его обратно замотать, он свободно одевается или могу заменить его на ортез, чтобы в последствии обрабатывать ноготь? Ведь под гипсом такой возможности не будет.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При условии, что будете только на пятку наступать, можно заменить на ортез или вернуть гипс.
Конечно, нельзя в такой ситуации загипсовывать палец полностью. Должен быть доступ.
Сейчас перелом уже уходит на 2-е место, а на первое место выходит гематома, которая вполне может нагноиться.

По фото палец отёчный, гиперемирован, наверное, местная температура повышена.
Воспаление уже идёт, но гноя пока нет. Я бы от греха рассмотрел назначение антибиотиков
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.

Рекомендуется постельный режим. Ноге возвышенное положение. Палец не греть, не парить.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Когда краснота и отёк полностью уйдёт, то уже волноваться будет не о чем.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам за такой подробный ответ, скажите то что я проткнула это правильно было, ведь боль пульсирующая ушла? Как сейчас обрабатывать его?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Это правильно, конечно, только поздно. Вот, если бы сразу...

Обрабатывать, что? Ран нет.
Место прокола спиртом обработайте и заклейте пластырем, а дальше только наблюдать.
Можно делать по типу компрессов с Левомеколем. Но не очень эффективно.
Только постельный режим с поднятой ногой и антибиотики. Авось, пронесёт. )
Клиент
Константин Эдуардович, гепариновая мазь не пойдет в этом случае?
Ортопед, Травматолог
Нет, Гепариновая мазь точно не подойдёт. Отёк воспалительный.
То, что под ногтем уже не рассосётся. Будет выходить вместе с отрастающим ногтем, если не нагноится.

Я дал рекомендации, которые с моей точки зрения, оптимальны.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла вас, спасибо за ответ.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А это у Вас фото пальца до того как Вы выпустили гематому или после?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, это фото до.
Клиент
Станислав, приложила фото после
Травматолог, Ортопед
Ноготь мертвый, его гематома отслоила от кожи. Его лучше убрать у хирурга, чтобы не было нагноения. Гипс конечно же можно заменить на пластик.
Клиент
Станислав, если не убирать, но при этом пропить антибиотик, все равно есть риск нагноения?Убирать его больно?
Травматолог, Ортопед
Прежде, чем что-то сделать нужен осмотр хирурга. Только хирург окончательно решит, что сейчас делать важнее.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Посмотрите видео на YouTube
🟢 https://youtu.be/UVBK5x1vGJA?feature=shared
🟢 Так делается при гематоме, которая причиняет боль
🟢 Вопрос такой, как быть дальше с гипсом, я могу его обратно замотать? ➡️ ➡️ ➡️ Да
🟢 он свободно одевается или могу заменить его на ортез, чтобы в последствии обрабатывать ноготь? ➡️ ➡️ ➡️ Можно лечиться и в гипсе и в ортезе
🟢 А лучше сапожок Баррука на 4 недели
🟢 Обязательно антибиотики
🟢 И препараты кальция
🟢 Манипуляцию на видео выполнять должен врач травматолог-ортопед
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо вам за ответ, подскажите, а можно обойтись без удаляения ногтя?
Ортопед, Травматолог
🟢 Я специально для Вас нашёл видео ролик, где показан принцип лечения при подобных событиях
🟢 Ноготь удалять не надо
Клиент
Александр Александрович, спасибо!
Клиент
Александр Александрович, подскажите, пожалуйста, это нормально, что кровь выходит весь день, причем по многу? Она вроде как выйдет легче становится, потом опять начинает болеть, и так по кругу
Ортопед, Травматолог
🟢 Это не норма
🟢 Поэтому я вам отправил ссылку для просмотра видео, на котором показана процедура помощи при подобных травмах
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с краевым переломом ногтевой фаланги 1 пальца стопы без смещения+ образование подногтевой гематомы.
При увеличении подногтевой гематомы (увеличение отечности,болевого синдрома), перфорируют ногтевую пластину и удалят подногтевую гематому.Вы сделали это самостоятельно ,правильно.


В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;Либо иммобилизация в ортезе ; либо фиксация лейкопластырем и ходьба в обуви Барука
-перевязки с антисептиком
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 4 нед(для определения степени консолидации перелома)


Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, сппсибо за ответ, подскажите после прокола кровь весь день идет это нормально? Я не понимаю это столько накопилось или она опять собирается? Как долго так будет?
Ортопед, Травматолог
это выходит гематома,она может скапливаться .
Наложите просто повязку на палец и обеспечьте покой
Клиент
Расул Маденядович, подскажите пожлуйста, стало значительео легче, можно ли посетить баню или не стоит пока?
Ортопед, Травматолог
Лучше пока ограничить посещение бани до заживления раны
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарыв на пальце руки под ногтем.
21 июля 2023
Надежда Николаевна Кузнецова
Вопрос закрыт
Больше года непонятные изменения на пальце ноги
22 декабря 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Сильные боли после удаления ногтя.
8 марта 2024
Александра, Гатчина
Вопрос закрыт
Грибок ногтей на ногах
6 декабря 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва