Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт + Атаракс
5 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. В январе с 150 Эсцилопрам перешла на 150 Золофта под прикрытием диазепама по 1/2 утром и вечером в течение месяца. Все было окей. Как только отменила диазепам, началась тревога, вегетативные проявления. Подключили тритикко - не...
Здравствуйте, Мария. Ваше состояние вероятнее всего обусловлено постепенной отменой диазепама на фоне перехода с эсциталопрама на сертралин (золофт). Это может приводить к вегетативной дестабилизации и обострению тревоги. Так что это обязательно не «неудачный препарат», а как правило недостаточная поддержка нейромедиаторных систем при переключении терапии на фоне выраженного дефицита нейромедиаторов. Диазепам, как и другие его аналоги маскируют вегетативную лабильность, но не устраняет её; его резкая отмена после месяца приёма может провоцировать реактивное усиление симпатической активности, что влечёт за собой усиление тревоги, головокружения и «каши в голове». Также атаракс антигистаминный препарат с анксиолитическим эффектом, но он не влияет на серотониновую систему, а вызывает седацию (расслабление). Это усиливает ощущение «слабости», особенно при уже сниженной вегетативной устойчивости. Сертралин 150 мг — адекватная доза, но требует длительного приёма 4–6 недель для максимального эффекта. В первые 2–3 недели часто может вызывать временное усиление тревоги особенно без восстанавливающей терапии. Обычно в таких случаях протокольное и непротокольное (восстановительное) лечение: Вернуться к Атараксу только на ночь, чтобы избежать дневной седации. Добавить L-теанин утром и днём, так как он снижает гипервозбудимость без седации. Продолжать сертралин и не менять препарат снова, иначе начнётся новый цикл дестабилизации. Дополнить иглорефлексотерапию + фармакопунктуру + отвары трав для нормализации вегетатики. В домашних условиях использовать коврик Ляпко на шейно-воротниковую и контрастный душ утром для «переключения» симпатики на парасимпатику. Избегать кофеина, экранов и стрессовых новостей, так как они усиливают чувствительность к колебаниям серотонина. Для подбора доз препаратов и составления схемы лечения необходимо обратиться к лечащему врачу не менять препараты каждые несколько дней, мозгу нужно время на адаптацию.
Ношение столбиком после еды
2 ответаЗдравствуйте, ребёнок находится на ГВ, 10 дней, когда была в роддоме сказали после еды носить столбиком, да ещё в позе буды. Но сейчас малышка после еды стразу засыпает, и если я ее ещё столбиком поношу, то она проснется и заново ее нужно будет уложить после кормления и так...
Василиса, здравствуйте, если ребенок засыпает во время кормления, носить столбиком не обязательно. Чтобы уменьшить потенциально захват воздуха при кормлении, и вероятность срыгивания, удобнее кормит в приподнятом положении ребенка, примерно под 30 градусов.
Помогите, у сына 6 лет ветрянка 5 день, всыпания даже на ладонях. 2 дня назад сковырнул пузырёк у виска, появилась корочка а вокруг неё кругом то ли новые пузыри, то ли гной( белого цвета прям вокруг корочки круг в 3-4 мм толщиной), и за ухом лимфоузел очень большой. Т°...
Здравствуйте! Наблюдайте пожалуйста дальше за высыпаниями. Белое содержимое - это фибрин он не опасен. Гной жёлто-зелёного или зелёного цвета- при присоединении бактериальной инфекции, повышается температура. Пока коррекции лечения не требуется. Корочки отрывать нельзя - будут рубцы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживания за диабет
17 ответовЗдравствуйте, у жены с детства метаболический синдром, а так же лишний вес. Последнее время (полгода или чуть больше) начались серьёзные проблемы со сном, а она начиталась, что от недосыпа и бессонницы может развиться диабет, а так как у неё в принципе невроз на тему...
Здравствуйте! Стресс является триггером в развитии любого заболевания, при наличии факторов риска: лишний вес, повышение давление и др. Какой у неё рост и вес? От октября гликированный в норме. Дополнительно сдать кровь на Ттг, Т4свободный, витамин д, глюкозу, в12
Болит зуб, резкая боль
1 ответЗуб болит, корневой, резкая сильная боль появляется, и проходит, и так по круг до 10 раз, возникает такой эпизод, раз в два три дня. Так же, недавно в нутри зуба появилась шишка, там откололся кусок и образовалась дырка, и в ней появилась шишка, внутри. Записалась к...
Здравствуйте! До осмотра никто не обезболивает. Важно только ли этот зуб реаширует или этот острее всех,а другие тоже, но не так остро... осмотр и нужен, чтоб понять диагноз и выбрать тактику лечения. При лечении, конечно, обезболят.
Реакция на превенар
5 ответовДобрый ночи,уважаемые врачи! Дочке 2 года 2 месяцев. Вчера утром сделали превенар 13 первая прививка в 3.5 месяца была сейчас вторая . Вчера весь день было маленькое пятнышко в месте укола. Сегодня с утра вот такое пятно большое и оно горячее , рукой ребенок шевелит...
Здравствуйте! Фото посмотрела. Это возможная реакция на прививку. Если будет становиться больше, вдруг нагноится, то к хирургу. Но я думаю, что все будет нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите, уже столько врачей прошли и ниче хорошего из этого не вышло... дочке 3 года, поставили Атопический дерматит!!! Диеты, мази, капли и тд... чем помочь уже не знаю! Анализы сдавали... кошку уже нашу пристроили! Все беру в отделах для диабетиков без...
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний пожалуйста
Головокружение
38 ответовЗдравствуйте, у меня нестабильность шейного отдела, уколы и таблетки не помогали, ходила всегда к мануальному терапевту, в принципе помогало со временем, потом случилась паническая атака и мне назначили антидепрессанты, недавно опять сдвинулся позвонок, пошла вправлять и...
Здравствуйте! Кроме головокружений Вас что-то беспокоит сейчас? Давайте пройдем тест: https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads Если у Вас есть ПА периодически, то да, Вам нужно начать принимать антидепрессант из группы СИОЗС под прикрытием противотревожного препарата.
Добрый день! Помогите, уже столько врачей прошли и ниче хорошего из этого не вышло... дочке 3 года, поставили Атопический дерматит!!! Диеты, мази, капли и тд... чем помочь уже не знаю! Анализы сдавали... кошку уже нашу пристроили! Все беру в отделах для диабетиков без...
Здравствуйте! Продукты для диабетиков содержат сахарозаменители, а это еще хуже. Перепишите анализ на аллергены, показатель Ig Е общего.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит
5 ответовДобрый день ,начали беспокоить панические атаки врач назначила триттико по 2/3 на ночь , и сказала обследовать щитовидку узи сделала только сегодня , анализы сдавала 05.09.2024. Щас беспокоит боли с мышцах , бессонница , вес прыгает то резко постройнею , то резко объемы в...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные антител при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на антитела сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год Диагноз АИТ состоит из трех признаков: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то диагноз носит лишь вероятный характер Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита В ОАК признаки воспалительного процесса на момент сдачи анализа В данном случае щитовидная железа не является причиной вашего состояния