Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1720505

Что вас беспокоит?

Консультация

Здравствуйте. Прошу помощи. Моей маме 76 лет. Она очень активная, много гуляет, танцует. Но пришла болячка. После еды у ней как ком в горле встаёт и отрыжка. Вздутие. Стул нормальный, два раза в сутки. Обычный. Нам местный терапевт назначил лечение, омепразол и висмут. Мамуля пьёт уже месяц но легче не становится. Я понимаю что лечение не правильно назначено. Сама лечилась от гастрита. Пила нольпаза, денол, триметад, метеоспазмил. Но сама я не могу назначить ей лечение. Прошу у вас. Помощи. Назначьте по возможности адекватное лечение.

Хронический гастрит
76 лет
30 Ноября 2023·Просмотров: 610·Света, Тюмень

Доброе утро!
Напишите вес мамы
И брали ли биопсию при гастроскопии?

Анна Михайловна, вес 76 кг. Биопсию брали. Ничего не нашли.

Анна Михайловна, здравствуйте

Анна Михайловна, аппетит очень хороший, но вот после еды такая беда. Жирного жареного не кушает она. Не курит не пьёт

А есть возможность прикрепить биопсию?

Анна Михайловна, она у врача в электронном виде. На руки не дали.

Анна Михайловна, но врач сказал что какя то атрофия не подтвердилась. Я не понимаю что это значит

Просто очень важно посмотреть гистологию, атрофический процесс вызывает инфекция Нр.
По узи есть жировой гепатоз.
Он развивается вследствие избыточного веса, здесь только снижение массы тела, дозированные физические нагрузки, ходьба.
Что со стулом сейчас у мамы?

Анна Михайловна, стул нормальный. Два раза в день.

Анна Михайловна, про хеликобактер ничего не говорила врач

Анна Михайловна, может я конечно и не понимаю. Но обострение гастрита не лечат одним омепразолом и висмутом. Думаю нужны антибиотик. Извините пожалуйста меня. Я прошу вас помочь облегчить состояние мамы. Про жировой гепотоз мы знаем. Но у мамы рост 178 и вес такой думаю не очень большой

Чтобы понимать нужны ли антибиотики, необходимо результатам гистологического исследования посмотреть, если там инфекции не обнаружено, в данном случае рекомендовала бы дообследование, антиген в Кале на нр или уреазный дыхательный тест.
Также рекомендовала бы сдать клинический и биохимический анализ крови
Интересует уровень трансаминаз

Анна Михайловна, мы живём в деревне. У нас не делают такие тесты вообще. Районая больница только по крови всё смотрят

Анна Михайловна, анализ крови я прикрепила

Гастрит он не болит, если он не атрофический, вызванный инфекцией нр.
Если есть атрофические изменения в данном случае мы проводим исследование на нр и назначаем эррадикационную терапию, которая содержит антибиотики в своем составе
В остальном случае, говорим о функциональной диспепсии.

Поэтому так и важно понять есть ли данная инфекция или ектт

Анна Михайловна, я отправила последние анализы. Но там ставили гемолиз. Потом пригласили на повторный анализ, сдала. Сказали не правильно взяли кровь первый раз.

Анна Михайловна, аст сейчас 49

Клинический анализ крови, увидела, биохимию тоже хотелось бы

Анна Михайловна, понятно. На этом вся помощь.

Анна Михайловна, спасибо большое.

Из медикаментозного метода коррекции:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки - течение 14 дней
Омепразол 20 мг по 1 таб однократно утром за 30 минут до приема пищи, в течение 4 недель
Бак-сет по 1 капсуле 3 раза в сутки - в течение 5 недель
Можно закваску нарине использовать, на основе живых бифидо
Де-гол не эффективен, если есть инфекции нр
Фосфалюгель по 1 пакетику порошку 3 раза в сутки и 1 пакетик перед сном, 10 дней

Анна Михайловна, большое Вам спасибо. Обязательно обследуется.

Пожалуйста!
Очень важно пройти дообследование, чтобы мы точно понимали, что мы лечим верное, а не просто принимаем препараты

Дай бог вам здоровья!

Но дообследование нужно обязательно !

Анна Михайловна, можно вопрос не по этой теме. Я прохожу химиотерапию, скажите пожалуйста как разводить полисорб?

1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата. 3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка. Растворить порошок в возрастной дозе в ¼-1/2 стакана воды: 1 сутки – принимать через каждый час. 2 сутки – четыре раза в сутки по дозе.

Анна Михайловна, извините пожалуйста, немного не поняла. Одну ложку на пол стакана воды, и за день это выпить?

Полисорб принимают либо за 1 час до приема лекарств/пищи, либо через 1 час после приема лекарств/пищи. Независимо от показания препарат всегда перед применением размешивается в чистой воде комнатной температуры (количество воды и препарата варьируется от возраста).

Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг массы тела (6–12 г).

Можно 2-3 раза в сутки

Анна Михайловна, спасибо большое. Храни вас бог.

Не за что!
Не болеете никогда!

Анна Михайловна, здравствуйте. Мама сдала кровь на хеликобактер пилори и врач сказала положительная. Это значит есть бактерия эта?

Доброе утро!
Кровь неинформативно, либо антиген в Кале или уреазный дыхательный тест

Анна Михайловна, поняла, но у нас не делают такие анализы а куда то ехать пока, не могу. Так как прохожу химиотерапию.

Анна Михайловна, скажите пожалуйста. Мне посоветовали пить гептрал пока прохожу лечение химиотерапию. По сколько можно принимать?. У меня хронический безкаменый холецистит и ещё принимаю урсосан 1000 мг.

А по поводу чего порекомендовали гептрал?

Анна Михайловна, не много повышены аст и алт. У меня 8 курсов химиотерапии, 2 из них прошла. Боятся что не справится печень а у меня впереди ещё операция

Анна Михайловна, как можно защитить кишечник и печень?

Анна Михайловна, можно загрузить свои анализы?

Да, конечно, подкрепляйте.Все посмотрю

Анна Михайловна, добавила

По крови именно в трансаминазе пишут, гемолиз, сдайте пожалуйста еще раз биохимический анализ крови.
По поводу препаратов:
Гептрал 400мг по 1 таб однократно в сутки, Таблетку следует принимать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Бак-сет по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 недель
Закваска нарине содержит живые лакто и бифидо

Подогрейте 1-3 литра молоко до t +38-42°C. Чтобы проверить температуру без градусника, капните каплю молока на запястье, оно должно быть почти горячим, но не обжигать кожу.
Высыпьте закваску в молоко и помешайте ложкой.
Укутайте посуду с молоком в покрывало.
Проверьте готовность.


Анна Михайловна, на счёт гемолиза меня вызвали и я сдавала. Потом уже не писали гемолиз

Анна Михайловна, сказали не правильно был забор крови

Там тоже отмечается повышение?

Анна Михайловна, в том анализе аст 49

Принятый ответ

Поняла.
Выше по препаратам все расписала для вас

Анна Михайловна, спасибо большое Вам.

Анна Михайловна, извините пожалуйста, а гептрал сколько времени можно пить? Фосфоглив хуже да? Гептрал конечно дорогой очень, но если нужно его, значит буду его.

В течение 1-2-х месяцев можно принимать, это препарат содержащий адеметионин, который находится в нашем организме, поэтому временных рамок для приема данного препарата нет
Не болейте!
Будьте здоровы.

Гептрал конечно же лучше по эффективности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.