Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
7 ответовЗдравствуйте! Псориатический артрит поставили в прошлом году когда обнаружилось что сустав за суставом стали воспаляться и разрушаться околосуставные ткани. Была операция на колене (бурсит, синовит, многокамерные кисты Бейкера, разрыв мениска при обычной хотьбе, спортом не...
Сдавать нужно общий анализ крови, СОЭ, АСТ, АЛТ, креатинин. При повышении дозы сдавать анализы 1р/2нед. При постоянной дозе первые 3 месяца сдавать 1р/мес. Затем сдавать 1р/3мес.
Реактивный артрит
3 ответаЗдравствуйте,в середине января переболела гнойной ангиной,через неделю заболели коленные суставы,левое колено распухло за один день очень сильно,позвонила в скорую,отвезли в больницу,пролежала в травматологии неделю там поставили синовит и откачивали жидкость каждый...
Это явно не реактивный артрит, миндалины вообще их не вызывают. Что есть по обследованиям, можете в личные сообщения показать.
Псориатический артрит
4 ответаПсориаз более 20 лет. Был только под волосами, периодами. Год назад наступил устойчивый климакс. Стали появляться боли в коленях. Из-за пандемии попала на приём к ревматологу только в июле, когда без помощи рук из кресла встать не могла и присоединились боли и отёки в...
Здравствуйте. Надо приниимать метотрексат, все правильно. Ваша проблема не в том, что вам назначают "страшный" препарат. А в том, что вы "начитались".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
12 ответовЗаболела в 2025 году в марте. Началось с пальцев правой руки. Была сильная боль и отёк. Сделали блокаду. Стало легче. Но началась сильная кожная аллергия. Обычные лекарства не помогли. Назначили дексаметазон. Аллергия притухла, но начали болеть суставы. Плечи, кисти, колени....
Сложно,когда нет контакта с доктором. И очень печально,что доктор не соблюдает клинические рекомендации. В таком случае лучше поискать «своего» врача,в принципе другого врача очно. Так как онлайн мы не имеем права расписывать такие схемы лечения.
Ревматоидный артрит
7 ответовЗдравствуйте ! Уважаемые доктора прошу вашей помощи ! Ситуация следующая девушка 30 лет, хронические заболевания тонзиллит ,гастрит. В начале ноября после контактна с ребенком больным скарлатиной переболела гнойной ангиной ,далее был контакт с больным ковидом , спустя...
Надо пропить курс терапии всё 14 дней, если будут оставаться жалобы, будете обследоваться дальше по плану. АЦЦП отрицательный ?
Псориатический артрит
25 ответовДобрый вечер. Примерно 4 месяца назад чуть опух и немного болел проксимальный межфаланговый сустав второго пальца левой руки. Спустя 2.5 месяца обратился к врачу. Был в другой стране, анализы сдать не мог. Прописали противовоспалительные мази и аркоксию. После 10 дней приёма...
Не люблю чужие назначения так заочно отменять. Но если у вас опухоль прошла ещё до сульфосалазина, то не вижу смысла в нем пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом малой и большой берцовой кости
12 ответовЗдравствуйте,ребенку 10 лет 22 кг веса,очень худенький.,5 дней назад при ударе по мячу ребенок попал ногой по колену встречному ребенку. В итоге перелом. Перелом вправили ,через три дня скажут будут ли оперировать. Какие у нас шансы на благоприятных исход. Сложный ли перелом....
Здравствуйте! Для корректного описания ситуации очень нужен снимок в прямой проекции. Прикрепите, если есть. По боковой проекции имеется только угловое смещение, которое, видимо, было устранено после репозиции. Если других видом смещений нет, то ситуация благоприятна - ношение гипсовой иммобилизации на 4-5 Нед ( контроль по мере консолидации) и полное восстановление после снятия повязки. Если у ребенка уже есть переломы, то нужно сдать биохимические анализы крови - кальций фосфор Вит Д3, ЩФ. Большего пока не нужно, если будут изменения, тогда дальнейшее дообследование
Перелом ноги .Нет консолидации перелома.
12 ответовМуж сломал ногу 23.09.2023.3акрытый перелом большеберцовой кости ср/3,заднего края большеберцовой кости левой голени со смещением .Закрытый перелом малоберцовой кости в /3 левой голени со смещением .Сделали остеосинтез титановой пластиной Сделали ренген 02.01.2024.Доктор...
Начнём с того, что я вижу не снимок, а фото бумажки. Степень сращения оценить по бумажке невозможно. Ориентируюсь на сроки, заключение рентгенолога, и общие вид травмы. Чтобы точно говорить о динамике сращения нужны оригиналы снимков и сравнивать динамику каждый месяц. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе никак. П.С. Я не могу сказать, что операция сделана плохо. Другое дело, что я бы другой способ операции выбрал. После такой операции должен был быть гипс 3 мес должно было срастись. Если гипса не было, а Вы ещё и на ногу иногда наступали, то отсюда и результат.
Перелом ключицы, шейки левого плеча
8 ответовДобрый день. Сегодня ребенок упал с высоты 1 м примерно. Резкая боль. В ЦРБ сделали снимок без описания. Врач сказал закрытый перелом левой ключицы и хирургический перелом шейки левого плеча. Выписал отрез которого ни где в продаже нет. Потом поехали в платную клинику, и там...
Если боли в области плеча нет значит там нет перелома .Тогда при изолированном переломе ключицы обычно назначают ортез типа Дезо или лучше ортез типа кольца Дельбе на 3-4 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЕВМАТОЛОГУ, ХИРУРГУ, ОРТОПЕДУ (пожалуйста, ответьте) Здравствуйте, 5 февраля 2026г. с утра ребенок проснулся с болью в Голеностопном суставе, мы поехали в Травмпункт, сделали рентген (прилагаю), с подозрением на Артрит, отправили на домашнее лечение (Гель найс, тепло...
Здравствуйте. У ребёнка скорее всего транзиторный (инфекционно‑реактивный) артрит: одно‑ или перекрывающееся поражение одного крупного сустава после инфекции. Это чаще обратимо. Тем не менее, необходима внимательная динамическая оценка и обследование чтобы исключить септический артрит, начало ювенильного идиопатического артрита или другую причину. Что сейчас важно делать (срочно/в ближайшие дни) Продолжать контакт с педиатром и добиться очного приёма ревматолога (ждать 7 дней можно, но при ухудшении- ехать срочно). При усилении боли/лихорадке/невозможности опереться на ногу/резком наполнении и локальной гипертермии -немедленно в приёмный покой (исключить сепсис/септический артрит). Отменить полуспиртовые компрессы! не рекомендую! (риск раздражения, всасывания). Спирт наносит раздражение и ожог и всасывается трансдермально и оказывает гепатотоксичное действие и вступает во взаимодействие с препаратами. Сомневаюсь в аллергии, рекмоендовал бы заменить Супрастин (производное хлорфенирамина, седативное) на препарат 2‑го поколения (цетиризин/левоцетиризин/дезлоратадин) по дозе для возраста - это более удобно и безопасно. По терапии - что разумно и что нельзя НПВС (один препарат в адекватной дозировке: ибупрофен Нурофен) стандарт первой линии при не‑тяжёлых артритах у детей. Комбинировать два НПВС не рекомендовал бы - если будет предложен второй - имейте ввиду. Если боли явно недостаточно купируются, обсудите с педиатром корректную дозировку Нурофена по массе ребёнка или замену на парацетамол/комбинацию по очереди (с согласия врача). Миорелаксанты (мидокалм толперизон) у детей применяются спорно; если назначение есть и эффект есть можно, но лучше согласовать с педиатром/ревматологом. Кортикостероиды (системные или инъекции в сустав) только по решению ревматолога/ортопеда (при выраженном воспалении или при подтверждении ювенильного артрита). Физические нагрузки минимизировать в острой фазе, после улучшения плавно- реабилитация и ЛФК. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев