Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Межпозвоночная грыжа
9 ответовПо данным МРТ сразу на операцию или можно сначала пролечится консервативно? За 2 недели от начала болезни сильная боль ушла, но есть лёгкое онемение левой стопы, не всей. Большой и второй палец и поверхность стопы. Мурашек нет. Онемение переодически проходит. Пила мильгамму,...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с повреждением оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Показанием к оперативному лечению является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки, носки, длительный, стойкий болевой синдром, онемение сохраняющееся на фоне приема препаратов В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Тае возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты) Рекомендовано занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Требуется ли операция?
7 ответовРебенок 5 лет 10 месяцев. В 5,4 поставили диагноз плосковальгусной стопы, делали курс массажа, лфк и физио. Пришли на повторный прием - сказали улучшений нет. Какая стадия плоско вальгусной деформации стопы? Изменить без операции уже не возможно? Делать ли операцию в таком...
Здравствуйте. 1. За пол года никакой существенной положительной динамики ожидать не приходится. Но если не было отрицательной динамики, то это уже хорошо. 2. Какая стадия плоско вальгусной деформации стопы? Плоская стопа 3 ст, вальгус по этим снимкам не определяется. По фото вальгус 2 степени. Так же по снимкам не исключаю косое положение таранной кости. Изменить без операции уже не возможно? Вы много процедур описали, но основное лечение - это индивидуальные стельки. Вы их использовали? Если нет - срочно сделайте и пользуйтесь. Готовые стельки работают плохо или не работают. Моё мнение, что консервативно ситуацию улучшить можно. Полностью излечить - вряд ли. Делать ли операцию в таком возрасте? Какие риски? Не рискну заочно сейчас настаивать на оперативном лечении. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно. Возможно, Вас вызовут на оперативное лечение https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Трехлодыжечный перелом
1 ответЗдравствуйте. У моей мамы трехлодыжечный перелом правого голеностопного сустава с подвывихом стопы. Подскажите, сможем ли мы ходить без операции, наблюдаясь у травматолога и сколько времени заживление костей в 51 год? Травма была 30 декабря 2022. 17. 03. 2023 сняли гипс и...
Здравствуйте. Без снимков ничего сказать нельзя. Нужно видеть, как срослось и нужно оценить степень подвывиха.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с моим переломом?
5 ответов11 сентября случился краевой перелом 5 плюсневой кости стопы. 19.10 сделала рентген. Заключение: На Рх-гр правой стопы в х2 проекциях, определяется плюсневой кости с удовлетворительным стоянием отломков. прослеживается. Костная мозоль не выражена. Это значит, что кость в...
Перелом сросся с небольшим, допустимым смещением. Можно снимать гипс и начинать нагрузку. Костная перестройка ещё год будет происходить. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Всё постепенно, не спешить. Будет отекать - это нормально. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Оторосклероз сосудов
3 ответаУ меня три года назад была операция по шунтированию сосудов левой ноги. После операции самочувствие немного улучшилось. Но кровоснабжение стопы явно недостаточно. Ощущаю постоянное жжение верхней части стопы. И при длительной ходьбе (более 1 км), икру ноги сводит судорога....
Стоит выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь под коленками у новорожденного
5 ответов3,5 месяца. Больше месяца сыпь пол коленками и на сгибе стопы. На сгибе стопы иногда подсыхает. Думала, что просто потничка, использовала судокрем на сыпь и на сухие участки ланолин. Никаких изменений. Это атонический дерматит? Какие средства можно применять? Аллергиков в...
Здравствуйте. По фотографиям похоже на проявление раздражительного контактного дерматита. Может быть на фоне сухости кожного покрова, трения. В таких случаях рекомендуют установить провоцирующий фактор и исключить его, наружно крем элидел (негормональный, разрешен с 3 месяцев) наносить тонким слоем 2 раз в день 10-14 дней, в течение дня наносить крем бепантен (для лечения сухости кожи) 2 раза в день до нормализации состояния кожного покрова. После каждого контакта с водой использовать эмоленты, например атодерм bioderma ИЛИ липикар ИЛИ липобейз беби наносить на слегка влажную кожу. Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а осушать промокательными движениями, одежда из хлопка. Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Пяточная шпора, схема лечения
9 ответовБолит в пятке при вставании, ходьбе и стоянии, ощущается больше во внутренней стороны стопы. Есть ощущения, как будто горят обе стопы, усталость стоп. Гвоздь в пятке как будто ощущается постоянно, во сне тяжесть ног , как свинцом в влитые, при этом сильного отёка нет,...
Увт помогает при этом
Добрый день, уважаемые врачи! Муж 1,5 мес. назад получил травму на горных лыжах. Заключение: перелом латерального мыщелка б/берцовой кости, интрасиновиальный разрыв ПКС на уровне верхней трети, разрыв медиальной коллатеральной связки на уровне мыщелка бедренной кости,...
Здравствуйте. нормально ли, что появился этот отёк стопы, и что нога синеет? Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и пальцы, конечно, будут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Сидя ложить ногу на второй стул. Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на ногу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. Или это значит, что начались осложнения? - не значит. Хотя и не исключено. Лучше УЗИ вен всё-таки сделать. Нужно ли продолжать пить ксарелто? Сделайте УЗИ, потом отменяйте. Нужно ли подключить венотоники? Можно. Например, Детралекс 1000 - 1р в день. Какие ещё препараты посоветуете пропить и что предпринять? Давно пора перестать так надолго опускать ногу вниз. Сами создали проблему. Нужно не таблетки глотать, а соблюдать ортопедический режим и не допускать отёков. Кроме Детралекса, надевайте теперь компрессионное бельё под ортез, делайте лимфодренажный массаж и лежите с поднятой вверх ногой. От отёка нужно избавиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С 1.04.24 возрастающее воспаление плюснефаланговых суставов стопы. Работаю на ногах, занимаюсь спортом, бегаю. 3.20.24 покупаю 2 пары ортопедические стелек, чтобы уменьшить боль при долгом хождении, стоянии, не комфортно. 1.04.24 вечерняя пробежка, боли...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По описанию случая, жалобам и результатам обследования имеем прогрессирующий плантарный фасцит с обеих сторон с вовлечением в воспалительный процесс мелких суставов стопы. Или артрит суставов с вовлечением фасции. Вы применили эффективные методики лечения без получения положительного результата. Вряд ли обычный постперегрузочный фасцит может так прогрессировать. Отсутствие отклика на процедуры и вовлечение второй стопы может говорить об общем заболевании. Нужно сдать дополнительные анализы. Только СРБ и мочевой кислоты не достаточно. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ), HLA-B27. Стельки не плохие. Но сделаны не правильно. Можно в них ходить, отклеив метатарзальные подушечки. Потом нужно найти хорошего специалиста, который правильно их откорректирует. По лечению добавить без анализов особо нечего.