Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 3,4 года. Рассек мягкие ткани на лбу об дверь, Рана глубокая, в длину примерно 3 сантиметра, было много крови. Не рвало, сознание не терял. Поехали в больницу, нас сразу отправили в операционную зашивать, налощили 4 шва. На следующий день отпустили...
Ребенка 14 лет в парке укусила собака (домашняя привитая). Обратились в травмпункт, рану обработали (не глубокая). Прививки ставить не стали, назначили антибиотики и обратиться к хирургу. У ребенка аутоиммунный гепатит, принимает метипред 6 мг, иммуран 100. Медикаментозная...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Назначение антибактериальной терапии при укушенных ранах на фоне иммуносупрессивной терапии
абсолютно оправдано и необходимо, лекарственное снижение иммунитета резко повышает риск тяжелой раневой инфекции. Однако золотым стандартом антибиотикопрофилактики при укусах животных в доказательной медицине является амоксициллин/клавуланат (Амоксиклав), перекрывающий специфическую микрофлору пасти собаки. Назначенный препарат Зиннат (цефуроксим) также допустим, но обладает менее полным спектром против данной флоры. Короткий курс антибиотика (5 дней) не провоцирует рецидив аутоиммунного гепатита и имеет минимальный гепатотоксический потенциал. Напротив, нелеченая бактериальная инфекция сама по себе является мощным триггером обострения аутоиммунных процессов. Препарат Ибупрофен (НПВП) желательно свести к минимуму из-за сочетания с гормональной терапией. Повода для сильных тревог нет, ремиссия стабильна.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП) через 10–14 дней после окончания антибиотикотерапии для подтверждения сохранения биохимической ремиссии.
- Проверка статуса вакцинации против столбняка (согласно национальному календарю прививок).
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты тактики:
- Обсуждение с хирургом вопроса о целесообразности замены препарата Зиннат на Амоксиклав (в возрастной дозировке по весу на 5–7 дней) как препарата первого выбора при укусах.
- Ограничение приема НПВС
- Продолжение терапии от гепатита в прежних дозах
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, ГВ. На одном соске (вероятно, из-за неправильного прикладывания) образовалась довольно глубокая трещина. Сначала она была вертикальная, а сейчас пошла еще и горизонтально.
Наношу Пурелан, стараюсь проветривать. Накладки не вариант. Сцеживание...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Из-за долгого ношения ортеза под коленкой и выше 15см забилась глубокая вена. Положили в больницу, назначили ксарелто 15мг по 2 табл в ден и флибодия 600,по мимо этого ставят один укол в живот, 2капкльницы одна натрия хлорид а вторая наверно никаьинка и 2укола в...
Здравствуйте, Полина. Для более детального ответа нужно прикрепить данные УЗДГ вен нижних конечностей, но судя по тому, что Вы написали, лечение назначено адекватно. Положительный эффект обязательно будет.
Добрый день.
три дня назад руку оцарапал кот. живем в сельской местности, прививок не ставим. царапина мелкая и не глубокая. крови не было (покраснело как обычно бывает, но не кровило), какая вероятность подхватить бешенство?
в травмпункт идти не с чем, так как повреждение...
Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 23 года.
Компетентно:
Вероятности никто не считал, но она не равна нулю.
По Протоколам положено начинать вакцинацию немедленно.
Иначе вакцина может не успеть.
Далее будут продолжать прививать, а Вы будете наблюдать за котом.
Если через 10 дней после травмы останется жив - значит прививки прекращают.
Вы успеете получить 3 укола.
А если, не дай Бог, сдохнет котенок, будете все 6 прокалывать, а животное нужно будет сдать в вет службу для посмертного исследования на бешенство.
Вы можете взять на себя ответственность и наблюдать за животным 10 дней, а начинать вакцинацию только если кот сдохнет.
Но Вы должны быть предупреждены, что в этом случае вакцина успевает сработать не всегда.
А болезнь смертельная. Риски Вы должны осознавать, а решение за Вами.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать.
Ребенок упал разбил изнутри обе губы верхняя и нижняя, все опухло. Сверху над губой под носом как резина такая есть не особо глубокая. Задета Десна ещё. Особо посмотреть не дает её. Как лечить, чем? Что делать?
Обработали...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
17.10. ребенок ездил в центр реабилитации животных. Перед отъездом присела и решила погладить собаку, но та испугалась и прикусила её в лицо. Рана не глубокая, но кровь была. Собака всего две недели в приюте, 07.10. ей была проставлена прививка от бешенства....
Добрый день! После операции(26.03) по иссечения ЭКХ разошелся шов. Врач сказал рана будет заживать вторичным натяжением. И назначил перевязки 2 раза день. Перекись и повязка с бетодином.
Сегодня 24 день после операции, но в ране заживает медленно. Достаточная глубокая и...
Здравствуйте!
Без очного осмотра оценить состояние раны трудно.
Но, в целом, да, такие раны заживают долго из-за своей анатомической особенности расположения.
Если есть сомнения в темпе заживления, то стоит показаться врачу-хирургу повторно.
Здоровья ⚕️
Добрый день!
Встала на ржавый гвоздь, рана не глубокая, обработала перикисью водорода, выдавила кровь сколько получилось, делала солевой компресс. Обратилась в травмпункт, сделали прививку от столбняка АС 0,5 мм, спросила про сыворотку сказали не делают.
Прививки АКДС...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, получил слепые осколочные ранения обеих ног, ниже колена. Также в левое колено прилетел крупный осколок, рана глубокая но без повреждения сустава. С момента получения ранения прошел месяц. Через два дня должны снять швы с колена. (Ждали пока спадет отечность). ...
Здравствуйте,
После выписки из военного госпиталя, с высокой долей вероятности, будет принято решение о продлении сроков больничного отпуска. Основанием для этого служит сохраняющееся нарушение функций нижней конечности, требующее дальнейшего лечения и восстановления.
Конкретные сроки продления носят индивидуальный характер и напрямую зависят от динамики и скорости процессов восстановления (обычно это 2-4 недели). Следующим этапом, как правило, становится назначение курса реабилитационных мероприятий для полного возвращения к строевой службе.
Окончательное же решение по всем этим вопросам — и по продлению больничного, и по срокам, и по реабилитации - принимает военная врачебная комиссия на основании компЛексной оценки состояния здоровья военнослужащего.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻