Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Купирование боли
1 ответСыну 29 лет.диагноз глиобластома 4 стадия. Для обезболивания принимает морфин 3мл в сут. Этого не достаточно. Мучается бессоницей. Порекомендуйте, пожалуйста, схему обезболивания и эффект. снотворное.
Добрый вечер! Добавьте к лечению династат по 40мг два раза в день (в промежутках между морфином). Из безрецептурных снотворных - донормил, соннат, сонмил
У бабушки удалили новообразование на лице и отправили на гистологию. Пришли результаты гистологии.
5 ответовУ бабушки 87 лет удалили новообразование на лице и отправили на гистологию. Пришли результаты гистологии, ниже прикрепил. Помогите разобраться. Какая стадия и что делать дальше
Здравствуйте! По результатам исследования подтверждена пигментная меланома кожи-злокачественная опухоль. Стадия pT4b (оценка местной распространенности ) может соответствовать общей стадии 2B или 2C ,если нет отдаленных очагов. Опухоль проросла глубоко, толщина 8,1 мм по Бреслоу (глубина проникновения в миллиметрах), есть изъязвление. Указана лимфоваскулярная инвазия L1, то есть опухолевые клетки попали в просвет мелких лимфатических сосудов. Это фактор высокого риска рецидива. Для установления окончательной стадии рекомендуется дополнительное обследование : ПЭТ -КТ или КТ грудной клетки, КТ брюшной полости и малого таза с контрастом, МРТ головного мозга с контрастом, УЗИ лимфоузлов шеи. Это необходимо, чтобы исключить отдаленное распространение. Если метастазы не будут выявлены,показано адъювантное лечение(профилактическое лечение после операции) иммунотерапией, например пембролизумабом или ниволумабом. С учетом возраста тактика определяется строго индивидуально на консилиуме . Если системное лечение сочтут нецелесообразным ввиду повышенных рисков нежелательных эффектов терапии (из-за наличия серьезных хронических заболеваний и пр.) , показано динамическое наблюдение-регулярные осмотры онколога и контрольные обследования. Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Рак молочной железы
25 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста ржм с таким диагнозом с Т2N3М 1,4 стадия, G2 Люминальный А тип, МТС в кости, 2 клиническая группа, какое лечение должно быть
Здравствуйте По представленным данным речь идет о 4 стадии гормонзависимого (люминального) РМЖ Основа лечения такой опухоли - это гормонотерапия из двух компонентов: 1- овариальная супрессия Гозерелином 2- ингибитор ароматазы, например, Анастразол К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По гистологии - низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия, по МРТ - размер 1х1х4, стадия 1а-1б, слабо накапливает контраст. Маркер Са125 - 9,6. Каковы прогнозы на благоприятный исход? Спасибо
Здравствуйте, Галина. Лучше всего на этот вопрос ответит оперирующий хирург, т.к. важна послеоперационная гистология. (Глубина инвазии, были ли опухолевые эмболы в кровеносных и лимфатических сосудах, степень дифференцировки, метастазы в лимфоузлы) Если опухоль проросла миометрий на 50%, есть эмболы. То, как указано, в литературе, в 25% случаев возможно прогрессирование даже при исходно ранней стадии.
Добрый день! Более 20 лет принимаю ригевидон, мне 55 лет, климакса нет. Нужно ли прекращать приём ригевидона и заместить его другими гормональными? Начальная стадия варикоза.
Добрый день данный препарат принимается максимум до 40 лет.После переводят пациентку на КОК с мЕньшей дозировкой, если есть необходимость в контрацепции.Препарат однозначно отменяйте!если будут симптомы климакс обратитесь на приём к врачу для дообследования(ММГ,УЗИвен нижних конечностей,узи малого таза ,цитологический мазок из шейки матки гемостаз и биохимический анализ крови) и назначения адекватной терапии
Межпозвоночная грыжа
2 ответаСильные боли в спине, отдают в пах. Нужно лечение. Операцию делать не будут потому что онкология 4 стадия, хвост поджелудочной железы с метастазами в легкие
Здравствуйте ! В таком случае сейчас важно комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …), одного препарата мало. Хорошим препаратом для снятия корешкового болевого синдрома является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
4 ответаПрошу дать консультацию по полученным заключениям в документах обследования (какая стадия рака, какой прогноз возможен, варианты лечения). Документы прилагаю: эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, компьютерная томография брюшной полости
Здравствуйте! Выявлено злокачественное образование желудка с метастазами в регионарные лимфоузлы и распространением на соседние структуры. По описанию кт -стадия IIIb-IIIc, нужно сейчас взять направление в онкодиспансер, с собой взять стеклопрепараты, диск кт, который должны пересмотреть. Выявленные образования в легких требуют наблюдения , как и образования в печени. Дополнительно нужно пройти остеосцинтиграфию и мрт головного мозга с ку. По тактике-на первом этапе должна проводиться неоадъювантная лекарственная терапия ( если будет планироваться оперативное лечение), либо химиолучевая терапия или отдельно химиотерапия при невозможности проведения оперативного лечения. Так же нужно выполнить узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны Т3, Т4,ТТГ
Расшифровать анализы ребенка
26 ответовРасшифруйте пожалуйста анализы ребенка. Раз в год сдаем большой перечень анализов Диагноз в 2020 году был поставлен: Ганглеонейробластома забрюшинного пространства права, 1 стадия, группа наблюдения
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что или ребенок не давно болел или был контакт с вирусом, так как повышены моноциты, эритроциты повыгены, это ребенок мало пьет воды, эозинофилы повышены, ребенок не страдает аллергией? Снижен ферритин, норма от 30 , в таких случаях рекомендуется препараты железа, например мальтофер 2 к на кг веса, минимальный курс железа 3 месяца, через месяц, контроль оак и ферритина. Остальные все показатели по биохимии в пределах возрастной нормы
Больная 81 год, метастазы в печени 4я стадия, хронические заболевания - гипертония, почти полностью удалена щитовидка, бронхиальная астма. Имеет ли смысл принимать препараты поддерживающие печень (гептрал)?
Добрый день. Нет.Не имеет. Гептрал-это аминокислота .Но при метастазах рака ткань печени разрушается этим метастазом механически. И аминокислоте просто не на чем работать. И доказательная база по гептрал слабая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста, можно ли делать антицеллюлитный массаж банкой, 2 года назад удалили матку 1 стадия рака шейки матки, дальнейшего лечения не потребовалось, сейчас здорова!
Здравствуйте! Противопоказаний к проведению процедуры нет, данный вид массажа не может привести к прогрессированию или рецидива основного заболевания. Более мягче в области органов малого таза это единственное ограничение