Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень.
Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте!
Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес.
Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть).
В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях.
Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее.
Схема с ХГЧ соло:
ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес
Схема ХГЧ+Гонал Ф:
ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес
+
Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно.
Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон.
Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию.
Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес.
Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки.
Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Здравствуйте! У меня 5 день после зачатия, на 2 день появились странные ощущения в области живота и реакция на еду, но сегодня утро на 5 день они пропали и ничего как раньше не чувствую( говорит ли это что эмбрион не прикрепился??
Здравствуйте, ребенок родился 3 января, по апгар 9-10 баллов, 9 числа выписали. 6-7 января лежал под лампой с желтушкой. При выписке дали результаты анализов. Скажите пожалуйста все ли хорошо? В роддоме сказали нормально, но меня пугают повышенные показатели в клинике и аст....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 2 числа после др сильно зазудело, посмотрел была плотная шишка и уже черная, 3 числа начала кровить но по очень мало, 4 числа побольше, и с 5 числа было много ( не текло но капала норм) тоже самое 6 числа (но видел черные сгустков много)
7 - 8 так же течет но...
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Опасности в этом никакой нет, узел будет кровить до полного заживления в среднем 2-3 недели. Разрешается тромбоз не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке. Натальсид не нужен, так как он не контактирует с раневой поверхностью.
Мазь Левомеколь 2 раза в день на узел прикладывать на салфетке, не просто мазать, до полного заживления.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Здравствуйте!
Ребенку 1,5 года
13 числа встал с температурой 38
Потом в обед поднялась до 38,5
Пришел врач ,выписал мирамистин,Виферон,жаропонижающее и ромашку
Вечером 13 числа температура 39,1,сбили нурофеном и цефеконом
14 числа температура 38,5
Так же сбивала этими...
Здравствуйте .25 числа в ночь мне удалили аппендицит,31 числа уже выписали домой.В выписке написано,что аппендицит был катаральный.Швы сняли 4 числа,фото шва прикреплю.
Самостоятельный стул был 29 числа,газы отходили но плохо.
Беспокоит то что по вечерам бывает температура...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев, 7 числа вечером была температура 37, ночью поднялась до 38.5 - сбивали нурофеном. 8 числа температура была 37, один раз поднялась до 38.6 - сбили нурофеном, так же участился стул, в туалет по большому ходила на каждый пук - давали полисорб и...
Здравствуйте, 8 числа была задержка месячных, сделала тест две полоски,11 числа сдала хгч 82, пересдала хгч в другой лаборатории 13 числа так как живот болел сильно там показало 20, в этот же день сдала в первой лаборатории показало 46,5 , на след день начались месячные, не...
Добрый день.
В таких случаях подразумевают биохимическую беременность, все верно. Для достоверной интерпретации результатов необходимо сдавать анализ строго в одной и той же лаборатории, конечно.
Разные значения могут быть из-за разных реактивов.
Необходимо просто повторить анализ крови в первой лаборатории. Если даже цифры еще не достигнут отрицательных значений - это не страшно. Бывает, что значения снижаются постепенно в течение 2 недель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.