Здравствуйте. Ситуация следующая: сыну 8,5 лет, рост 143 и вес очень большой- 47 кг. До 4 лет мальчик был худенький. Потом вес начал очень стремительно подниматься.
Ребенок занимается боксом 3 раза в неделю, плюс гуляет на улице все время, играет в футбол, катается на велике...

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
sds роста = +2,16 (высокорослость)
Кто-нибудь в семье есть высокий?
sds веса = +2,85 - ожирение 2 степени.
Можно сделать биоэмпидансометрию, чтобы понимать сколько в организме жировой ткани и мышц, так как избыток веса может быть и за счёт активного роста мышц.
Если ребёнок набирает вес, значит он или мало двигается, или много ест (получает много калорий).
95% избытка массы тела у детей именно в этих двух причинах и только 5% - это эндокринная патология.
Для исключения эндокринной патологии рекомендовано:
1. Очный осмотр у детского эндокринолога (оценка кожи, подкожно жировой клетчатки, оценка и осмотр наружных половых органов).
2. Лабораторные исследования:
1) ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Бх крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, креатинин, мочевина, общий белок)
-ТТГ, Т4 свободный
-гликированный гемоглобин, глюкоза
-расширенная липидограмма (Холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП)
-ферритин, сывороточное железо
-витамин Д.
3) Инструментальные исследования:
-УЗИ щитовидной железы
-УЗИ органов брюшной полости
-УЗИ мошонки по показаниям
-ЭКГ
Следите за режимом дня (исключить длительное использование гаджетов). Их следует использовать не более 2х часов в день.
Режим сна ( не менее 9-10 часов).
За неделю до приёма начать вести дневник питания. Записывать абсолютно всё, что съедает ребёнок. Так же нужно записывать сколько жидкости выпил ребёнок. В идеале делать фотографии тарелок.