Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне очень нужна Ваша помощь, т к я не знаю куда мне ещё обращаться. На руках у меня маленькая дочь(3 года) , осложнения после операции и полное отчаяние… С октября 2023 года у меня болит левая нога из-за грыжи диска L5S1 ,лечилась консервативно у неврологов и нейрохирургов в...
Здравствуйте! К сожалению, рецидив грыжи после операции нередкая ситуация. Лучше удалять сразу, если отложить на длительный срок, выпавшая грыжа сильно зарастет в рубцах от предыдущего оперативного лечения, новая операция (сильно отложенная) может оказаться очень травматичной для нервного корешка. Проконсультируйтесь, пожалуйста, с оперирующим хирургом, чтобы он посмотрел новые снимки МРТ.
Болит спина
5 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в мрт исследовании. Что это значит и чем лечить. Мрт- исследование: На полученных изображениях определяется снижение МР-сигнала от структур МПД L5-S1 на Т2-изображениями снижение их высоты за счёт потери гидрофильности пульпозного ядра....
Здравствуйте, Яна. По мрт остеохондроз, есть Выбухание мп диска (протрузия) с влиянием на нервный корешок (от этого могут быть боли в конечности) . Есть остеоартроз мелких суставов позвонков. Первичный стеноз это врождённое состояние, вы с этим родились. Лечится это консервативно, протрузия при правильном подходе может уменьшиться или вовсе исчезнуть. Какие жалобы есть у Вас на данный момент? Исключите тяжёлые физические нагрузки, вынужденные позы избегайте. Спите на ортопедическом полужестком матрасе. В поясницу можно втирать Меновазин, затем гели НПВС (диклофенак или вольтарен) . Ложиться поясницей на аппликатор Ляпко или Кузнецова на 20 минут, 2-3 раза в день, до 15 дней. Если есть болевой синдром, то необходим курс НПВС: -аэртал 100 мг 2 раза в день, курс 7-10 дней, под прикрытием Омепразола 20 мг 2 раза в день до еды, на период приёма аэртала. Миорелаксанты для снятия мышечного спазма: -Мидокалм 150 мг 2-3 раза в день, курсом 2-4 недели. Курсы хондропротекторов для питания хрящевой ткани позвонков:Алфлутоп или Хондрогард по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно , курс 20-30 инъекций (Повторять желательно 1-2 раза в год). Если есть боли в ноге, то можно курсом Берлитион 600 мг 1 раз в день,курсом 1-2 месяца для питания нервного корешка (тк есть по мрт влияние на корешок). Когда нет боли в позвоночнике, можно заниматься ЛФК, гимнастикой по Шишонину на поясничный отдел, плавание, пилатес, йога.
Требуется ли операция ? Грыжа l5s1
16 ответовНеделю обострение боли из-за грыжи, корешковый синдром (стопа онемевшая, горит вся задняя поверхность ноги) медикаменты не помогают, на приеме еще поставили блокаду, разницы вообще не ощутил. Ходить могу пару минут, потом нога начинает гореть. Сейчас возле умывальника немного...
Если есть возможность, обратитесь к данному специалисту в Сочи. https://prodoctorov.ru/sochi/vrach/882484-chizhikova/#speciality=nevrolog#filter=default Это врач-нейрохирург с 50летним стажем, на пенсии принимает как невролог. Сможет поспособствовать получению консультации нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5s1 и непроходящие боли
10 ответовЗдравствуйте! В апреле 25 случился впервые острый приступ боли в правой ноге (немела, сводила судорогой, болела по внутренней стороне) лежала в больнице, капельницами, обезбол пластырем и приемом габапентина купировали боль, сделала МРТ, грыжа 9мм, пропила три месяца...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. при недостаточном эффекте от габапентина в дозировке 1800 мг добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин ) При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Болит правая нога. Грыжа L5S1.
29 ответовЗдравствуйте. Сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Начало проблемы здесь https://sprosivracha.com/questions/1082169-bolit-pravaya-noga?source=mail Что делать дальше? Массаж, физические упражнения? Посоветуйте пожалуйста.
За 22 года моей практики всего 2 пациента были с рецидивом
Жжение по задней части обеих ног
5 ответовЗдравствуйте, была операция грыжа позвоночника, 3 года назад, сейчас грыжа и протрузия ниже L5S1, три месяца назад боль была и резко прекратлась, спина не беспокоит но появилось жжение по задней части обеих ног, практически постоянно, сканирование вен, сказали все нормально,...
Здравствуйте! Да, грыжа может воздействовать на нервные корешки и вызывать болевой синдром по типу жжения в ногах. Для уточнения обычно рекомендуют выполнять МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. От нейропатического болевого синдрома обычно назначают препараты из группы антиконвульсантов, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа 9 мм в ПОП
11 ответовДобрый день! У меня грыжа 9 мм l5s1, боль уходит в левую ногу, лечение, назначенное врачом, габапентин 300 3 р в д, омез 2 р в д, целекоксиб 2 р в д. , делала в апреле магнит, иголки, лазер - помогло, но на месяц. Сейчас боль вернулась. Какие лекарства можно добавить или...
Здравствуйте! Замените Целекоксиб на Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней; Если Габапентин не помогает, то увеличить постепенно прибавляя по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня до дозировки в 2 капсулы 3 р/д на 1-2 месяца Добавить миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Грыжа или полинейропатия
1 ответЗдравствуйте болит поясница в 2019 году делал МРТ протрузия l5s1 остеофиты. Сейчас обе икры ног спазмируются, правая ступня плохо поднимается, немеют три пальца на правой ноге от мизинца. Слабость в правой ноге, трудно подниматься по лестнице. Боль в тазобедренном суставе....
Здравствуйте Вам необходимо пройти повторно МРТ ПКОП Клинически очень похоже на грыжу м/п диска, которая требует оперативного лечения
Мужчина, 41 год. Стала сначала болеть поясница, потом боль уходила в ногу с онемением. Сделано МРТ, в описании найдена грыжа, волнует L5S1. Попали на прием к неврологу, который назначил капельницы для облегчения боли, но боль уменьшилась, но не намного. Что делать дальше...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную секвестрированную грыжу диска L5-S1, вероятнее всего, сдавливающую нервный корешок, иннервирующий ногу, что является причиной боли в ноге. Показанием к оперативному лечению в ближайшее время будет слабость в ноге (невозможность встать на носок и пятку на больной ноге). Если слабости в ноге нет, если удается медикаментозно купировать интенсивный болевой синдром, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативного лечения и сохранения боли в ноге в течение 3 месяцев. Секвестрированные грыжи (свободно выпавшие кусочки хряща диска) потенциально могут рассасываться самостоятельно. И на это требуется~3 месяца, но если через 3 месяца боль в ноге будет сохраняться, дальнейшее откладывание операции нецелесообразно. Т.к. Вы болеете недлительно, возможно продолжение лечения сейчас и до 3 месяцев. После противоотечных капельниц переходят на препарат от нейропатической боли - Габапентин (Вам назначен). Препарат действует по накопительному механизму, поэтому для наступления эффекта нужно время. Стандартная рабочая терапия заключается в приёме дозировки от 900мг/сут минимально в течение 1 мес. и до 3 мес. Также лечение можно дополнить миорелаксантами, витаминами гр. В, препаратами Тиоктовой кислоты; физиолечением после регресса интенсивных болей (магнитотерапия, электрофорез с Лидокаином/Карипаином). Массаж и мануальная терапия противопоказаны. Возможно применение лечебно-медикаментозных блокад. Рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет постоянно на период острых болей; не рекомендуется поднимать тяжести, наклоняться, длительно сидеть. Если интенсивные боли будут сохраняться, рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в ноге
1 ответДобрый день, 21 октября 2022 года сделали операцию на позвоночнике l5s1, был стеноз и рубцы, нейрохирург сказал операция прошла успешно, но после операции я не могу вообще лежать, сильно немеет и каменеет нога лежать могу не более 10-15 минут, колят дексаметозон, анальгин,...
Здравствуйте! При болевом синдроме лечению: т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней Миорелаксанты т тизалуд 2 сгиная ночь 14 дней