Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная ангина или скарлатина?
16 ответовРебенок 5 лет. В воскресенье 18 дек поднялась температура. Три дня сбивала ей Нурофеном. Эти три дня дочь ничего не ела и жаловалась, что очень сильно болит горло. В среду 21 дек пошли в неотложку, там сделали стрептотест, результат- отрицательно. Фельдшер поставила диагноз...
Да, в таких случаях я назначаю антибактериальную терапию. Смотрите выше в комментарии. С уважением ?
Ангина, насморк и болят уши
7 ответовНачалась ангина и температура, затем насморк и заложило уши. Текут зеленые сопли
Здравствуйте! Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин. Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут., таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут., Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин. Причиной воспалительных явлений в ушах является дисфункция слуховых труб. Необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) или Ксилометазолина(Ринонорм). Через 10-15 минут необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот.
Ангина без боли в горле
9 ответовЗдравствуйте! Дочке 5 лет , два дня назад была температура 39.5 сбивала нурофеном , хватало лишь на 3 ч потом снова поднималась , длилось это 2 дня , сегодня уже нет , вчера возила к врачу поставил диагноз Ангина , прописал антибиотик и лиаголь . Боли в горле нет , но...
Здравствуйте. А ОАК сдавали? назначение антибиотика должно быть только после подтверждающего ОАК. Какой антибиотик принимаете? такая реакция может быть и на антибиотик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больное горло
40 ответовЗдравствуйте,болею 4й день ,сегодня узнала что у меня ковид .В принципе перенесла легко и симптомы все почти прошли кроме горла ,оно сильно болит ,в покое ещё ничего ,но стенки как будто болят горла .Осоьенно одна сторона .Когда ем фрукты ,горло прям щипет ,как будто все...
Добрый день. Добавьте полоскание горла раствором ОКИ или Кетонал Актив(1 саше 1 стакан) 3р/ день 5 дней . Рассасывайте пастилки с анестетиками , например Гесорал Экстра по 1 таб 5 - 6 р/ день по состоянию до 5 дней Обильное питье . Тонзиллотрен рассасывать по 1 таб 5 р/ день до 10 дней
Аллергия или нет?
36 ответов2 года мучаюсь отеком языка после ковида, всю беременность и почти год после родов, при приеме антигистаминных отек не уходит, прошла кучу обследований, МРТ, кт, узи, бесконечное кол-во анализов, при последнем посещении Лора, сказал врач что у меня хронический тонзиллит,...
Добрый день! Аллергии у Вас нет. Нужно удалять миндалины В Вашем случае нужно также исключать приобретенные брадикининовые ангиотеки. Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях, ищите) и гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол и прогестерон в первые дни менструаций, суточный кортизол в моче с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Результаты анализов
8 ответовНесколько дней болею, была у лора поставили острый фарингит. Лечение промывание носа и горла, пшикать гелангин , появился кашель пить омнитус.Получила результаты анализы , если повод для беспокойства? Спасибо
Тогда не флемоксин ( возможно, имеется резистентность) , а Азитромицин- поменяем. Азитромицин 500 по 1 таб/сут 5 дней. Остальные рекомендации прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго не проходит фаринготонзилит
14 ответовЗдравствуйте в декабре переболел короной вирусом и до сегодняшнего дня не проходит, фарингит, был у Лора назначено диета, лоратадин, тонзилгон, полоскания горла водным хлоргексидином, затем настоем чистотелом
У вас есть возможность в своём населённом пункте слать мазок из зева на флору с чувствительность к антибиотикам, кровь на АСЛО, СРБ, Ревматоидный фактор, клинический анализ крови, чтобы понимать,что на данный момент происходит в вашем организме. С учётом результата мазка на флору можно правильно подобрать антибиотик (при необходимости) для лечения. В остальном без обследования вы можете проводить только симптоматическое лечение: полоскание горла раствором для полоскания ОКИ (развести по инструкции) полоскать 3р/день 6 дней. Внутрь Умкалор по 30 кап 3 р/день 10 дней. Внутрь поливитаминный комплекс (Супрадин, Комплевит) по 1таб 1 р/день в течение 1 месяца. Имудон рассасывают в течение 7 дней,более не нужно.
Отек небного язычка
31 ответЗдравствуйте. У меня такая проблема, в 2022 году, началось еще, ночью именно отекает небный язычок. Всегда от страха вызывала скорую, кололи Преднизалон и отек спадал в течении 2-3 часов и все Никаких других симптомов при этим не наблюдается, такое происходило с интервалом...
Добрый вечер Анастасия! Это лор хирург Сергей, Львович. Я вам сразу скажу,что причиной отека язычка,все эти годы является наличие у вас искривления перегородки носа и увеличение слизистой носовых раковин! Ночью у вас не дышит нос,дыхание через рот приводит к храпу и язычок пересыхает и возникает реактивный отек ! Это не аллергия - это нарушение носового дыхания! Мой совет,как лор хирурга - вам необходима- плановая Септопластика+ Двусторонняя подслизистая лазерная или радиоволновая вазотомия носовых раковин! Без операции - ваши проблемы с язычком будут вас постоянно беспокоить! Желаю принять разумное решение - для своего выздоровления!!!
Бронхит или ларингит
4 ответаЗдравствуйте. У мужа (32года) началось что воспалился зуб мудрости который уже вышел давно и подчелюстные лимфоузлы. Врач назначил антибиотик амоксициллин 1000 2р в день. После 5 дней воспаление прошло, но на 8 день ухудшилось общее состояние. Головокружение ощущение,...
Здравствуйте. По описанию признаки ОРВИ. Анализ крови без клинически значимых отклонений. Решать вопрос о наличии показаний для рентгенографии лёгких следует после проведения аускультации. Рекомендую обратиться за очной консультацией терапевта . Сейчас лечение симптоматическое. Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим) . Полоскать горло раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки). Таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней. Иммуномодулятор гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5–6 раз в день 5 дней. Продолжить ингаляции с пульмикортом для уменьшения кашля. Если кашель сухой, можно продолжить приём панатуса. Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки . Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника). Избегать переохлаждения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У старшей дочери (7лет)бактериальная ангина Назначили амоксиклав 500 2 раза в день. Заболела младшая (5 лет) можно ли начать давать тот же антибиотик или ждать всех симптомов. Если можно то какая дозировка должна быть?
Здравствуйте! У младшей дочери есть налёт на миндалинах? ОАК сдавали?