Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
5 ответовЗдравствуйте. Имеется дневник давления. Необходима схема лечения, поднятие АД происходит с утра до 170/85.даю максонидин 0.2 мг. Бабушке 79 лет
Поняла. По поводу инсульта необходим постоянный прием ацетилсалициловой кислоты и статина. Обязательно нужно сдать анализы для подбора доз. При отсутствии противопоказаний, своим пациентам при 3 степени АГ я рекомендую начать терапию с комбинации иАПФ и антагониста кальция (периндоприл 10 мг+амлодипин 5 мг). Далее корректирую дозы и количество антигипертензивных препаратов в зависимости от эффективности. Но. Для полноценного подбора доз нужна результаты анализов крови, в иделе ЭХОКГ, ЭКГ. Вам нужно понимать, что консультация на портале не заменит очный осмотр кардиолога.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, влияет ли прием системных ретиноидов на операции во рту? Необходимо сделать имплантацию зубов и хотела бы узнать, можно ли принимать ретиноиды в процессе или лучше не начинать курс, пока не поставлю импланты?
Здравствуйте! На фоне курса системных ретиноидов может отмечаться некоторое ухудшение заживления ран, повышены риски кровоточивости во время лечения. Поэтому целесообразно закончить имплантацию, а уже потом через 1-2 месяца начать курс ретиноидов.
Прыщи на щеках и ретиноиды
5 ответовЗдравствуйте уважаемый доктор! Сейчас у меня нет возможности посетить дерматолога очно, так как в другой стране нахожусь. Приложила фотографии , посмотрите пожалуйста, хотела бы начать принять таблетки РЕТИНОИДЫ. Какую бы дозу вы мне посоветовали принять и какой срок?...
Здравствуйте! Чтобы начать приём ретиноидов, необходимо видеть общий анализ крови, биохимический анализ крови и общий анализ мочи и только потом назначения. Если есть изменения по печени, то назначение по ретиноидам затруднительно. Сейчас рекомендую по лечению Базовый лечебный уход за кожей лица Биодема Себиум гель и крем ежедневно или Eucerin DermoPure Cleansing очищающий гель и крем успокаивающий или La Roche-Posay EFFACLAR GEL и крем дуо 2 р в день длительно. Вечером гель Эффезел 1 р в день на месяц, 3 раза в неделю использовать, чтобы кожа адаптировалась к препарату. Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, ат к тпо,половые гормоны с гинекологом. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых, больше зелени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения.
4 ответаДоброго времени суток ! Ж. 27 лет. По анализам выявили молочницу и бактериальный вагиноз . Подскажите пожалуйста. Какова схема лечения по данному анализу ? Заранее благодарю !
Любовь, добрый день! Какие анализы Вы сдавали?
Можно пить ретиноиды ?
25 ответовДобрый день. На 37 недели беременности начались адские боли в районе крестца , боль была только при движении или вставании , в покое боли не было. Сделали КС , пила нпвс и сульфу динамику МРТ прикрепляю. Есть ли вероятность что у меня по МРТ ревматоидный сакроилит или нет ?...
Здравствуйте! После родов и во время беременности развитие сакроилиита вполне оправданно,из-за того,что увеличивается нагрузка на крестец растущей маткой и плодом,а так же на фоне гормональных изменений ( выделяется релаксин -гормон,способствующий расслаблению связочного аппарата). Обычно эти явления проходят после родоразрешения в течение 3-6 месяцев. В динамике,по МРТ отмечается улучшение-положительная динамика. Вероятней всего причина сакроиилита именно в этом процессе. В таких случаях рекомендуют прием нпвс и занятия лфк ежедневно. Сульфасалазин не имеет точки приложения на крестец и КПС,его прием был абсолютно неоправдан. Сульфасалазин работает только на периферические суставы. Нпвс какие и как долго принимали? В каких дозах? Так же важно оценить ОАК с формулой и СОЭ и СРБ,чтобы понимать есть ли системное воспаление. Анализы сдавали? Боли в спине сейчас больше в покое? Или больше при движении? Ночью болит сильней,чем днем? Псориаза нет у вас? Проблем с кишечником? Суставы не припухают? Область пяток не болит? Палец не припухал никогда полностью как сосиска на руке или ноге? Рост и вес какие? Касаемо ретиноидов. Прямых противопоказаний нет к приему. Но ретиноиды тоже могут вызывать сакроилиит как побочный эффект,поэтому стоит оценить их необходимость,их назначил дерматолог? Вы грудью не кормите?
Схема лечения
2 ответаКакая должна быть схема лечения тексаред уколы, затем ракстан таблетки, лидамитол уколы, долококс таблетки. Это всё друг за другом или тексаред, лидамитол, долококс вместе?
Добрый день! Наиболее вероятная и логичная схема, которую мог иметь в виду врач: ЭТАП 1: Купирование острой боли (первые 5-7 дней) Правильная комбинация: Тексаред 1 раз в день (в/м) + Лидамитол 2 раза в день (в/м). Продолжительность: Обычно 5, максимум 7 дней. Дольше колоть НПВС не рекомендуется. ЭТАП 2: Переход на таблетированные формы (следующие 7-14 дней) После снятия острой боли инъекции прекращают и переходят на поддерживающую терапию таблетками. Правильный переход: Отменяют уколы Тексаред и Лидамитол и назначают ОДИН таблетированный НПВС и, при необходимости, таблетированный миорелаксант. Пример: Долококс 100 мг 2 раза в день (или 200 мг 1 раз в день) + Мидокалм (Толперизон) 150 мг 2-3 раза в день. Ракстан в этой схеме является альтернативой Долококсу, а не дополнением к нему. Так же! Прием любого НПВС (и Тексаред, и Долококс, и Ракстан) должен обязательно сопровождаться приемом препарата для защиты желудка — ингибитора протонной помпы (например, Омепразол 20 мг, Пантопразол 20 мг) за 30 минут до завтрака. ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сдала анализы для подготовки к системным ретиноидам, анализ показывает высокий ЛПНП (у меня 113 mg/dL, а в норме менее 100), альбумин слегка повышенный (4,95 g/dL) все остальное в порядке, врач сказала,что с этими повышенными показателями можно принимать...
Здравствуйте. Да, при таких показателях можно принимать системные ретиноиды. В таких случаях рекомендуют соблюдать диету- ограничить приём жареного, жирного, белки животного происхождения, больше свежих овощей, фруктов, рыбу и прочие. Можно сделать УЗДГ сосудов шеи , для уточнения атеросклеротического поражения сосудов. Через 1-1,5 месяц пересдать липидограмму.
Акне и пост акне
7 ответовЗдравствуйте,мне 23,беспокоит акне давольно давно всегда была легкая степень высыпания с постоянными ремиссия и рецидивами ,перепробовала зеркалины ,скинокрил но сейчас пользуюсь только Эфизелом уже больше года мажу точечно только в зоны воспаления ,в начале цикла появляются...
Здравствуйте. Учитывая что в течение года нет эффекта от наружного лечения, можно рассмотреть совместно с лечащим врачом переход на системную терапию ретиноидами. Перед назначением проверить уровень половых гормонов, при необходимости проконсультироваться у гинеколога. Обычно в таких случаях рекомендовано определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона; проведение теста на толерантность к глюкозе, проведение УЗИ органов малого таза. С целью назначения системной терапии акне врачом могут быть назначены анализы для оценки изначальной функции печени и почек: 1. Клинический анализ крови 2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин 3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП 4. Тест на беременность Для работы с постакне, во время лечения можно использовать препарат Постакнетин, после окончания лечения аппаратные процедуры у косметолога.
Акне 7 лет, Клензит не помогает
14 ответовЗдравствуйте! С 14 лет акне, в марте прошлого года начала использовать Клензит-с, после 3-х месяцев использования перешла на Клензит, дерматолог сказала продолжать его использовать и назначила анализы. Гормоны были в норме, поэтому она предложила системные ретиноиды( я бы...
Вероника, здравствуйте! Пожалуйста, приложите фото высыпаний. Если не хотите идти на системную терапию, то в схожих случаях обычно рекомендуют Комбинированное средство Эффезел - используется 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом. В первый месяц возможно обострение, это нормально. Близко к губам и векам не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в феврале началось акне, этого года. На ровном месте постепенно сухая кожа превратилась в жирную и проблемную. Возможно был виноват сильный грипп перенесенный в январе, пропитые за полгода два раза антибиотики , возможно генетика . У мамы было такое , но не в 30...
Здравствуйте. Имеет место комедональная угревая сыпь. Рассмотрите использование геля клензит два раза в день. Выполните исследование уровня половых гормонов, эфгдс( при наличии жалоб). Умывать лицо отваром корней лопуха, чередовать с минеральной негазированой водой