Грыжа 9 мм в ПОП — вопрос №2305456

Question

Грыжа 9 мм в ПОП — вопрос №2305456

Анастасия

141 просмотр

26 июля 2024

Добрый день! У меня грыжа 9 мм l5s1, боль уходит в левую ногу, лечение, назначенное врачом, габапентин 300 3 р в д, омез 2 р в д, целекоксиб 2 р в д. , делала в апреле магнит, иголки, лазер - помогло, но на месяц. Сейчас боль вернулась. Какие лекарства можно добавить или вообще полностью пересмотреть лечение. Чем можно быстро снять болевой синдром?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

грыжа

левая нога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мизинова Марина Вячеславовна, 26 июля 2024

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте Анастасия!
Для уменьшения боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств:
Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней
При их неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект. Можно электрофорез с новокаином.
ля снятия мышечного спазма сирдалуд 2 мг 2 раза в день 7-10 дней.
После уменьшения боли необходимо укрепление мышечного корсета, во избежание постоянных обострений боли (лфк, плавание , умеренные физические нагрузки).

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2024

Клиент

Павел Викторович, боли начались в январе, в апреле прошла курс Иголки, Лазер, Магнит, PRP-терапии - было легче, боль ушла. Но стала делать ЛФК и в июне боли вернулись. Сейчас боли на 7 балов.

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 26 июля 2024

Невролог

Если боли более чем 5 баллов, то рекомендую вам в первую очередь локальную инъекционную терапию в виде корешковой блокады с дипроспаном или дипрометой от 2 до 3 инъекций или кап в\в с эуфиллином 10мл+анальгином 2 мл+дексаметазоном 2мл на натрии хлориде 0.9%-200мл №5. Дополнительно нимесил 100мг 2 раза в день или мелоксикам 15мг 1 раз в день до 10 дней и сирдалуд 2 мг утром и 4 мг вечером 10-14 дней; Электрофорез с карипаином №20 на поясницу или с гидрокортизоном №10 и обязательно ЛФК, ходьба, плавание при стихании боли.

Пожаловаться

Анастасия, 26 июля 2024

Клиент

Лилия Альбертовна,
Прикрепила протокол МРТ

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 июля 2024

Невролог

Грыжа больших размеров и сдавливает нервный корешок.
Выше расписала лечение.
если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии, то следует очно обратится к нейрохирургу с диском мрт

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! Можно увеличить дозировку габапентина до 1800мг в сутки.
Также можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При неэффективности консультация нейрохирурга

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

С чего начинать лечение?

5 ответов

2 февраля 2021

UKOMISS@RAMBLER.RU, Москва

Вопрос закрыт

Беременность после сифилиса

7 ответов

30 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Ureaplasma urealyticum+parvum + Gardnerella vaginalis

2 ответа

7 ноября 2024

Света, Казань

Вопрос закрыт

Простатит

3 ответа

10 ноября 2024

Ильнур, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T09:33:39+03:00

Здравствуйте!
Замените Целекоксиб на Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней;
Если Габапентин не помогает, то увеличить постепенно прибавляя по 1 капсуле к каждому приему раз в 3 дня до дозировки в 2 капсулы 3 р/д на 1-2 месяца
Добавить миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Понарина Алена Алексеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T09:43:15+03:00

Здравствуйте
Можно добавить дексаметазон 1,0 в/ м раз в день 3-5 дней
На ночь амитриптмлин 25 мг 1/2 т
После уменьшения болевого синдрома : лфк, плавание
При неэффективности консервативной терапии, очно консультация нейрохирурга со снимками

Баранников Павел Викторович, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T10:19:10+03:00

Пожаловаться

Баранников Павел Викторович, 26 июля 2024

Невролог

Добрый день! Сколько месяцев у вас боли? Какая выраженность боли на данный момент по шкале от 0 до 10, где 10 это невыносимая боль? Онемение, слабость в стопе?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T10:25:59+03:00

Здравствуйте. Прикрепите мрт протокол пожалуйста.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость в соответствующих миотомах, снижением или утратой рефлексов
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Так как длительный характер боли :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Малёванная Анастасия Сергеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T10:30:00+03:00

Здравствуйте Анастасия!
При выраженном болевом синдроме, при отсутствии аллергии и противопоказаний лекарственные препараты вводят в/в капельно в комбинации эуфиллин 5 мл + магния сульфат 5 мл + дексаметазон 5 мг на 200.0 мл физ. р-ра
Габапентин можно увеличивать дозировку до 3600мг разделив на 3 приема, отмена постепенная на 300 мг каждые 3-5 дней.
Если эффекта нет, тогда необходима консультация нейрохирурга.