Консультация гастроэнтеролога /

Консультация — вопрос №1720505

377 просмотров

Здравствуйте. Прошу помощи. Моей маме 76 лет. Она очень активная, много гуляет, танцует. Но пришла болячка. После еды у ней как ком в горле встаёт и отрыжка. Вздутие. Стул нормальный, два раза в сутки. Обычный. Нам местный терапевт назначил лечение, омепразол и висмут. Мамуля пьёт уже месяц но легче не становится. Я понимаю что лечение не правильно назначено. Сама лечилась от гастрита. Пила нольпаза, денол, триметад, метеоспазмил. Но сама я не могу назначить ей лечение. Прошу у вас. Помощи. Назначьте по возможности адекватное лечение.

Возраст: 76

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Напишите вес мамы
И брали ли биопсию при гастроскопии?
Клиент
Анна Михайловна, вес 76 кг. Биопсию брали. Ничего не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте
Клиент
Анна Михайловна, аппетит очень хороший, но вот после еды такая беда. Жирного жареного не кушает она. Не курит не пьёт
Гастроэнтеролог
А есть возможность прикрепить биопсию?
Клиент
Анна Михайловна, она у врача в электронном виде. На руки не дали.
Клиент
Анна Михайловна, но врач сказал что какя то атрофия не подтвердилась. Я не понимаю что это значит
Гастроэнтеролог
Просто очень важно посмотреть гистологию, атрофический процесс вызывает инфекция Нр.
По узи есть жировой гепатоз.
Он развивается вследствие избыточного веса, здесь только снижение массы тела, дозированные физические нагрузки, ходьба.
Что со стулом сейчас у мамы?
Клиент
Анна Михайловна, стул нормальный. Два раза в день.
Клиент
Анна Михайловна, про хеликобактер ничего не говорила врач
Клиент
Анна Михайловна, может я конечно и не понимаю. Но обострение гастрита не лечат одним омепразолом и висмутом. Думаю нужны антибиотик. Извините пожалуйста меня. Я прошу вас помочь облегчить состояние мамы. Про жировой гепотоз мы знаем. Но у мамы рост 178 и вес такой думаю не очень большой
Гастроэнтеролог
Чтобы понимать нужны ли антибиотики, необходимо результатам гистологического исследования посмотреть, если там инфекции не обнаружено, в данном случае рекомендовала бы дообследование, антиген в Кале на нр или уреазный дыхательный тест.
Также рекомендовала бы сдать клинический и биохимический анализ крови
Интересует уровень трансаминаз
Клиент
Анна Михайловна, мы живём в деревне. У нас не делают такие тесты вообще. Районая больница только по крови всё смотрят
Клиент
Анна Михайловна, анализ крови я прикрепила
Гастроэнтеролог
Гастрит он не болит, если он не атрофический, вызванный инфекцией нр.
Если есть атрофические изменения в данном случае мы проводим исследование на нр и назначаем эррадикационную терапию, которая содержит антибиотики в своем составе
В остальном случае, говорим о функциональной диспепсии.
Гастроэнтеролог
Поэтому так и важно понять есть ли данная инфекция или ектт
Клиент
Анна Михайловна, я отправила последние анализы. Но там ставили гемолиз. Потом пригласили на повторный анализ, сдала. Сказали не правильно взяли кровь первый раз.
Клиент
Анна Михайловна, аст сейчас 49
Гастроэнтеролог
Клинический анализ крови, увидела, биохимию тоже хотелось бы
Клиент
Анна Михайловна, понятно. На этом вся помощь.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое.
Гастроэнтеролог
Из медикаментозного метода коррекции:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки - течение 14 дней
Омепразол 20 мг по 1 таб однократно утром за 30 минут до приема пищи, в течение 4 недель
Бак-сет по 1 капсуле 3 раза в сутки - в течение 5 недель
Можно закваску нарине использовать, на основе живых бифидо
Де-гол не эффективен, если есть инфекции нр
Фосфалюгель по 1 пакетику порошку 3 раза в сутки и 1 пакетик перед сном, 10 дней
Клиент
Анна Михайловна, большое Вам спасибо. Обязательно обследуется.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста!
Очень важно пройти дообследование, чтобы мы точно понимали, что мы лечим верное, а не просто принимаем препараты
Гастроэнтеролог
Дай бог вам здоровья!
Гастроэнтеролог
Но дообследование нужно обязательно !
Клиент
Анна Михайловна, можно вопрос не по этой теме. Я прохожу химиотерапию, скажите пожалуйста как разводить полисорб?
Гастроэнтеролог
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата. 3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка. Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-1/2 стакана воды: 1 сутки – принимать через каждый час. 2 сутки – четыре раза в сутки по дозе.
Клиент
Анна Михайловна, извините пожалуйста, немного не поняла. Одну ложку на пол стакана воды, и за день это выпить?
Гастроэнтеролог
Полисорб принимают либо за 1 час до приема лекарств/пищи, либо через 1 час после приема лекарств/пищи. Независимо от показания препарат всегда перед применением размешивается в чистой воде комнатной температуры (количество воды и препарата варьируется от возраста).

Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг массы тела (6–12 г).

Гастроэнтеролог
Можно 2-3 раза в сутки
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое. Храни вас бог.
Гастроэнтеролог
Не за что!
Не болеете никогда!
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте. Мама сдала кровь на хеликобактер пилори и врач сказала положительная. Это значит есть бактерия эта?
Гастроэнтеролог
Доброе утро!
Кровь неинформативно, либо антиген в Кале или уреазный дыхательный тест
Клиент
Анна Михайловна, поняла, но у нас не делают такие анализы а куда то ехать пока, не могу. Так как прохожу химиотерапию.
Клиент
Анна Михайловна, скажите пожалуйста. Мне посоветовали пить гептрал пока прохожу лечение химиотерапию. По сколько можно принимать?. У меня хронический безкаменый холецистит и ещё принимаю урсосан 1000 мг.
Гастроэнтеролог
А по поводу чего порекомендовали гептрал?
Клиент
Анна Михайловна, не много повышены аст и алт. У меня 8 курсов химиотерапии, 2 из них прошла. Боятся что не справится печень а у меня впереди ещё операция
Клиент
Анна Михайловна, как можно защитить кишечник и печень?
Клиент
Анна Михайловна, можно загрузить свои анализы?
Гастроэнтеролог
Да, конечно, подкрепляйте.Все посмотрю
Клиент
Анна Михайловна, добавила
Гастроэнтеролог
По крови именно в трансаминазе пишут, гемолиз, сдайте пожалуйста еще раз биохимический анализ крови.
По поводу препаратов:
Гептрал 400мг по 1 таб однократно в сутки, Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Бак-сет по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 недель
Закваска нарине содержит живые лакто и бифидо

Подогрейте 1-3 литра молоко до t +38-42°C. Чтобы проверить температуру без градусника, капните каплю молока на запястье, оно должно быть почти горячим, но не обжигать кожу.
Высыпьте закваску в молоко и помешайте ложкой.
Укутайте посуду с молоком в покрывало.
Проверьте готовность.


Клиент
Анна Михайловна, на счёт гемолиза меня вызвали и я сдавала. Потом уже не писали гемолиз
Клиент
Анна Михайловна, сказали не правильно был забор крови
Гастроэнтеролог
Там тоже отмечается повышение?
Клиент
Анна Михайловна, в том анализе аст 49
Гастроэнтеролог
Поняла.
Выше по препаратам все расписала для вас
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое Вам.
Клиент
Анна Михайловна, извините пожалуйста, а гептрал сколько времени можно пить? Фосфоглив хуже да? Гептрал конечно дорогой очень, но если нужно его, значит буду его.
Гастроэнтеролог
В течение 1-2-х месяцев можно принимать, это препарат содержащий адеметионин, который находится в нашем организме, поэтому временных рамок для приема данного препарата нет
Не болейте!
Будьте здоровы.
Гастроэнтеролог
Гептрал конечно же лучше по эффективности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва на верхней губе у кота
19 мая 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Бак.посев горла
18 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Сдали анализы
12 октября 2024
Катя, Белгород
Вопрос закрыт
Консультация
4 декабря 2024
banirina@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий